Kebugaran
Pada
Usia
Lanjut


Setho
Hadisuyatmana,
S.Kep.Ns

 Latar
Belakang

•  Penurunan
kualitas
fisik
dan
psikologis
bersifat

sangat
individual.

•  Terdapat
peranan
faktor
geneCk,
kognisi,
kondisi

fisik,
penyakit
dan
pengobatan

•  Adanya
keyakinan
bahwa
laChan
teratur
dapat

menurunkan
kecepatan
penurunan
fungsi

•  Ketakutan
dan
riwayat
penyakit
kronik
menjadi

penyebab
keengganan
memulai
berakCfitas.

 Tujuan
dan
Pembahasan

1.  Proses
menua
dan
dampak
terhadap

kebugaran

2.  Aspek
akCfitas
fisik
dan
laChan

3.  Kebugaran
fisik
pada
lansia

4.  LaChan
fisik
pada
lansia

Pokok
Bahasan
1


PENUAAN
DAN
KEMAMPUAN
FISIK

 Proses
Menua

•  Penurunan
kualitas
fisik

•  Perubahan
mental

•  Perubahan
Psikososial


 Penurunan
Kualitas
Fisik

•  Sel,
Protein,
Cairan
tubuh,
Reproduksi
dan
Regenerasi
sel.

•  Sistem
Syaraf:
Otak,
Syaraf
Perifer,
Muskular.

•  Sistem
Rangka:
Tulang
dan
persendian

•  Sistem
Kardiovaskular:
Jantung
dan
Pembuluh
darah

•  Sistem
Respirasi:
Dinding
thorax
dan
Paru

•  Sistem
GI:
Gigi,
Gaster,
IntesCnal,
Hepar
dan
Pankreas

•  Sistem
UT
Reproduksi:
Ginjal,
VU,
Prostat,
Urethra,

Ovarium,
Uterus

•  Sistem
Endokrin:
Hormon
Sex,
pituitari

 Perubahan
Mental

•  Faktor
yang
mempengaruhi:

– Kemunduran
fisik

– Kemampuan
kogniCf,


– Hereditas

– Lingkungan

– Intelegensia

– Kenangan

 Perubahan
Psikososial

•  Kehilangan
sumber
finansial

•  Status
sosial
sebelumnya

•  Kehilangan
teman
dekat
dan
relasi

•  Kehilangan
pekerjaan

•  Kesadaran
kemaCan

•  Status
penyakit

 Dampak
Terhadap
Kemampuan
Fisik

Sistem
 Perubahan
Fisik
 Mekanisme
 Dampak
thd

Kebugaran

Kardiovaskuler
 HR
↓,

 Kemampuan

CO
↓,

 SV
↓
 homeostasis

SV
↓
 KontrakClitas,
 menurun

CAMP
ATPase
dan

Paru
 Resistensi,
AkCfitas
 difusi
↓

Wall
SCffness,
 KeseCmbangan

Diafragma,
 elasCsitas
↓,
difusi
 supply
dan
demand

Kapasitas
Difusi
 gas
↓
 o2
dan
CO2

meningkat
 menurun

Muskuloskeletal
 Masa
tubuh
↓,
 Jumlah,
dan
kualitas
 Masa,
kekuatan
dan

Diferensiasi
jaringan
 protein,
masa
 stature
tulang,

ikat
,
produksi,
dan
 tulang,
dan
 sendi
dan
otot
↓

demineralisasi
 persendian
↓

Topik
Bahasan
2


ASPEK
AKTIFITAS
FISIK
DAN

LATIHAN

 Aspek
Psikososial
AkCvitas
Fisik

Faktor
fisiologis,
psikologis
dan
sosial
menyebabkan

gaya
hidup
“sedentary”

↓

LaChan
↓

↓

Penuaan
Psikososial

↓

Depresi,
HDR,
Isolasi
Sosial
dan
Morbiditas

 AkCfitas
Fisik
dan
Kesehatan
Umum

•  Voorips
et
al:
BB,
IMT,
fleksibilitas,
dan

ketahanan
meningkat
dengan
akCvitas
fisik

teratur.

•  PJK,
DM,
HT,
CVA,
RA/OA,
LBP,
menurunkan

mobilitas
fisik

•  Type‐2
DM
ok
obesitas
dapat
terbantu
untuk

mendapatkan
insulin
like
effect
melalui
laChan

teratur

 AkCfitas
Fisik
dan
Kanker

Mekanisme
hubungan
akCfitas
fisik
dan
Kanker:

1.  Menjaga
Cngkat
lemak
dan
estrogen
–

ekstraglandular
dalam
level
aman

2.  Menurunkan
jumlah
siklus
ovulasi
dan
waktu

paparan
estrogen
endogen
selama
hidup

3.  Meningkatkan
imunitas
secara
alami

4.  Rekomendasi
terbaik
adalah
30
menit
akCfitas

seCap
hari

AkCfitas
Fisik
dan
Kemampuan
Kognisi

Performa
kogniCf
dipengaruhi
oleh
akCfitas
fisik

melalui:

1.  Sirkulasi
O2
yang
diperkuat

2.  SCmulasi
neurotropik
yang
memperlambat

degradasi
neural

3.  Efisiensi
neural
diperCnggi.

Topik
Bahasan
3


KEBUGARAN
FISIK
PADA
LANSIA

 Hirarki
Status
Fungsi
Fisik
dan

Disabilitas

•  Elit:
Mampu
berkompeCsi


•  Fit:
Mampu
bekerja
moderat,
olahraga
yang

membutuhkan
ketahanan,
hobi

•  Independen:
Menyelesaikan
pekerjaan
ringan,
Indeks

Katz
A

•  Frail:
Berbelanja,
membersihkan
rumah,
Indeks
Katz

max.
B

•  Dependen:
Gagal
memenuhi
ADL

•  Disabel:
Indeks
Katz
G.

 Bugar
Fisik

Lansia
yang
memenuhi
persenCl
90
pada
FFTFF
dapat
direkomendasikan

kegiatan:

1.  Low
impact
aerobic

2.  Dancing

3.  Water
aerobics

4.  Lap
Swimming

5.  Walking

6.  Resistance
training

7.  Tai
Chi

8.  Yoga

9.  Stretching

10.  RecreaConal
sports

 Mandiri
Fisik

•  Mayoritas
penghuni
panC,
dengan
persenCl
25‐75
FFTFF

•  Program
yang
direkomendasikan:

1.  Pemeliharaan
kekuatan
otot

2.  LaChan
ketahanan

3.  LaChan
Kelenturan

4.  ROM

5.  Keseimbangan

6.  Koordinasi
dan


7.  LaChan
ketahanan
kardiovaskuler

 Lemah
Fisik

•  Chair
Based
Exc.

•  One‐on‐one
water‐based
exc.
(water
walking,

ROM,
Strength
work)

•  Resistance
exc

•  Chair
exc.

•  Etc.

 Fullerton
Field
Test
For
FuncConal

Fitness
(FFTFF)

•  Uji
lapangan
untuk
lansia
mandiri
penghuni
panC

•  Komponennya:

1.  Kekuatan
otot
atas
dan
bawah

2.  Fleksibilitas
tubuh
atas
dan
bawah

3.  Ketahanan
Aerobik

4.  Kemampuan
Motorik

5.  Komposisi
tubuh

 Tes
Fungsional

•  KogniCf:
MMSE

•  Performa
Fisik
Rapid:


1.  Single
Chair
Rise

2.  Timed
Chair
Rise

3.  Rapid
Gait

4.  Timed
Up
and
Go
Test

5.  FuncConal
Reach
test

6.  Etc.

Topik
Bahasan
4


LATIHAN
FISIK
PADA
LANSIA

Komponen
dalam
Menentukan
LaChan


•  Intensitas

•  Durasi

•  Frekuensi

•  Metode/Mode

 Zona
LaChan
yang
Aman


EsCmasi
HR
terendah
s/d
EsCmasi
HR
terCnggi


•  HR
max
terendah
=
220‐umur

•  HR
max
terCnggi
=
210‐(0,5
x
umur),


Dengan
standar
deviasi
10‐12x/mnt

 Prinsip
LaChan

•  Overload

laChan
di
atas
normal,
untuk

membantu
tubuh
beradaptasi
dan
berfungsi

efisien

•  Spesifik

laChan
dilakukan
secara
spesifik

terhadap
fungsi
yang
diharapkan

•  Reversibility

Berkesinambungan
secara
siklus

sehingga
tubuh
berkesempatan
kembali
ke
siklus

normal

 Task
for
all
groups
1

•  Susunlah
paper
tentang

– The
American
College
of
Sports
Medicine

recommendaCon
of
reservaCon
method
in

deciding
the
Exercise’s
average
Heart
Rate
for

Elderly!

– Or

– Borg
Rate
of
Perceived
ExerCon
Scale
in
deciding

the
Exercise’s
average
Heart
Rate
for
Elderly

 Task
for
all
groups
2

•  Pada
halaman
selanjutnya,
buatlah
pemeriksaan
pra

laChan,
petunjuk
umum
laChan,
dan
jenis
laChan
yang

cocok
untuk
lansia
dengan
penyakit
penyerta:

1.  ArthriCs
(kelp.
1)

2.  Penyakit
Kardiovaskuler
(kelp.
2)

3.  Hipertensi
(kelp.
3)

4.  Asma
(kelp.
4)

5.  PPOK
(kelp.
5)

6.  Diabetes
Mellitus
Cpe
2
(kelp.
6)

 
WriCng
Task
InstrucCons

•  Page
1:
Cover

•  Page
2‐4:
Contents

•  Page
5:
Bibliography


*Note:
Make
a
zip‐folder
consist
of
six
paper
and
send
it
to

ithox_haddman@yahoo.co.id
approximately
Friday,
30
March
2012