SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan di bawah ini, Dr. Oktavianto H, SpM, menerangkan bahwa :

Nama : Dulatip

Umur : 51 Th

Alamat : Kp. Sadik RT 014/004, Kel. Pager Agung, Walantaka, Kota Serang

Telah melakukan pemeriksaan mata di RS Mata Achmad Wardi, dengan hasil pemeriksaan yang
menyatakan pasien di diagnosa PAPIL ATROPHY ODS. Yang bersangkutan tidak dapat melihat
( visus OD & OS NOL )

Demikian surat ini kami berikan, supaya dipergunakan sebagaimana mestinya.

Serang, 31 Agustus 2018

Dr. Oktavianto H, SpM

 SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan di bawah ini, Dr. Rafrina A,, SpM, menerangkan bahwa :

Nama :

Umur :

Alamat :

Telah melakukan operasi katarak dengan penanaman lensa Intraokular OD (mata kanan)
di RS Mata Achmad Wardi pada tanggal 12 Juli 2018. Sehingga pasien perlu beristirahat
selama 1 (satu) minggu. Terhitung dari tgl 12 Juli sampai dengan 18 Juli 2018

Demikian surat ini kami berikan, supaya dipergunakan sebagaimana mestinya.

Serang, 13 Juli 2018

Dr. Rafrina A, SpM