Anda di halaman 1dari 13

Laporan Kasus Selulitis

Pembimbing
dr. Resati Nando Panonsih, M.Sc., Sp.KK
Identitas Pasien

Nama : Tn. M
Umur : 75 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Natar
Anamnesis

Keluhan Utama
Bengkak pada tangan kanan

Keluhan Tambahan
Tangan kanan nyeri dan sulit digerakkan
Riwayat Perjalanan Penyakit

Os datang diantar keluarga dengan keluhan


bengkak pada tangan kanan sejak 1 hari SMRS.
Bengkak disertai nyeri. Tangan kanan sulit
digerakkan. Os mengatakan tangan kanannya nyeri
sejak 10 hari SMRS, namun belum disertai
bengkak. Pada tangan yang bengkak
mengeluarkan cairan.
Riwayat luka atau trauma pada tangan kanan
disangkal.
• Riwayat Pengobatan Sebelumnya : Tidak ada

• Riwayat Penyakit Sebelumnya : Tidak ada

• Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada


Status Generalis
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis, GCS E4V5M6
TD : 120/80 mmHg
Nadi : 100x/menit, reguler
RR : 20x/menit
Suhu : 36,5°C
Gizi : Cukup
Thoraks : DBN
Abdomen : DBN
Status Dermatologis

Lokasi Status Dermatologik


Regio Manus dextra
Makula eritem batas tegas, krusta, pustula soliter,
edema, nyeri tekan
Resume
• Tn. M 75 tahun bengkak tangan kanan 1 hari SMRS
• Nyeri tangan kanan sejak 10 hari SMRS
• Tangan kanan sulit digerakkan
• Pada tangan kanan mengeluarkan cairan
• Riwayat trauma/ luka pada tangan kanan (-)
• Status generalis DBN
• Status dermatologis : pada regio manus dextra tampak
makula eritem batas tegas, krusta, pustula, edema, nyeri
tekan
Assesment

Diagnosa Banding
•Selulitis
•Erisipelas

Diagnosa Kerja
•Selulitis
Penatalaksanaan
Sistemik
•Ceftriaxone 2x1 amp
•Ondancentron 2x1 amp
•Ketorolac 3x1 amp drip
•Co-amoksiclav 3x625mg
Topikal
•Pirotop cream 3x ue

GV terbuka dengan roll kassa


Prognosis

• Quo ad vitam : Dubia ad bonam


• Quo ad fungctionam : Dubia ad bonam
• Quo ad sanam : Dubia ad bonam