Home care adalah pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dan
komprehensif yang diberikan kepada individu dan keluarga di tempat tinggal mereka
yang bertujuan untuk meningkatkan, mempertahankan atau memulihkan kesehatan atau
memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan akibat dari penyakit. Pelayanan
yang diberikan sesuai dengan kebutuhan pasien individu dan keluarga, direncanakan,
dikoordinasikan dan disediakan oleh pemberi pelayanan yang diorganisir untuk memberi
pelayanan di rumah melalui staf atau pengaturan berdasarkan perjanjian kerja (kontrak)
(Kemenkes, 2013).
Home Care merupakan layanan kesehatan yang dilakukan di rumah pasien.
Dibeberapa negara maju,home care (perawatan di rumah), bukan merupakan konsep
yang baru, tapi telah dikembangkan oleh William Rathbon sejak tahun 1859 yang dia
namakan perawatan di rumah dalam bentuk kunjungan tenaga kesehatan ke rumah
untuk mengobati klien yang sakit dan tidak bersedia dirawat di rumah sakit. Home care
umumnya mengacu pada jasa profesional atau formal yang membantu orang tua dalam
tugas-tugas kehidupan sehari-hari, yang memungkinkan mereka untuk tetap di rumah
(Help Age International, 2003).
BAB II RUANG LINGKUP
1. Jenis Pelayanan
Jenis pelayanan homecare di bagi tiga kategori yaitu :
a. Keperawatan klien yang sakit di rumah merupakan jenis yang paling banyak
dilaksanakan pada pelayanan keperawatan di rumah sesuai dengan alasan kenapa
perlu di rawat di rumah. Individu yang sakit memerlukan asuhan keperawatan untuk
meningkatkan kesehatannya dan mencegah tingkat keparahan sehingga tidak perlu
di rawat di rumah sakit.
b. Pelayanan atau asuhan kesehatan masyarakat yang fokusnya pada promosi dan
prevensi. Pelayanannya mencakup mempersiapkan seorang ibu bagaimana
merawat bayinya setelah melahirkan, pemeriksaan berkala tumbuh kembang anak,
mengajarkan lansia beradaptasi terhadap proses menua, serta tentag diet mereka.
c. Pelayanan atau asuhan spesialistik yang mencakup pelayanan pada penyakit-
penyakit terminal misalnya kanker, penyakit-penyakit kronis seperti diabetes,
stroke, hipertensi, masalah-masalah kejiwaan dan asuhan pada anak. (Potter,
2005).
2. Skill yang dibutuhkan
Skill yang dibutuhkan (SK Dirjen YAN MED, 2010)
a) memasang nasogastric tube
b) memasang cateter
c) rawat luka
d) Pemasangan infus maupun obat
e) penyuntikan (IV,IM, IC,SC)
f) rehabilitasi medis
3. Waktu pelayanan :
untuk sementara di layanai pada jam kerja : jam 07.30 s/d jam 15.00 wib 4. Jenis Pembiayaan a. Pembiayaan Sarana Dan Prasarana:
Nama barang Harga Keterangan
Suction pump Rp. 300.000/bln 1 x Pemakaian
Kasur Dekubitus Rp. 200.000/bln 1 x pemakaian Kursi Roda Strecher Rp. 200.000/bln selama perawatan home care Oksigen 1 kubik Rp. 100.000/bln 1 x pemakaian Inhalasi/Nebulizer Rp. 100.000/bln 1 x pemakaian
b. Harga Alkes dan Obat
Nama barang Harga Keterangan
NGT no 8 s/d 20 Rp. 20.000/pcs 1 x pemakaian Terumo Xylocain Jelly 2% 10mg Rp. 50.000/pcs 1x pemakaian Spuit 50cc TIP Terumo Rp. 30.000/pcs selama perawatan home care Spuit 5cc Terumo Rp. 2.000/pcs 1 x pemakaian Spuit 10cc Terumo Rp. 2.500/pcs 1 x pemakaian Spuit 3cc Terumo Rp. 1.500/pcs 1 x pemakaian Handscoon Sensi Rp. 40.000/box 1 x pemakaian Glovers WFI 25ml Rp. 3.000 1 x pemakaian NaCl 0,9% 25ml Rp. 3.000 1 x pemakaian Handscoon Gamex no Rp. 15.000/pcs 1 x pemakaian 6 s/d 8 Urine Bag Adult Rp. 10.000 1 x pemakaian Folley Catheter no 8 s/d Rp. 18.000/pcs 1 x pemakaian 24 yellow Folley Catheter Rusch Rp. 20.000/pcs 1 x pemakaian no 8 s/d 24 Gold Folley Catheter no 18 Rp. 22.000/pcs 1 x pemakaian Silicon Coated Folley Catheter no 14 Rp. 100.000/pcs 1 x pemakaian s/d 24 Silicon White Rusch Wing Neddle no 23 & Rp. 7.000/pcs 1 x pemakaian 25 Makro Set Rp. 15.000/pcs 1 x pemakaian Venflon no 18 s/d 24 Rp. 30.000/pcs 1 x pemakaian Obat Inhalasi (berotec, Rp. 20.000 1 x pemakaian bisolvon, nacl) Kassa sterile 10pcs Rp. 1.500 1 x pemakaian
5. Jenis Tenaga Yang Di Butuhkan
Pemberi layanan keperawatan di rumah terdiri dari dua jenis tenaga, yaitu :
a. Tenaga informal(informal caregiver)
Tenaga informal adalah anggota keluarga atau teman yang memberikan layanan
kepada klien tanpa dibayar. Diperkirakan 75% lanjut usia di Amerika dirawat oleh
jenis tenaga ini (Allender & Spradley, 2001)
b. Tenaga formal(formal caregiver)
Tenaga formal adalah perawat yang harus bekerja bersama keluarga untuk
menyelesaikan masalah kesehatan, sehingga harus memperhatikan semua aspek
kehidupan keluarga.Oleh karena itu perawat di masyarakat dituntut untuk mampu
berfikir kritis dan menguasai ketrampilan klinik dan harus seorang Registered
Nurse.Dengan demikian diharapkan perawat dapat memberikan layanan sesuai
dengan standard yang telah ditetapkan.
BAB III
TATALAKSANA HOMECARE
1. Tatalaksana Di Bagi Menjadi 4 Tahapan
Berikut ini adalah panduan singkat tatalaksana home care, mulai pra perawatan di
rumah pasien hingga pasca perawatan.
A. Pra Home Care :
1) Dokter dan tim home care merencanakan jadwal perawatan pasien sesuai
jenis perawatan, jenis penyakit, gradasi penyakit dan kondisi klinis pasien
berdasarkan prosedur perawatan. Jenis perawatan, meliputi : perawatan
nebulizer dan lain-lain sesuai keperluan perawatan masing-masing kasus.
B. Pelaksanaan Home Care :
1) Pelaksana perawatan mengunjungi rumah pasien secara berkala sesuai
jadwal perawatan untuk melaksanakan perawatan dan tindakan medis
berdasarkan jadwal perawatan
2) Pelaksana home care melaporkan kondisi klinis setiap pasien dan keluhan
serta tindakan medis yang sudah dilakukan, meliputi : kondisi umum terkini
setiap pasien. Hasil laboratorium dan obat atau tindakan medis yang telah
diberikan dan respon hasil pengobatan
3) Dokter memonitor pelaksanaan home care oleh pelaksana perawatan
melalui sarana komunikasi untuk menilai hasil perawat dan menetukan
langkah selanjutnya 4) Dokter dan tim home care mendiskusikan setiap kasus selama masa home
care dan pasca home care untuk evaluasi dan perbaikan kualitas perawatan
penderita,
C. Kontrol dan Pemeriksaan :
1) Dokter memberikan terapi dan instruksi tindakan medis atau laboratorium
serta advis sesuai kondisi klinis pasien pemeriksaan saat pasien kontrol
2) Dokter memberikan support dan berdialog denganpasien dan atau
keluarganya secara santun dan bersahabat ketika pasien menjalani kontrol.
D. Pasca Home Care :
1) Dokter bersama-sama pelaksana home care melakukan evaluasi klinis
setiap pasien pasca pelaksanaan home care untuk perbaikan kualitas
perawatan di masa yang akan datang
2) Dokter dan pelaksana home care membuat jadwal perawatan jangka
panjang bagi pasien yang memerlukan perawatan rehabilitatif, seperti :
pasca stroke, decompensasi cordis dan lain-lain
3) Dokter memberikan bimbingan teknis medis kepada pelaksana home care
secara berkala untuk meningkatkan kualitas perawatan
4) Dokter dan pelaksana home care mengadakan review kasus-kasus khusus
dan kasus-kasus yang sering memerlukan home care.
2. Alur Pelayanan Home Care
Pasien datang ke RSBB melakukan
pendaftaran di petugas admin
IGD/POLI
LAPOR DOKTER/PETUGAS HOME CARE
MENENTUKAN JENIS MENENTUKAN JENIS MENENTUKAN JADWAL MENENTUKAN SARANA
DAN TINGKAT PENYAKIT PELAYANAN YANG PELAYANAN HOME CARE DAN PRASARANA YANG PASIEN MELALUI DIBUTUHKAN PASIEN SESUAI YANG DIBUTUHKAN UNTUK PEMERIKSAAN FISIK DAN SESUAI KONDISINYA DIBUTUHKAN PASIEN HOME CARE PENUNJANG (LAB,RONTGEN,DLL)
PENATALAKSAAAN HOMECARE OLEH DOKTER, DOKTER SPESIALIS, DAN PERAWAT
DOKUMENTASI
Dokumen Serupa dengan Pedoman Pelayanan Homecare Geriatri
