Trombosis

Es la coagulación intravascular de la sangre.

Sus causas son variadas

 Estasis venosa >>> inmovilización

 Insuficiencia cardiaca congestiva

 Policitemia

 Neoplasias malignas de vísceras

 Uso de anticonceptivos orales

 Tabaquismo

El mecanismo de trombogénesis se da por tres parámetros, conocidos como la TRIADA DE

VIRCHOW.

a) Daño endotelial

b) Estasis/turbulencia

c) Hipercuagulabilidad

La importancia de la trombosis radica en sus consecuencias:

• Producir isquemia que conlleva a la atrofia y al infarto.

• Generar fragmentos que se desprenden hacia otros territorios ( émbolos )

Morfología del trombo:

 Arterial:

Formado en áreas de flujo sanguíneo activo.

Muestran capas grises ( plaquetas) alteradas con capas blancas ( fibrina), conocidas como líneas
de Zahn

 Venenoso:

Son los mas frecuentes, formado en áreas de flujo sanguíneo de menor actividad. Su coloración
es rojo azulado.

Se asientan sobre válvulas venenosas de las extremidades inferiores y en venas pélvicas y del
plexo periprostatico.

 En los tejidos:

Aparecen en situaciones de shock y son masa hialinas de plaquetas y escasa fibrina

Isquemia
Es la disminución del riesgo sanguíneo a las células teniendo como resultado microscópicamente
una necrosis coagulativa y macroscópicamente es conocida como infarto.

Existen diferentes causas, siendo la más importante la oclusiva, ejemplos estenosis arterial
(tumores, trombos, embolia, arterioesclerosis), estenosis venosa, derivación sanguínea.

La Isquemia puede causar infarto según varios parámetros:

a) Intensidad, velocidad de instauración y tiempo de evolución.

b) Sensibilidad tisular: las neuronas son más sensibles a la isquemia.
c) Estado general de la sangre:
d) Influye el grado de anemia.
e) Tipo de irrigación.
 Doble: como el pulmón (irrigado por la arteria pulmonar y bronquiales) e hígado
(arteria hepática y vena porta).
 Paralelo ( intercomunicado): cerebro ( arteria cerebral anterior, meda y
posterior que se usan en el polígono de Willis)
 Anastomosis: intestino ( arteria mesentérica superior e inferior)
 Terminal: riñón y corazón.

Infarto
Es la necrosis isquémica o de coagulación de un tejido u órgano. Su causa, su causa es la
isquemia, sea por trombos, émbolos, etc.

Hay varios tipos:

a) Hemorrágico:

Son rojos, hay paso de hematíes al intersticio por otra vasculatura no obstruida.

Se observa en:

 Órganos laxos
 Orgamos con doble circulación, como el pulmon
 Órganos ricos en anastomosis, como el intestino.

b) Anémico:

Son blancos o palidos, no hay paso de hematíes al intersticio. Se observa en :

 Órganos compactos
 Órganos con riesgo terminal, como riñon, corazon, bazo y pulpa dental.
Morfología:

Tiene forma triangular o de cuña, cuya base se acopla hacia la capsula del órgano y su vértice
apunta hacia el vaso que está ocasionando el infarto, la zona del infarto queda delimitada por
un halo hipermico, es decir por más sangre.