PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA

UPTD PUSKESMAS KARANGANYAR

Jalan Tambir Kelurahan Karanganyar Kecamatan Kawalu
Handphone : 082315159606
E-mail pkm.karanganyar15@gmail.com
TASIKMALAYA

Kode Pos : 46182

DAFTAR TILIK

SOP PELAYANAN MEDIS

Ruangan :........................................................

Nama Petugas :........................................................

Tanggal Pelaksanaan :........................................................

No Kegiatan Ya Tidak

1 Petugas menerima rekam medis dari petugas pengkajian awal

2 Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut

Petugas mencocokkan identitas pasien dengan identitas dalam

3
rekam medis pasien

Bila tidak sesuai, petugas konfirmasi ulang ke bagian

4
pendaftaran sampai terjadikesesuaian

Petugas melakukan anamnesa penyakit ( keluhan utama), bila

5
identitas sudah sesuai dengan rekam medis

Petugas melakukan pemeriksaan fisik yang diperlukan / yang

6.
sesuai

Petugas menegakkan diagnosa dan atau differential diagnosis

7. berdasarkan hasil anamnesa, pemeriksaan vital sign dan
pemeriksaan fisik

Petugas dapat merujuk untuk pemeriksaan penunjang atau

8.
konsultasi ke sub unit lain,bila ada indikasi

1/2
 Petugas dapat memberikan tindakan medis kepada pasien,bila
9.
ada indikasi

Petugas dapat memberikan rujukan ke pelayanan kesehatan

10.
yang lebih tinggi, bila ada indikasi

Bila diperlukan petugas dapat mengkaji ulang anamnesa ,

vital sign dan pemeriksaan fisik pasien untuk mendiagnosa
11. ulang penyakit pasien berdasarkan hasil pemeriksaan
penunjang / hasil konsultasi sub unit lain / hasil tindakan
yang telah diberikan.

Petugas memberikan terapi sesuai dengan diagnosa yang

12.
ditegakkan sesuai standar pelayanan medis

Petugas memberikan resep kepada pasien untuk mengambil

13.
obat di Unit Farmasi

Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan

14. diagnosa ,tindakan dan terapi / rujukan yang telah dilakukan
ke dalam rekam medik.

Tasikmalaya,.......................2018
Penanggungjawab UKP

(...................................................... )

2/2