Anda di halaman 1dari 7

I.

CATATAN PERKEMBANGAN
HARI/
NO. DX WAKTU TINDAKAN EVALUASI FORMATIF TTD
TANGGAL
25 Juni 2018 1 10.00 WIB Membina hubungan saling percaya dengan S : Tn. D berkata, “Iya mas, saya bersedia. Ndak papa mas, saya Fachrudi
klien dan mengkaji terkait penyakit yang malah senang ada yang nanya-nanya.” n AR
diderita oleh Tn.D O:
- Tn. D terlihat senyum dan menyambut hangat
1 10.15 WIB Melakukan pemeriksaan tekanan darah dan S : Tn. D berkata, “Iya mas, silahkan ditensi. Tapi saya ndak Fachrudi
gula darah sewaktu Tn. D pusing Mas.” n AR
O : TD 140/90 mmHg, GDS=63mg/dL
1 10.30 WIB Mengkaji perilaku keseharian Tn. D terkait S: Fachrudi
(PHBS) - Tn. D berkata,“Saya dirumah ya bangun tidur terus jalan-jalan n AR
Mas, dekat rumah.” Habis itu saya jam 07.00 minum obat
sama sarapan, terus berjemur di matahari 30 menit, tapi itu
masih kadang-kadang seminggu paling 2x.”
- Tn. D berkata, “ Dulu saya perokok berat mas sampai rokok
yang pake nglinting sendiri, sehari aja bisa sampai 2 bungkus.
Tapi selama saya sakit sudah berhenti sampai sekarang mas.
- Tn. D berkata, “Saya kalau batuk kan mengeluarkan dahak
Mas,ludah saya buang di kotak cat yang dikasih pasir, kalau
sudah penuh saya buang aja tanpa dipendam mas. Terkadang
ya masih ludah sembarangan mas.”
- Tn. D berkata, “Saya kalau batuk jarang ditutupi dengan
tangan atau sapu tangan mas”.
O : Tn. D menjelaskan perilaku kesehariannya dengan antusias
26 Juni 2018 1 10.00 WIB Mengkaji tingkat pengetahuan klien dan S: Fachrudi
keluarga seputar TB Paru dan upaya - Tn. D berkata, “Yang saya tahu penyakit saya katanya TBC n AR
pencegahannya mas, kalau penyebabnya karena perokok yam as. Dulu waktu
pertama kali saya sakit yang saya rasakan berat badan saya
turun, batuk-batuk terus, tidak nafsu makan”.
- Tn. D berkata, “Sebelumnya belum pernah dikasih
penyuluhan tentang TBC dan upaya pencegahannya mas,
paling dari puskesmas hanya menganjurkan supaya saya
minum obat teratur selama 6 bulan jangan sampai putus
minum obatnya, katanya nanti tambah parah sakitnya”.
O:
- Keluarga dan pasien tampak bingung disaat ditanya seputar
penyakit TBC dan upaya pencegahannya.
1,2 10.15 WIB Melakukan pemeriksaan tekanan darah Tn. D S: Fachrudi
dan mengkaji kembali perilaku keseharian - Tn. D berkata, “Saya tidak punya riwayat darah tinggi, n AR
Tn. D di rumah (PHBS) Mas.”
- Tn. D berkata, “ Saya masih sering belum cuci tangan Mas.”
O : TD 130/100 mmHg
1 10.30 WIB - Menganjurkan Tn. D untuk menutup S: Fachrudi
hidung dan mulut ketika batuk atau bersin - Tn. D berkata, “ Iya Mas nanti saya coba pakai tissue, saya n AR
menggunakan tissue dirumah juga punya banyak tissue kan jualan.”
- Menganjurkan Tn. D untuk berjemur di O : Tn. D tampak antusias untuk melakukan tindakan menutup
bawah matahari pagi batuk dengan tissue dan membuka jendela rumah tiap hari.
2 10.40 WIB Mengkaji pengetahuan keluarga tentang S: Fachrudi
lingkungan yang sehat - Tn. D berkata, “Belum pernah mendengar mas, apa syarat n AR
rumah yyang sehat. Sebelumnya belum pernah dikasih
penyuluhan tentang lingkungan sehat mas”.

O:
- Keluarga dan Tn. D tampak bingung disaat ditanya seputar
lingkungan sehat dan rumah sehat
28 Juni 2018 2 10.00 WIB Mengkaj karakteristik rumah Tn. D S: Fachrudi
- Tn. D berkata, “Iya gini Mas,ini rumah peninggalan orang tua n AR
saya mas, namanya dikampung ya rumah masih papan mas”.
- Tn. D berkata,” ini rumah belum mempunyai jendela, ada 2
kamar tetapi belum mempunyai jendela juga”.
- Tn. D berkata “ Kalau bersih-bersih rumah sehari sekali mas”.

O:
- Tn. D tampak antusias untuk menceritakan kondisi rumahnya
- Rumah tampak kotor dan kurang rapi
- Tidak ada jendela di ruang tamu
- Ventilasi kurang dari 10 % dari luas ruangan.
1 10.15 WIB Menanyakan kembali perilaku menjemur S: Fachrudi
badan di bawah matahari pagi - Tn. D berkata, “ Saya tiap hari sekarang berjemur Mas,.” n AR
Kalau saya kok belum berjemur saya diingatkan sama istri
saya. Saya berjemurnya bisa sampai 1 jam Mas, dari jam
07.00 WIB sampai jam 08.00 WIB.” Kalau habis berjemur
dada rasanya enak Mas, lega.”
O : Tn. D tampak lebih segar
2 10.30 WIB Menganjurkan Tn. D untuk membuang dahak S : Tn. D berkata, “Saya tak buang di tempat cat itu Mas Fachrudi
di tempat tertutup berkarbol dahaknya, disamping kamar mandi.” n AR
O : Tn. D tampak kooperatif
29 Juni 2018 1,2 10.30 WIB Membuat kontrak untuk memberikan Fachrudi
S:
penyuluhan tentang TB paru dan upaya n AR
- Tn. D berkata, “Monggo mas mau kapan kalau bisa pagi saja
pencegahan penularan TB paru dengan
mas biar masih pada kumpul orangnya”
manejemen lingkungan serta penyuluhan
O : Tn. D dan keluarga tampak antusias
tentang rumah sehat.
5 Juli 2018 1,2 07.30 WIB Menjelaskan maksud dan tujuan akan S : Ny. S berkata, “Ya mas silahkan, saya dan keluarga sudah Fachrudi
dilakukannya pendidikan kesehatan siap.” n AR
O : - Keluarga dan pasien telah siap di rumah TN. D
1,2 07.45 WIB Memberikan soal pre tes sebelum memberikan S: Fachrudi
pendidikan kesehatan O : - Tn. D dan keluarga tampak kooperatif mengerjakan semua n AR
soal pre test
1 08.00 WIB Memberikan pendidikan kesehatan seputar TB S: Fachrudi
paru dan upaya pencegahan penularan TB - Keluarga Tn. D berkata, “ Iya Mas silahkan, sebelumnya kita n AR
paru dengan manejemen lingkungan. belum pernah mendapatkan penyuluhan tentang TBC dan
rumah sehat mas.”
O : Keluarga dan Tn. D tampak kooperatif dan
mendengarkannya.
2 08.15 WIB Memberikan pendidikan kesehatan tentang S: Fachrudi
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada - Tn. D berkata, “ Iya Mas nanti coba saya lakukan seperti n AR
TB paru berjemur di bawah matahari pagi, baung dahak di ember
berkarbol, cuci tangan pakai sabun, sama membuat jendela
rumah.”
O : Tn. D tampak kooperatif dan mampu menyebutkan perilaku-
perilaku keseharian yang harus dilakukan oleh penderita TB paru
6 Juli 2018 1 08.00 WIB Memberikan pendidikan kesehatan dengan S: Fachrudi
metode praktik cara membuat tempat - Tn. D berkata, “ Oh begitu Mas cara membuatnya. “ n AR
pembuangan dahak dengan air berkarbol Saya biasanya langusng tak buang di wadah bekas cat
tembok itu Mas, gak saya tutup juga.” Digantinya sehari
sekali juga ya Mas.” Ya , nanti saya praktikkan Mas.”
O : Tn. D tampak kooperatif
1 08.15 WIB Mendemonstrasikan teknik batuk efektif S: Fachrudi
- Tn. D berkata, “ Saya masih sering batuk Mas, n AR
alhamdulillah bisa keluar juga dahaknya. Saya memang
biasanya tidak minum air hangat dulu kalau mau
membatukkan.”
O : Tn. D kooperatif

7 Juli 2018 1 10.15 WIB Monitoring kemampuan batuk efektif Tn. D S: Fachrudi
- Tn. D berkata, Saya sudah mempraktikkan kok Mas n AR
kalau bangun tidur itu saya berusaha membatukkan
dahak saya.” Tak minumin air anget dulu, biar dahaknya
mudah keluar.”
O : Tn. D kooperatif dan mampu mempraktikkan teknik batuk
efektif dengan baik
2 10.30 WIB Monitoring perilaku PHBS pada TB paru pada S: Fachrudi
Tn. D - Tn. D berkata,” Sekarang terus Mas saya lakukan kalau n AR
pagi ada matahari, gak mendung ya saya berjemur di
bawah matahari pagi jam 08.00.” Sekitar 30 menitan
saya berjemur.”
O : Tn. D kooperatif dan melaksanakan apa yang memang harus
dilaksanakan oleh penderita dalam kehidupan sehari-hari
9 Juli 2018 1 10.00 Monitoring kemampuan batuk efektif Tn. D S: Fachrudi
- Tn. D berkata, “ Kemarin sore itu sudah saya praktikkan n AR
ta Mas, saya bisa kok.” Begini caranya nafas dalam 2x,
sambil jari menekan ulu hati, terus tarik nafas dalam
ketiga terus dibatukkan di wadah karbol Mas.”
O : Tn. D mampu mempraktikkan batuk efektif dengan baik
2 10.15 Monitoring perilaku PHBS pada TB paru pada S : Tn. D berkata, “ Sudah Mas saya tadi sudah berjemur di Fachrudi
Tn. D matahari barusaja selesai, bangun tidur wadah karbol yang n AR
dikasih Masnya tak ganti air yang baru, terus tak kasih karbol lagi
gitu Mas.” Jendela kamar selalu terbuka terus, itu yang samping
rumah.”
O : Tn. D mampu melakukan PHBS dengan baik
10 Juli 2018 1,2 10.00 Memberikan soal post test sebelum S: Fachrudi
memberikan pendidikan kesehatan O : - Tn. D dan keluarga tampak kooperatif mengerjakan semua n AR
soal post test
A. EVALUASI SUMATIF

DIAGNOSA KEPERAWATAN EVALUASI SUMATIF TTD

Ketidakefektifan manajemen kesehatan S: Fachrudin


diri pada Tn. D berhubungan dengan - Tn. D berkata, Sekarang saya sudah tahu Mas apa yang harus saya lakukan sehari-harinya, saya kan AR
Pola perawatan kesehatan keluarga, sakit paru-paru itu juga bisa nular, makanya saya harus hati-hati.” Tiap pagi saya berusaha
kurang pengetahuan. membatukkan dahak saya, sebelumnya tapi tak minumin air hangat dulu teru tak batukin ke wadah
karbol itu.” Jendela rumah juga harus dibuka terus setiap pagi, sama kalau jam 8 pagi itu sudah
mulai panas matahari pagi, saya berjemur Mas didepan masjid situ.”
O:
- Tn. D dapat mempraktekkan teknik batuk efektif dan pembuatan wadah oembuanagan dahak dengan
karbol dengan baik
- Tn. D tampak kooperatif
- Tn. D selalu berjemur di bawah terik matahari pagi selama 30 menit
A : Masalah teratasi
P:
- Anjurkan klien untuk melakukan batuk efektif setiap bangun tidur dengan diawalai minum air
hangat terlebih dahulu
- Anjurkan klien untuk melakukan PHBS setiap hari meliputi
- Berjemur di matahari pagi
- Membuang dahak di wadah berkarbol
- Menutup mulut dan hidung saat batuk dengan tisssue
- Mencuci tangan dengan sabun apabila bersin dengan menutup hidung dan mulut menggunakan
tangan terbuka (tanpa tissue)
Keadaan rumah dan sanitasi lingkungan S: Fachrudin
kurang sehat b/d : ketidaksanggupan - Keluarga Tn. D berkata, “Sekarang keluarga kami tahu akan syarat rumah yang sehat, diantaranya AR
kelg memelihara lingk rumah yg harus mempunyai ventilasi berupa jendela dan untuk dibuka setiap harinya supaya udara bisa masuk
memenuhi syarat kesehatan ke rumah dan rumah tidak lembab mas
- Keluarga Tn. D berkata, “ Dalam waktu dekat nanti saya akan buat jendelanya mas”.
- Tn. D dan keluarga berkata, ”nantinya akan selalu mengingatkan jika ada keluarga yang sedang
batuk dan bersin supaya bisa mempraktekan etika batuk yang baik dan benar mas”.

O:
- Tn. D mempraktekan etika batuk dan bersin dengan baik dan benar
- Keluarga selalu membuka pintu untuk pengganti ventilasi sementara
- Rumah tampak bersih dan tata
A : Masalah teratasi
P:
- Pertahankan intervensi
- Anjurkan klien dan keluarga untuk selalu mempraktekan upaya pencegahan penularan TB Paru
dengan baik dan benar sesuai dengan yang diajarkannya.

B. RENCANA TINDAK LANJUT


PENANGGUNG
DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA TINDAK LANJUT SASARAN
JAWAB
Ketidakefektifan manajemen kesehatan
diri pada Tn. D berhubungan dengan - Anjurkan klien untuk melakukan batuk efektif setiap bangun
Pola perawatan kesehatan keluarga, tidur dengan diawalai minum air hangat terlebih dahulu
kurang pengetahuan. - Anjurkan klien untuk melakukan PHBS setiap hari meliputi
- Berjemur di matahari pagi
Tn. D Tn. D
- Membuang dahak di wadah berkarbol
- Menutup mulut dan hidung saat batuk dengan tisssue
- Mencuci tangan dengan sabun apabila bersin dengan
menutup hidung dan mulut menggunakan tangan terbuka
(tanpa tissue)
Keadaan rumah dan sanitasi
lingkungan kurang sehat b/d : - Anjurkan klien dan keluarga untuk selalu mempraktekan
ketidaksanggupan kelg memelihara upaya pencegahan penularan TB Paru dengan manejemen Keluarga dan Tn. D Tn. D
lingk rumah yg memenuhi syarat lingkungan dengan baik dan benar sesuai dengan yang
kesehatan diajarkannya.

Anda mungkin juga menyukai