MENJAGA KERAHASIAAN REKAM

MEDIS
Nomor :

Terbit ke :
SOP No.Revisi : UPTD
Dinkes.Kab. Puskesmas
Jepara Tgl.Diberlaku : Tahunan

Halaman : 1/4

Ditetapkan Kepala UPTD Dr. Aton Brillianto. MM

Puskesmas Tahunan NIP: 19720429 200604 1 009

1. Tujuan Agar informasi yang ada di Rekam Medis terjaga kerahasiaannya

2. Kebijakan Sebagai pedoman bagi petugas agar dapat menjaga kerahasiaan rekam
medik
3. RuangLingkup Puskesmas Tahunan
4. Definisi Menjaga kerahasiaan rekam medik adalah prosedur agar data-data
yang ada direkam medis terjaga kerahasiaannya
5. Prosedur a. Petugas bagian pelayanan mengisi rekam medik sesuai dengan
prosedur
b. Petugas bagian pelayanan mengembalikan rekam medik ke
bagian pendaftaran
c. Petugas pendaftaran menerima rekam medik dari bagian
pelayanan
d. Petugas pendaftaran meneliti apakah rekam medik sudah diisi
sesuai prosedur dan sudah ditandatangani
e. Apabila rekam medik belum lengkap pengisiannya, maka
petugas pendaftaran mengembalikan ke bagian pelayanan untuk
di lengkapi
f. Petugas mencocokan nomor rekam medik dengan nomor famili
folder
g. Petugas menjaga agar rekam medik tidak diketahui oleh pihak-
pihak yang tidak berkepentingan.
h. Petugas memberikan informasi rekam medik hanya pada pihak-
pihak yang berkepentingan
i. Petugas memasukan rekam medik yang sudah komplit ke famili
folder
j. Petugas menyimpan famili folder di rak penyimpananFamili
folder tersimpan dengan rapi dirak penyimpanan sesuai nomor
urut
k. Petugas merapihkan ruangan
 MENJAGA KERAHASIAAN REKAM
MEDIS
Nomor :

Terbit ke :
SOP No.Revisi : UPTD
Dinkes.Kab. Puskesmas
Jepara Tgl.Diberlaku : Tahunan

Halaman : 2/4

Ditetapkan Kepala UPTD Dr. Aton Brillianto. MM

Puskesmas Tahunan NIP: 19720429 200604 1 009

6. Diagram Alir Petugas bagian Petugas

Petugas bagian pelayanan pendaftaran
pelayanan mengisi mengembalikan menerima RM dari
rekam medik sesuai RM ke bagian bagian pelayanan
dengan prosedur pendaftaran

Petugas mencocokan Apabila RM belum Petugas

nomor rekam medik lengkap, maka pendaftaran
dengan nomor famili petugas pendaftaran meneliti
folder mengembalikan ke pengisian RM
bagian pelayanan

Petugas menjaga agar Petugas memberikan Petugas

RM tidak diketahui informasi RM hanya memasukan RM
oleh pihak yang tidak pada pihak yg yang sudah
berkepentingan berkepentingan komplit ke famili
folder

Petugas
Petugas merapihkan
menyimpan famili
ruangan
folder di rak
penyimpanan

7. Referensi PermenKes NO.269/MenKes/Per/III/2008

8. DokumenTerkait  Rekam Medis,
 Family folder

9. Distribusi  Rawat jalan

 rawat inap
 IGD
 MENJAGA KERAHASIAAN REKAM
MEDIS
Nomor :

Terbit ke :
SOP No.Revisi : UPTD
Dinkes.Kab. Puskesmas
Jepara Tgl.Diberlaku : Tahunan

Halaman : 3/4

Ditetapkan Kepala UPTD Dr. Aton Brillianto. MM

Puskesmas Tahunan NIP: 19720429 200604 1 009

Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan
 MENJAGA KERAHASIAAN REKAM
MEDIS
Nomor :

Terbit ke :
SOP No.Revisi : UPTD
Dinkes.Kab. Puskesmas
Jepara Tgl.Diberlaku : Tahunan

Halaman : 4/4

Ditetapkan Kepala UPTD Dr. Aton Brillianto. MM

Puskesmas Tahunan NIP: 19720429 200604 1 009

Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
No
1 Apakah Petugas bagian pelayanan mengisi rekam
medik sesuai dengan prosedur?
2 Apakah Petugas bagian pelayanan mengembalikan
rekam medik ke bagian pendaftaran?
3 Apakah Petugas pendaftaran menerima rekam
medik dari bagian pelayanan?
4 Apakah Petugas pendaftaran meneliti apakah
rekam medik sudah diisi sesuai prosedur
dan sudah ditandatangani?
5 Apakah Apabila rekam medik belum lengkap
pengisiannya, maka petugas pendaftaran
mengembalikan ke bagian pelayanan
untuk di lengkapi?
6 Apakah Petugas mencocokan nomor rekam medik
dengan nomor famili folder?
7 Apakah Petugas menjaga agar rekam medik tidak
diketahui oleh pihak-pihak yang tidak
berkepentingan?
8 Apakah Petugas memberikan informasi rekam
medik hanya pada pihak-pihak yang
berkepentingan?
9 Apakah Petugas memasukan rekam medik yang
sudah komplit ke famili folder?
10 Apakah Petugas menyimpan famili folder di rak
penyimpanan Famili folder tersimpan
dengan rapi dirak penyimpanan sesuai
nomor urut?
11 Apakah petugas merapihkan ruangan?

CR = ……%
Tahunan,………………
Pelaksana/Auditor

(……………………..)