SURAT KELUAR

No.Surat / Tanggal / Bulan / RSF.xxxx / Tahun

Keterangan :

No. Surat : nomor urut pembuatan surat

Tanggal : tanggal disaat surat dibuat
Bulan : bulan disaat surat dibuat
RSF : Rumah Sakit Umum Fandika
xxxx : Departemen / bagian yg mengeluarkan
antara lain
Dir : Direktur
Wa.Dir.UK : Bila Wakil Direktur Umum & Keuangan yang menandatangani
Wa.Dir.Yan : Bila Wakil Direktur Pelayanan yang menandatangani
Tahun : tahun pembuatan surat keluar

Contoh :

Surat keluar yang pertama kali dibuat pada tanggal 10 Juli 2017 yang di tandatangani Direktur tentang Tanggapan Izin Penelitian.

Nomor surat yang dibuat adalah :

Nomor : 01 / 10 / VII / RSF.DIR / 2008

 SURAT KELUAR
No.Surat / Tanggal / Bulan / RSF.xxxx / Tahun

No.
TANGGAL SURAT No. SURAT JUDUL SURAT TUJUAN SURAT KETERANGAN
URUT
23 Januari 2018 01 / 23 / I / RSF.DIR / 2018 PERMOHONAN USER Edabu BPJS KESEHATAN LHOKSEUMAWE
 SURAT KEPUTUSAN / SK TENTANG SEMUA KEPUTUSAN RUMAH SAKIT
No.SK / tanggal / bulan / SK.DIR / tahun

Keterangan :

No. SK : nomor urut pembuatan surat

Tanggal : tanggal pembuatan SK
Bulan : bulan pembuatan SK ( angka romawi )
SK.DIR : Bahwa Surat Keputusan ditandatangani oleh Direktur
Tahun : tahun pembuatan surat keputusan

Contoh :

pembuatan SK pertama kali yaitu tentang Struktur Organisasi yang ditandatangani pada tanggal 1 Juli 2000.

Nomor surat yang dibuat adalah :

Nomor : 01 / 01 / VII / SK.DIR / 2000.

 SURAT KEPUTUSAN / SK TENTANG SEMUA KEPUTUSAN RUMAH SAKIT
No.SK / tanggal / bulan / SK.DIR / tahun

No.
TANGGAL SURAT No. SURAT JUDUL SURAT TUJUAN SURAT KETERANGAN
URUT
18 Januari 2018 01 / 18 / I / SK.DIR / 2018 SK TIM JKN 2018 TIM JKN
18 Januari 2018 02 / 18 / I / SK.DIR / 2018 SK PETUGAS KODING 2018 Dr. Yanis Indiana Yacma
 SURAT KEPUTUSAN / SK TENTANG SEMUA KEBIJAKAN RUMAH SAKIT
No.SK / tanggal / bulan / SK.Dir - Keb / tahun

Keterangan :

No. SK : nomor urut pembuatan surat

Tanggal : tanggal pembuatan SK
Bulan : bulan pembuatan SK ( angka romawi )
SK.Dir - Keb : Bahwa Surat Kebijakan ditandatangani oleh Direktur
Tahun : tahun pembuatan surat keputusan

Contoh :

Pembuatan SK kebijakan RS yang ditandatangani pada tanggal 1 Juli 2012.

Nomor surat yang dibuat adalah :

Nomor : 01 / 01 / VII / SK.Dir - Keb / 2012.

 SURAT KEPUTUSAN / SK TENTANG SEMUA KEBIJAKAN RUMAH SAKIT

No.SK / tanggal / bulan / SK.Dir - Keb / tahun

No.
TANGGAL SURAT No. SURAT JUDUL SURAT TUJUAN SURAT KETERANGAN
URUT
 SURAT PERJANJIAN
No.SP / RSF / SP / Bulan – Tahun

Keterangan :

No. SP : nomor urut surat perjanjian

RSF : Rumah Sakit Umum Fandika
SP : Surat Perjanjian
Bulan : Bulan pembuatan surat dalam angka romawi
Tahun : tahun pembuatan surat perjanjian

Contoh pembuatan SP pertama kali yaitu surat perjanjian kerjasama pada bulan Januari 2018

Nomor : 01 / RSF / SP / I – 2018

 SURAT PERJANJIAN
No.SP / RSF / SP / Bulan – Tahun

No.
TANGGAL SURAT No. SURAT JUDUL SURAT TUJUAN SURAT KETERANGAN
URUT
 SURAT – SURAT MEDIS
Kode Surat / No.Surat / tanggal / bulan / tahun

Keterangan :

Kode Surat : Kode surat medis

No. Surat : Nomor surat medis berurutan menyambung
Tanggal : tanggal pembuatan surat medis
Bulan : bulan pembuatan surat medis ( angka romawi )
Tahun : tahun pembuatan surat medis

Kode Surat Surat Medis yang berlaku di lingkungan RSU Fandika Takengon beserta contohnya :

NO Nama Surat Kode Surat contoh

1 Surat Rujukan 77 77 / 01 / 04 /11 / 2018
2 Surat Keterangan Sakit 78.1 78.1 / 02 / 04 /11 / 2018
3 Surat Keterangan Rawat Inap 78.2 78.2 / 03 / 04 /11 / 2018
4 Surat Keterangan Meninggal 78.3 78.3 / 04 / 04 /11 / 2018
5 Surat Keterangan Kelahiran 78.4 78.4 / 05 / 04 /11 / 2018
6 Surat Keterangan Bersalin 78.5 78.5 / 06 / 04 /11 / 2018
7 Surat Keterangan Cuti Hamil 78.6 78.6 / 07 / 04 /11 / 2018
 SURAT – SURAT MEDIS
Kode Surat / No.Surat / tanggal / bulan / tahun

No.
TANGGAL SURAT No. SURAT NAMA PASIEN ALAMAT KETERANGAN
URUT