SURAT LAMARAN

POLEWALI, 3 OKTOBER 2018

LAMPIRAN : 1 ( SATU RANGKAP )

PERIHAL : PERMOHONAN

KEPADA
YTH. BUPATI POLEWALI MANDAR
DI_
TEMPAT

DENGAN HORMAT,

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA : JAKAT RAHMAT

TEMPAT/TANGGAL LAHIR : TASIU / 10 OKTOBER 1988
PENDIDIKAN/JURUSAN : D3 / KEPERAWATAN
ALAMAT : DUSUN I SIDOREJO, KEC. WONOMULYO
NOMOR TELEPON : 085299860274
ALAMAT EMAIL : jakatrahmat10@gmail.com

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, DENGAN HARAPAN

DAPAT DITERIMA MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) DI
LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR JABATAN
PERAWAT TERAMPIL RSUD POLEWALI MANDAR
SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BERSAMA DENGAN INI SAYA SAMPAIKAN
BERKAS LAMARAN DENGAN MENYERTAKAN DOKUMEN PENDUKUNG SEBAGAI
BERIKUT :

1. FOTOCOPI IJASAH PERGURUAN TINGGI YANG DISAHKAN/DILEGALISIR;

2. FOTOCOPI TRANSKIP NILAI AKADEMIK YANG DISAHKAN/DILEGALISIR;
3. PAS PHOTO WARNA BERLATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3X4
SEBANYAK 3 LEMBAR DAN 4X6 SEBANYAK 3 LEMBAR;
4. PRINT OUT/PRINT SCREEN FORLAP DIKTI;
5. SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DI HUKUM PENJARA;
6. SURAT PERNYATAAN TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH TUGAS;
7. FOTOCOPI KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) YANG
DISAHKANDILEGALISIR OLEH DINAS KE[ENDUDUKAN DAN PENCATATAN
SIPIL ATAU CAMAT SETEMPAT;
8. AKTA IV/SERTIFIKAT PROFESI GURU BAGI TENAGA PENDIDIK/STR BAGI
TENAGA KESEHATAN YANG MASIH BERLAKU KHUSUS BAGI DOKTER
UMUM, DOKTER GIGI, DOKTER SPESIALIS, APOTEKER, ASISTEN
APOTEKER DAN PERAWAT;
9. PRINTOUT ASLI TANDA BUKTI PENDAFTARAN ONLINE

DEMIKIAN DISAMPAIKAN, ATAS PERHATIANYA DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA

JAKAT RAHMAT