KEPERAWATAN KESEHATAN KELUARGA

A. Definisi
Salvicion G. Bailon dan Aracelis Maglaya (1978) mengatakan Perawatan kesehatan
keluarga adalah tingkat perawatan kesehatan masyarakat yang ditujukan atau dipusatkan pada
keluarga pada unit atau kesatuan yag dirawat, denngan sehat sebagai tujuan melalui
pegobatan sebagai saran atau penyalur.

B. Peran Keluarga dalam keperawatan

1.Keluarga sebagai unit pelayanan yang dirawat
Keluarga dijadikan sebagai unit pelayanan karena masalah kesehatan keluarga saling
berkaitan dan saling mempengaruhi antara _esame anggota keluarga dan akan mempengaruhi
pula keluarga-keluarga disekitarnya atau masyarakat secara keseluruhan.
Alasan keluarga sebagai Unit Pelayanan (Ruth B Freeman, 1981)
· Keluarga sebagai unit utama masyarakat dan merupakan lembaga yang menyangkut
kehidupan masyarakat
· Keluarga sebagai suatu kelompok dapat menimbulkan, mencegah, megabaikan, atau
memperbaiki masalah-masalah kesehatan dalam kelompoknya
· Masalah-masalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan, dan apabila salah satu
anggota keluarga mempunyai masalah kesehatan akan berpengaruh terhadap anggota
keluarga lainnya
· Dalam memelihara kesehatan anggota keluarga sebagai individu (pasien), keluarga tetap
berperan sebagi pengambil keputusan dalam memelihara kesehatan keluarganya
· Keluarga merupakan perantara yang efektif dan mudah untuk berbagai upaya kesehatan
masyarakat
2. Keluarga sebagai pasien
Dalam melihat keluarga sebagi pasien ada beberapa karakteristik yang perlu
diperhatikan oleh perawat, diantaranya :
1. Setiap keluarga memiliki cara yang unik dalam menghadapi masalah kesehatan para
anggotanya
2. Memperhatikan perbedaan dari tiap-tiap keluarga, dari berbagi segi :
a. Pola komunikasi
b. Pengambilan keputusan
c. Sikap dan nilai-nilai dalam keluarga
d. Kebudayaan
e. Gaya hidup
3. Keluarga daerah perkotaan akan berbeda dengan keluarga di daerah pedesaan
4. Kemandirian dari tiap-tiap keluarga

C. Siklus Penyakit dan Kemiskinan dalam Keluarga

Dalam memberikan asuhan perawatan terhadap keluarga, lebih ditekankan pada
keluarga-keluarga dengan keadaan sosial perekonomian yang rendah. Keadaan social
ekonomi yang rendah pada umunya berkaitan erat dengan berbagai masalah kesehatan yang
mereka hadapi disebabkan karena ketidak mampuan dan ketidak tahuan dalam mengatasi
berbagai masalah yang meraka hadapi.
Masalah kemiskinan akan sangat mengurangi kemampuan keluarga utuk memenuhi
kebutuhan-kebutuhan keluarga terhadap kebutuhan gizi, perumahan dan lingkungan sehat,
pendidikan dan kebutuhan lainnya. Jelas kesemuannya itu dengan mudah meyababkan suatu
peyakit.

B. Pengambilan Keputusan dalam Perawatan Kesehatan Keluarga

Dalam mengatasi masalah kesehatan yang terjadi pada keluarga, yang megambil
keputusan dalam pemecahannya adalah tetap kepala keluarga atau anggota keluarga yang di
tuakan, merekalah yang menentukan masalah dan kebutuhan keluarga.
Dasar pegambilan keputusan tersebut adalah :
a. Hak dan Tanggung jawabnya sebagai kepala keluarga
b. Kewenangan dan otoritas yang telah diakui oleh masing-masing anggota keluarga
c. Hak dalam menentukan masalah dan kebutuhan pelayanan terhadap keluarga atau anggota
keluarga yang bermasalah

C. Keluarga Kelompok Risiko Tinggi

Dalam melaksanakan asuhan keperawatan kesehata keluarga, yang menjadi prioritas
utama adalah keluarga-keluarga yang risiko tinggi dalam bidang kesehatan, meliputi:
a. Keluarga dengan anggota keluarga dalam masa usia subur dengan masalah sebagai berikut:
· Tingakat social ekonomi keluarga rendah
· Keluarga kurang atau tidak mampu mengatasi maslaah kesehatan sendiri
· Kelurga dengan keturunan yang kurang baik atau keluarga dengan penyakit keturunan.
b. Keluarga degan ibu risiko tinggi kebidanan. Waktu hamil:
· Umur ibu (16th atau lebih 35th)
· Menderita kekurangan gizi atau anemia
· Menderita hipertensi
· Primipara atau multipara
· Riwayat persalinan dengan komplikasi
c. Keluarga dimana anak menjadi risiko tinggi, karena:
· Lahir prematur atau BBLR
· Lahir degan cacat bawaan
· ASI ibu kurang sehigga tidak mencukupi kebutuhan bayi
· Ibu menderita penyakit menular yang dapat mengancam bayi atau anaknya
d. Kelurga mempunyai maslah dalam hubungan antara anggota keluarga:
· Anak yag tidak dikehendaki dan pernah dicoba untun digugurkan
· Tidak ada kesesuaiana pendapatantara anggota keluarga dan sering cekcok dan ketegangan
· Ada anggota keluarga yang sering sakit
· Salah satu orang tua (suami atau istri) meinggal, caria, atau lari meninggalka keluarga

D. Kesehatan Keluarga Sebagai tujuan Keperawatan Kesehatan Keluarga

Peningkatan status kesehatn keluarga merupakan tujuan yang ingin dicapai dalam
memberikan asuhan keperawatan kesehatan keluarga, agar keluarga tersebut dapat
meningkatkan produktifitasnya, bila produktifitas keluarga meningkat diharapkan
kesejahteraan keluarga akan meningkat pula.

E. Tujuan Perawatan Kesehatan Kelaurga

Tujuan utama dalam memberikan asuhan perawatan kesehatan keluarga:
Tujuan umum :
Untuk meningktakan kemampuan keluarga dalam memelihara kesehatan keluarga mereka
sehigga dapat meningkatkan status kesehatan keluarga.
Tujuan Khusus :
a. Meningkatka kemampuan keluarga dlam mengidentifikasi masalah kesehatan yang
dihadapi oleh keluarga.
b. Meningkatkan kemampuan keluarga dalam menanggulangi masalah-masalah kesehatan
dasar dalam keluarga.
c. Meningkatkan kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat dalam
mengatasi masalah kesehatan keluarga.
d. Meningkatkan kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap
anggita keluarga yang sakit dan dalam megatasi masalah kesehatan anggota keluarga.
e. Meningkatkan produktifitas kelaurga dalam meningkatkan mutu hidupnya.

F. Tugas-tugas Keluarga dalam Bidang Kesehatan

Untuk dapat mencapai tujuan asuhan keperawatan kesehatan keluarga, keluarga
mempunyai tugas dalam pemeliharaan kesehatan para anggotanya dan saling memelihara
Freeman (1981) membagi 5 tugas kesehatan yag harus dilakukan oleh keluarga, yaitu:
a. Mengenal gangguan perkembangan setiap kesehatan anggotanya
b. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat
c. Memberika keperawatan kepada anggota keluarganya yang sakit, dan tidak dapat membatu
dirinya sendiri karena cacat atau usianya yang terlalu muda
d. Mempertahankan suasana dirumah yang mengutungkan kesehtan dan perkembangan
kepribadian anggota keluarga
e. Mempertahankan hubungan timbal balik antar keluarga dan lembaga-lembaga kesehatan,
yang menunjukkan pemanfaatan dengan baik fasilitas-fasilitas kesehatan yang ada.

G. Perawatan Sebagai Sarana

Dalam mencapai tujuan kesehatan keluarga, asuhan keperawatan yang diberikan
merupakan sarana yang diberikan untuk mencapai tujuan tersebut . hal itu sangat tergatung
kepada perawat yang memberikan asuhan keperawatan yang bermutu kepada keluarga dalam
mempengaruhi keluarga untuk lebih dapat mengenal dam melaksanakan tugas-tugasnya
dalam bidang kesehatan.
Dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap keluarga perawat tidak dapat
bekerja sendiri, melainkan bekerja secara tim dan bekerjasama dengan profesi lain untuk
mencapai tujuan asuhan perawatan keluarga dalam melaksanakan asuhan keperwatan, perwat
bekerja sama dengan dokter, penilik kesehatan, ahli gizi, pekerja social dan sebagainya yang
bekerja sebagai tim untuk meningkatkan kesehatan keluarga.
H. Peran Perawat dalam Memberikan Asuhan Perawatan Keluarga
Dalam memberikan asuhan perawatan keluarga, ada beberapa peranan yang dapat
dilakukan oleh perawat antara lain:
a. Pemberian asuhan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit
b. Pengenal atau pengamat masalah kebutuhan kesehatan keluarga
c. Coordinator pelayanan kesehatan dan keperawatan kesehatan keluarga
d. Fasilitator, menjadikan pelayanan kesehatan itu mudah dijangkau dan perawat mudah dapat
menampung permasalahan yang dihadapi keluarga dan membantu mencarikan jalan
pemecahannya
e. Pendidikan kesehatan, perawat dapat berperan sebagai pendidik untuk merubah perilaku
keluarga dari perilaku tidak sehat menjadi perilaku yang sehat.

I. Hambatan-Hambatan yang Sering Dihadapi dalam Memecahkan Masalah Kesehatan

Keluarga
Hambatan yang paling besar dihadapi perawat dalam memberikan asuhan perawatan
kesehatan keluarga adalah:
1. Hambatan dari keluarga

a. pendidikan keluarga yang rendah

b. keterbatasan sumber-sumber daya keluarga (keuangan, sarana dan prasarana)
c. kebiasaan-kebiasaan yang melekat
d. sosial budaya yang menunjang
2. Hambatan dari perawat
a. sarana dan prasarana yang tidak menunjang dan mencukupi, seperti: PHN Kit, transportasi
b. kondisi alam (geografi yang sulit)
c. kesulitan dalam berkomunikasi (bahasa)
d. keterbatasannya pengetahuan perawat tentang kultur keluarga

L. Prinsip-Prinsip Perawatan Keluarga

Ada beberapa prinsip penting yangperlu diperhatikan dalam memberikan asuhan keperawatan
kesehatan keluarga, adalah:
Ø Keluarga sebagai unit atau satu kesatuan dalam pelayanan kesehatan.
Ø Dalam memberikan asuhan perawatan kesehatan keluarga, sehat sebagai tujuan utama.
 Ø Asuhan keperawatan yang diberikan sebagai sarana dalam mencapai peningkatan
kesehatan keluarga.
Ø Dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga, perawat melibatkan peran serta aktif
seluruh keluarga dalam merumuskan masalah dan kebutuhan keluarga dalam menghadapi
masalah kesehatan.
Ø Lebih mengutamakan kegiatan-kegiatan yang bersifat promotif dan prefentif dengan
tidak mengabaikan upaya kuratif dan prefentif.
Ø Dalam memberikan asuhan keperawatan kesehatan keluarga memanfaatkan sumber daya
keluarga semaksimal mungkin untuk kepentingan kesehatan keluarga.
Ø Sasaran asuhan perawatan kesehatan keluarga adalah keluarga keseluruhan.
Ø Pendekatan yang dipergunakan dalam memberikan asuhan kesehatan keluarga adalah
pendekatan pemecahan masalah dalam menggunakan proses keperawatan.
Ø Kegiatan utama dalam memberikan asuhan keperawatan kesehatan keluarga adalah
penyuluhan kesehatan dan asuhan perawatan kesehatan dasar/perawatan dirumah.
Ø Diutamakan terhadap keluarga yang termasuk resiko tinggi.

M. Implikasi dari Pelayanan Kesehatan Dipusatkan kepada Keluarga

Ada beberapa implikasi dalam pemberian pelayanan kesehatan yang dipusatkan pada
keluarga, diantaranya:
Ø Pelayanan kesehatan dan keperawatan diarahkan untuk membantu seluruh keluarga
dalam meningkatkan cara-cara hidup sehat sehingga meningkatkan produktivitas dan derajat
kesehatan keluarga.
Ø Cakupan pelayanan kesehatan dan keperawatan lebih luas, karena banyak anggota
keluarga yang dapat dicakup, dan sumber-sumber keluarga yang anda dapat diarahkan untuk
meningkatkan kesehatan keluarga.
Ø Pelayanan kesehatan dan keperawatan dipusatkan kepada keluarga sebagai satu kesatuan
yang utuh.
Ø Pelayanan kesehatan dan keperawatan keluarga ditekankan pada waktu-waktu rawan
didalam kehidupan dan keluarga-keluarganya dengan resiko tinggi.
Ø Agar dapat mencapai tujuan dan sasaran dalam pelayanan kesehatan keluarga diperlukan
kontinyuitas pelayanan pada keluarga-keluarga rawan terhadap masalah kesehatan dan
keperawatan.
Ø Perlu mempersiapkan tenaga-tenaga perawat kesehatan keluarga yang mempunyai
kemampuan yang tujuan ganda dalam memberikan pelayanan.
Ø Perlu pengembangan dan peningkatan sumber-sumber yang ada dalam masyarakat untuk
kepentingan asuhan pelayanan keperawatan kesehatan keluarga.

PROGRAM PEMERINTAH UNTUK MENCIPTAKAN PERNIKAHAN DAN

KELUARGA SEHAT
ž Konseling pranikah
ž Tes kesehatan pranikah
ž Penundaan usia nikah
ž Penundaan usia hamil
ž Kelurga berencana
ž Adanya UUD KDRT
ž Adanya UUD anti perdagangan wanita dan anak