PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR DINAS KESEHATAN UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

PUSKESMAS LIMBORO Jl. Poros Tinambung-Allu Desa Palece, Kec. Limboro, Kode Pos 91354 KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS LIMBORO Nomor A SK/PKM-LBR/I/2017 T E N T A N G PEMILIHAN DAN PENETAPAN
INDIKATOR MUTU KLINIS DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA PUSKESMAS LIMBORO,
Menimbang : a. b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien puskesmas,
perlu disusun aturan tentang kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis; bahwa
sehubungan dengan huruf a tersebut diatas maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Limboro tentang Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan
Pasien; Mengingat : 1. 2. 3. 4. 5. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495); Undang-undang Nomor 29
Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4431); Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara 3637); Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 159.b/Menkes/Per/II/1998 tentang Rumah Sakit; Keputusan Menteri
Kesehatan Repubik Indonesia Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah
Sakit; MEMUTUSKAN MENETAPKAN Kesatu Kedua : : : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUNGURSARI
TENTANG PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS Memilih dan menetapkan prioritas
indikator mutu klinis di Puskesmas Bungursari; Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya; Ditetapkan di : Limboro Pada Tanggal : Januari 2017 KEPALA PUSKESMAS
LIMBORO H. GUNADIL INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS No. Jenis Pelayanan Indikator Standar 1.
Gawat Darurat Jam buka pelayanan 07.30 – 13.00 Waktu tanggap pelayanan petugas kesehatan ≤5
menit terlayani, setelah pasien datang Kepuasan pelanggan ≥70% 2. Rawat Jalan Jam buka pelayanan
08.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali Jumat: 08.00 s/d 11.00 Waktu tunggu di rawat jalan ≤60 menit
Pemberi pelayanan ≥90% dokter Kepuasan pelanggan ≥90% 3. Rawat Inap Jam visite dokter 08.00 s/d
12.00 Setiap hari kerja Pemberi pelayanan Dokter Perawat minimal pendidikan D3 Kejadian infeksi
nosokomial ≤1,5% Kepuasan pelanggan ≥90% 4. Pemeriksaan Kehamilan dan Persalinan Normal Pemberi
pelayanan Bidan minimal pendidikan D3 Kejadian kematian ibu karena persalinan 0% Kepuasan
pelanggan ≥80% 5. Klinik KB Prosentase tindakan KB MKJP yang dilakukan oleh dokter atau bidan
terlatih 100% Kepuasan Pelanggan ≥80% 6. Farmasi Waktu tunggu pelayanan a. Non racikan b. Racikan
non OAT c. Racikan OAT a. ≤20 menit b. ≤25 menit c. ≤30 menit Tidak adanya kejadian kesalahan
pemberian obat 100% Kepuasan pelanggan ≥80% Penulisan resep sesuai formularium 100% 7. Gizi
Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien rawat inap ≥90% Tidak adanya kejadian kesalahan
pemberian diet pasien 100% 8. Rekam Medis Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai
pelayanan 100% Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LIMBORO TENTANG INDIKATOR
MUTU LAYANAN KLINIS Nomor : Nomor A SK/PKM-LBR/I/2017 Tanggal : Januari 2017 Perihal : Pemilihan
dan Penetapan Indikator Mutu Layanan Klinis No. Jenis Pelayanan Indikator Standar Kelengkapan
informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas 100% Waktu penyediaan dokumen rekam
medis ≤10 menit 9. Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤60 menit Tidak adanya
kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium 100% Kepuasan pelanggan ≥80% 10. Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi Tersedia APD di unit pelayanan klinis ≥60% Kegiatan pencatatan dan pelaporan
infeksi nosokomial ≥75% KEPALA PUSKESMAS LIMBORO H. GUNADIL