Anda di halaman 1dari 1

RESUME

HIDROCEFALUS

Pasien An. Z.A.Z dengan jenis kelamin Perempuan berusia 2 tahun masuk ke
Rumah Sakit Arifin Achmad dengan keluhan lingkar kepala semakin membesar
dan riwayat post op vp shunt. Ayah pasien bernama Yandri Zurika bekerja
sebagai Wirasuasta dan ibu pasien bernama Yesy Agustina yang bekerja sebagai
IRT. Saat dilakukan pengkajian pasien terpasang selang oksigen (NC), hanya
tidur, demam, kejang, mata tidak fokus dan lemah. BB pasien : 6,5, PB : 45 cm,
dan LK : 45 cm (hidrocefalus). TTV didapatkan :T : 36,1, RR : 24x/m, HR :
110x/m. Pada pemeriksaan fisik kesadaran pasien somnolen, didapatkan mata
sedikit menonjol keluar, terdapat bekas jahitan di abdomen sebelah kiri kuadran
atas dan hasil auskultasi paru ronkhi. Hasil pemerisaan penunjang didapatkan
hasil Lab : Hemoglobin : 13,19, Leu :13,41, Trom : 537, Ht : 39,7 Eritrosit : 81.0.
Saat ini pasien diberikan obat injeksi Amihasin 2x50 gr, injeksi Ampicillin
sulbacr 4x300 gr, per oral kepra 2x125 gr, dan penitolin 2x25 gr.