NASKAH PUBLIKASI

HUBUNGAN PENERIMAAN DIRI DENGAN TINGKAT STRESS PADA LANSIA PENDERITA

DM TIPE II DI POLI USILA PUSKESMAS SIMPANG IV SIPIN
KOTA JAMBI TAHUN 2016

OLEH :

RIZKI IRMA OR
1214201 076

YAYASAN HARAPAN IBU JAMBI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
TAHUN 2016
Hubungan penerimaan diri dengan tingkat stres pada lansia penderita DM tipe II di Poli
Usila Puskesmas Simpang IV Sipin Jambi Tahun 2016

Correlation self-acceptance with level of stress in elderly patients with diabetes mellitus
type II in elderly poli clinic of Simpang IV Sipin Jambi 2016

Rizki Irma OR1, Loriza Sativa Yan2, Rara Marisdayana3

1.2
Program Studi Keperawatan, STIKES Harapan Ibu, Jambi, Indonesia
3
Program Studi Kesehatan Masyarakat, STIKES Harapan Ibu, Jambi, Indonesia

Alamat Korespondensi :
Nama : Rizki Irma OR
Alamat : Kel. Pakuan Baru, Kec. Jambi
No.tlp/HP : 082380061426
Email : Rizkiirma22@gmail.com
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

Jurnal Ini Telah Disetujui Dan Diperiksa Oleh Editor Stikes HI Jambi

Jambi, September 2016

Editor,

Ns. Loriza Sativa Yan, M.N.S

YAYASAN HARAPAN IBU JAMBI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
TAHUN 2016
 LEMBAR PENGESAHAN

PUBLIKASI PENELITIAN ILMIAH

Mahasiswi PSIK Stikes Harapan Ibu Jambi

Makalah Publikasi Ini Telah Disetujui Oleh Anggota Editor Publikasi Ilmiah
Mahasiswi PSIK Stikes Harapan Ibu Jambi

Jambi, September 2016

Pembimbing

Ns. Loriza Sativa Yan, M.N.S

 Hubungan penerimaan diri dengan tingkat stres pada lansia penderita DM tipe II di Poli
Usila Puskesmas Simpang IV Sipin Jambi Tahun 2016

Rizki Irma OR1, Loriza Sativa Yan2, Rara Marisdayana3

1.2
Program Studi Keperawatan, STIKES Harapan Ibu, Jambi, Indonesia
3
Program Studi Kesehatan Masyarakat, STIKES Harapan Ibu, Jambi, Indonesia

Abstrak

Latar belakang : DM Tipe II adalah suatu kelompok penyakit metabolik yang terjadi karena resistensi
insulin. DM tipe II dapat menyebabkan berbagai komplikasi apabila tidak tangani dengan baik. Kondisi ini
dapat menimbulkan berbagai perubahan atau gangguan fisik maupun psikologis bagi pasien seperti stres
pada penderita DM tipe II. Oleh karena itu untuk menghindari keadaan stres pada dirinya, lansia di
harapkan mampu menerima keadaaan dirinya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan
penerimaan diri dengan tingkat stres pada lansia penderita DM tipe II di Poli Usila Puskesmas Simpang
IV Sipin Kota Jambi.
Metode Penelitian : Penelitian ini penelitian kuantitatif dengan metode correlation, menggunakan tehnik
accidental sampling dengan jumlah sampel 77 responden. Instrument yang digunakan kuesioner
dianalisa secara univariat dan bivariat menggunakan uji Spearman’s Rank.
Hasil : Hasil penelitian diketahui bahwa responden penderita DM tipe II adalah perempuan (63,6%)
berusia 45-60 tahun (66,2%), berpendidikan SMP (51,9%) dan sebagai IRT (48,1%). Dari 77 responden
diketahui sebagian besar memiliki tingkat stres sedang (68,8%) dan memiliki penerimaan diri yang tidak
baik (66,2%). Hasil uji statistik menunjukkan bahwa penerimaan diri terdapat hubungan dengan tingkat
stres (p-value = 0,002) pada lansia penderita DM tipe II di Poli Usila Puskesmas Simpang IV Sipin Kota
Jambi tahun 2016.
Kesimpulan : Diharapan dengan penelitian ini memberikan kesempatan kepada perawat untuk
mengembangkan ilmunya dengan cara melakukan pengabdian kepada masyarakat seperti memberikan
edukasi bagaimana penyakit DM tipe II dan komplikasinya yang dapat berpengaruh terhadap kondisi fisik
maupun psikologis.

Kata kunci : Penerimaan diri, tingkat stres lansia.

Abstract

Backgroud : Dm type II is group of metabolic diseases that occur due to insulin resistance. dm type II
can cause various complications if not handled properly. this condition can lead to changes or physical
and psychological disorder for patient such as stres in patient with dm type II thetefor to avoid the state of
stress on them, elderly are expected to receive accept themselves.This research aims to find Correlation
self-acceptance with level of stress in elderly patients with diabetes mellitus type II in elderly poli clinic of
Simpang IV Sipin Jambi 2016.
Method : This research study quantitative with correlation method, using the technique of accidental
sampling with a sample of 77 respondents. Instruments used are questionnaires were analyzed using
univariate and bivariate using Spearman’s rank test.
Results : The research results revealed that respondents Diabetes Mellitus type II are women aged 45-
60 years old of junior high school education and as a housewife. From 77 respondents reconignized that
most have moderate stress level, have self-acceptence that is not good. Statistical test results showed
that there is correlation with level of stress in elderly patients with Diabetes Mellitus type II in elderly poli
clinic of Simpang IV Sipin Jambi 2016.
Conclucion : This research is expected to provide an opportunity for nurses to futher develop their
knowledge by performing community service as educate how disease Diabetes Mellitus type II can occur
and how about compications that can affect the condition of the physical and psychological as stress.

Key words : the support of family and self-acceptance with level of stress in elderly.

PENDAHULUAN Prevalensi berdasarkan pekerjaan

DM biasanya disebabkan oleh
ketidakmampuan pankreas menghasilkan
insulin dan adanya resistensi serta
gangguan sekresi insulin. Saat ini belum
ditemukan pengobatan yang efektif untuk
menyembuhkan penyakit tersebut karena
DM sebagai suatu penyakit kronis dan
sebagai salah satu penyebab mortalitas di
negara-negara sedang berkembang,
termasuk Indonesia. Manifestasi klinis DM
yang sangat khas adalah meningkatnya
frekuensi berkemih (poliuria), rasa haus
berlebihan (polidipsia), rasa lapar yang
semakin besar (polifagia), keluhan lelah dan
mengantuk, serta penurunan berat badan13.
Diabetes mellitus (DM) merupakan
suatu kelompok penyakit metabolik dengan
karakteristik hiperglikemia yang terjadi
karena kelainan sekresi insulin, kerja
insulin, atau kedua-duanya1.
Menurut international of Diabetic
Federation (IDF) tingkat prevalensi global
penderita DM pada tahun 2014 sebesar
83% dari tingkat keseluruhan penduduk di
dunia dan mengalami peningkatan pada
tahun 2015 menjadi 387 juta kasus.
Indonesia merupakan Negara yang
menempati urutan ke-7 dengan penderita
DM sejumlah 8,5 juta penderita setelah
Cina, India, dan Amerika Serikat7.
Prevalensi DM di Indonesia pada
tahun 2013 adalah 6,9%. Sebanyak 31
provinsi (93.9%) menunjukkan kenaikan
prevalensi yang cukup berarti. Salah
satunya provinsi Jambi meningkat menjadi
1.2% pada tahun 2013. Prevalensi DM pada
usia 45-54 sebanyak 3,3%, pada usia 55-64
sebanyak 4,8%, pada usia 65-74 tahun
sebanyak 4,2% dan pada usia >75 tahun
sebanyak 2,8%. Prevalensi berdasarkan
jenis kelamin, perempuan sebanyak 1,7%
sedangkan laki-laki sebanyak 1,4%.
sebanyak 2,0% bekerja sebagai wiraswasta
dengan pendidikan SMP 1,0%14.
Berdasarkan data yang diperoleh dari
Dinas Kesehatan Kota Jambi, jumlah
kunjungan penderita DM tipe II paling tinggi
di Puskesmas Simpang IV Sipin pada tahun
2014 sebanyak 1.676 kunjungan dengan
jumlah pasien 367 orang yang berusia >45
tahun4.
Berdasarkan data tersebut terlihat
bahwa banyaknya penderita DM tipe II. DM
tipe II juga menyebabkan berbagai
komplikasi dari perjalanan penyakitnya.
Komplikasi akut yang disebabkan oleh DM
tipe II adalah KAD, hiperglikemia,
hiperosmola hiperglikemik nonketotik
sindrom serta hipoglikemi, sedangkan
komplikasi yang bersifat kronis yaitu
mikroangiopati, dan neuropati10.
Kondisi ini dapat menimbulkan
berbagai perubahan atau gangguan fisik
maupun psikologis bagi pasien. Pasien
diabetes harus tergantung pada terapi
pengelolaan diabetes. Hal tersebut dapat
menimbulkan permasalahan misalnya
pasien merasa lemah karena harus
membatasi diet, setiap perubahan dalam
kesehatan dapat menjadi stressor sehingga
meningkatkan kadar glukosa dalam darah11.
Faktor yang mempengaruhi stressor
berdasarkan karakteristik individual yaitu
tingkat pengontrolan personal, ketersediaan
dukungan sosial & keluarga, perasaan
mampu/berkompetensi/menerima diri dan
penghargaan kognitif12.
Berdasarkan survey awal yang
dilakukan peneliti pada tanggal 5 januari
2016 dan 17 Maret 2016 kepada 7 orang
responden di Puskesmas Simpang IV
Sipin. Berdasarkan hasil wawancara tingkat
stres, 3 orang responden mengatakan
mudah marah dengan hal-hal sepele, sering
merasa gelisah dengan keadaanya, dan
sering merasa khawatir. Sedangkan 4 orang
responden mengatakan sering merasa
cemas dengan keadaannya, sulit untuk
tidur, mudah lupa, mudah merasa lelah dan
responden mengatakan hubungan bersama
pasangannya menjadi kurang harmonis.
Berdasarkan hasil wawancara penerimaan
diri, 4 orang responden mengatakan dapat
menerima keadaannya dan pasrah kepada
Tuhan bahwa penyakit tersebut adalah ujian
yang diberikan oleh Tuhan, sedangkan 3
orang responden mengatakan merasa
sadar diri berbeda dengan orang lain dan
merasa kurang percaya diri.
Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan penerimaan diri
dengan tingkat stres pada lansia penderita
DM tipe II di Poli Usila Puskesmas Simpang
IV Sipin Kota Jambi.
METODE
Penelitian ini penelitian kuantitatif
dengan metode correlation, correlation
study adalah suatu pendekatan umum yang
berfokus pada dua variabel independen dan
dependen yang muncul secara alami, yang
bertujuan untuk melihat keeratan suatu
hubungan antara variabel tersebut.
Pengambilan sampel menggunakan tehnik
accidental sampling dengan kriteria inklusi
Bersedia menjadi responden untuk
dilakukan wawancara, penderita DM tipe II
berusia 45-60 tahun & >60 tahun yang
berkunjung dan mendapatkan pelayanan
kesehatan di Puskesmas Simpang IV Sipin
khususnya Poli Usila serta mampu
mendengar, membaca, dan menulis.
Jumlah populasi penderita DM tipe II
di Puskesmas Simpang IV Sipin sebanyak
367 dan untuk menentukan besarnya
sampel pada saat penelitian menggunakan
rumus Lameshow dengan tingkat
kepercayaan 95% dan presisi (d) 10% maka
didapatkan sampel 77 responden.
Instrument yang digunakan pada saat
penelitian menggunakan skala ukur berger’s
self-acceptence untuk mengukur
penerimaan diri pada lansia sedangkan
untuk mengukur tingkat stres pada lansia
menggunakan skala ukur dari PSS
(Perceive Stress Scale). Kuesioner
dianalisa secara univariat dan bivariat
menggunakan uji Spearman’s Rank.
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 12
April-07 Mei 2016 di Poli Usila Puskesmas
Simpang IV Sipin Kota Jambi.
HASIL
1. Berdasarkan hasil penelitian dari 77
orang responden sebagian besar adalah
perempuan 63,6% yang sebagian besar
berumur 45-60 tahun 66,2% dengan
pendidikan terakhir SMP dan sebagian
besarnya hanya sebagai IRT (tabel 1).
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa dari 77 responden
sebanyak 66,2% memiliki penerimaan
diri yang tidak baik dan sebagian besar
memiliki tingkat stres sedang sebanyak
68,8% (tabel 2).
2. Berdasarkan hasil analisis diperoleh
nilai p-value 0.002 yang menunjukkan
bahwa terdapat hubungan antara
penerimaan diri dengan tingkat stres
adalah bermakna.
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian dari 77
orang responden sebagian besar adalah
perempuan 63,6%. Prevalensi di Indonesia
rata-rata penderita DM tipe II adalah
perempuan sebanyak 1,7% dengan berat
badan lebih (obesitas) (Riskesdas, 2013).
Menurut Soegondo (2007) selain karena
faktor hormonal dan jumlah lemak dalam
tubuh serta tingkat trigeliserida yang lebih
tinggi pada wanita dibandingkan dengan
laki-laki, faktor aktivitas fisik wanita lebih
rendah dibanding laki, sehingga hal ini
memperkuat faktor resiko DM lebih besar
pada wanita, aktivitas fisik yang rendah
pada wanita menyebabkan meningkatnya
obesitas, dan resistensi insulin serta
penurunan toleransi glukosa.
Menurut Price (2006) dan PERKENI
(2011) mengatakan bahwa salah satu faktor
resiko terkena penyakit DM tipe II yaitu
obeitas atau berat badan berlebih dan
kurangnya beraktivitas. Sehingga dapat
disimpulkan bahwa perempuan lebih
beresiko terna penyakit DM tipe II.
 Hasil penelitian ini juga sejalan
dengan penelitian Irsal (2008) dalam
penelitian ini mengatakan penderita DM tipe
II lebih banyak perempuan (51,6%)
sedangkan laki-laki sebanyak (48,4%).
Berdasarkan hasil penelitian dari 77
responden penderita DM tipe II di Poli Usila
sebagian besar berumur 45-60 tahun
66,2%. Hal ini didukung oleh Perkeni (2011)
menyatakan bahwa usia merupakan faktor
resiko penyakit DM tipe II karena seiring
dengan meningkatnya usia maka akan
meningkat intoleransi glukosa.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Angriani Safitri (2014) dalam
penelitian mengatakan bahwa penderita DM
tipe II lebih banyak berusia > 40 tahun yaitu
sebanyak 90,0%. Semakin meningkatnya
usia maka semakin beresiko terkena
penyakit DM tipe II, dimana usia merupakan
salah satu faktor resiko terkena DM tipe II2.
Berdasarkan hasil penelitian
pendidikan terakhir responden sebagian
besar adalah SMP sebanyak 51,9%.
Tingkat pendidikan memiliki pengaruh
terhadap penyakit DM tipe II. Orang yang
memiliki pengetahuan tinggi biasanya akan
memiliki pengetahuan tinggi tentang
kesehatan dengan adanya pengetahuan
tersebut orang akan memiliki kesadaran
dalam menjaga kesehatan (Irawan, 2010)
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Fitriyani (2012) menyatakan
bahwa sebagian besar responden
penderita DM tipe II berpendidikan rendah
atau dari SD-SMP sebanyak 66,4%5.
Berdasarkan hasil penelitian
sebagian besar penderita DM tipe II
adalah IRT sebanyak 48,9%. Jenis
pekerjaan juga erat kaitanya dengan DM
tipe II. Pekerjaan seseorang
mempengaruhi tingkat aktivitas fisik
seseorang. Orang yang tidak bekerja atau
hanya sebagai ibu rumah tangga memiliki
aktivitas fisik yang kurang sehingga
meningkatkan resiko obesitas (Irawan,
2010). Menurut Perkeni (2011) obesitas
merupakan salah satu faktor terjadinya
penyakit DM tipe II pada semua usia
terutama pada usia >45 tahun10.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Jenike (2014) dalam penelitian ini
menyatakan bahwa sebagian besar
responden penderita DM tipe II adalah ibu
rumah tangga yaitu sebanyak 37%.
Berdasarkan hasil uji diperoleh nilai
p-value 0.002 yang menunjukkan bahwa
hubungan antara penerimaan diri dengan
tingkat stres adalah bermakna. Nilai
Spearman’s sebesar -0,347 menunjukkan
bahwa arah hubungan negatif dengan
kekuatan korelasi yang sedang. Hal ini
berarti bahwa semakin rendah penerimaan
diri seseorang maka semakin tinggi tingkat
stres pada lansia tersebut
Menurut Niven (2013) penerimaan
merupakan menerima situasi seperti apa
adanya dan menyadari bahwa tidak ada lagi
yang dapat di lakukan untuk mengubahnya
merupakan kemampuan untuk menerima8.
Peneliti berpendapat bahwa lansia
yang memiiki penerimaan diri yang rendah
dapat meningkatkan tingkat stres sehingga
pada lansia penderita DM tipe II sehingga
akan sulit untuk melawan penyakitnya.
Lansia yang senantiasa rendah diri, tidak
berpuas hati dengan dirinya, tidak
menerima apa yang ada pada dirinya, tidak
akan merasa sejahtera dengan dirinya. Ini
juga menimbulkan perasaan marah, benci
kepada diri, tidak menghormati diri dan
kadangkala mengurangi keyakinan individu
untuk mencoba sesuatu yang baru dan
menjadi penghalang kepada kemajuan di
dalam hidupnya. Akibatnya individu dapat
mengalami stres sehingga merasa tidak
bahagia di dalam dirinya dan menjadi
tertekan. Sedangkan seseorang yang
memiliki penerimaan diri yang baik akan
berdampak baik pada dirinya sendiri.
Hurlock (2012) mengatakan bahwa
orang yang memiliki penerimaan diri,
mampu mengenali kelebihan dan
kekurangannya. Ia biasanya memiliki
keyakinan diri (self confidence) dan harga
diri (self esteem). Selain itu mereka juga
merasa puas dengan menjadi dirinya sendiri
tanpa ada keinginan untuk menjadi orang
lain dan orang yang memiliki penerimaan
diri akan merasa aman untuk menerima
orang lain memberikan perhatiaanya pada
orang lain serta menaruh rasa minat
terhadap orang lain, seperti menunjukkan
rasa empati dan simpati6.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Novida Kartika (2007) dalam
penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan antara penerimaan diri dan stres
dimana semakin rendah penerimaan diri,
maka semakin tinggi tingkat stres
seseorang.
Peneliti menyarankan kepada
tenaga kesehatan hendaknya lebih
memperhatikan aspek psikologis yang
mempengaruhi kondisi pasien. Tenaga
kesehatan dapat memberikan masukan
pada pasien untuk lebih mengembangkan
penerimaan diri dengan positif terhadap DM
tipe II sehingga pasien lebih dapat
menerima keadaannya.
KESIMPULAN
1. Dari hasil penelitin dari 77 responden
sebagian besar adalah perempuan
berusia 45-60 tahun dengan pendidikan
SMP sebagai IRT yang penerimaan
yang tidak baik dan tingkat stres yang
sedang.
2. Terdapat hubungan antara penerimaan
diri dengan tingkat stres. Semakin tidak
baik penerimaan diri maka semakin
meningkat tingkat stres pada lansia
penderita DM tipe II
SARAN
Disarankan agar petugas kesehatan
hendaknya lebih memperhatikan aspek
psikologis yang mempengaruhi kondisi
pasien dan tenaga kesehatan dapat
memberikan masukan pada pasien untuk
lebih mengembangkan penerimaan diri
dengan positif terhadap DM tipe II agar
pasien dapat menerima dirinya sehingga
dapat menurunkan tingkat stres pada lansia
penderita DM tipe II tersebut.
Diharapkan dengan penelitian ini
dapat memberikan kesempatan kepada
perawat untuk mengembangkan ilmunya
dengan cara melakukan pengabdian
kepada masyarakat seperti halnya
memberikan edukasi bagaimana penyakit
DM tipe II dan komplikasinya yang dapat
berpengaruh terhadap kondisi fisik maupun
psikologis seperti stres karena setiap
perubahan dalam kesehatan dapat menjadi
stressor sehingga akan meningkatkan kadar
glukosa dalam darah dan dengan demikian
masyarakat dapat mengerti dan
mengendalikan dirinya.
DAFTAR PUSTAKA
1. American Diabetes Association (ADA),
(2010). Diagnosis and classification of
diabetes. Jurnal Diabetes Care, Vol. 271
Januari 2014
2. Angriani Safitri, (2014). Karakteristik
Penderita Diabetes Melitus Yang
Dirawat Di Ruang Baji Dakka Rsud
Labuang Baji Makassar. Jurnal
Keperawatan Vol.4 no. 1 (49-55) 2014.
3. Dini Asih.(2012). Hubungan antara
dukungan keluarga dengan stres pada
lansia di Dusun Karangbendo
Banguntapan Bantul Yogyakarta. Skripsi
4. Dinkes Kota Jambi, (2015). Laporan
Dinas Kesehatan Kota Jambi. Jambi
5. Fitriyani, (2012). Faktor-faktor resiko DM
tipe II di Puskesmas Citangkil dan
Puskesmas Kecamatan Pulo Merak,
Kota Cilegon. Sripsi, Jakarta :
Universitas Indonesia
6. Hurlock, Elizabeth B (2012). Psikologi
perkembangan. Edisi 6. Jakarta :
Erlangga
7. International Diabetes Federation
(2011). Diabetes evidence demands
real action from the un summit on non-
communicable deases.
8. Niven, N. (2013). Psikologi Kesehatan
Edisi Ke-2. Jakarta : EGC
9. Novida Kartika (2007). Hubungan
penerimaan diri dan stress pada
penderita DM tipe II. Skripsi, Yogyakarta
: Universitas Islam Indonesia
10. PERKENI (2011). Revisi final
consensus DM tipe II di Indonesia.
Jakarta
11. Perry & Potter. (2005). Fundamental
keperawatan, Edisi 4, volume 2. Jakarta
: EGC
12. Perry & Potter. (2009). Fundamental
keperawatan, Edisi 7, Buku 2. Jakarta :
Salemba medika
13. Price, Anderson at al .(2006).
Patofisiologi: konsep klinis proses-
proses penyakit, Edisi 6, Volume 2.
Jakarta : EGC
14. Riskesdas, (2013). Laporan riset
kesehatan dasar. Kemenkes RI. Jakarta
15. Soegondo, S (2007). Diagnosis dan
klasifikasi dm terkini dalam soegondo
dkk, penatalaksaan dm terpadu, Jakarta
: FKUI
Lampiran

Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden pada lansia penderita DM tipe II di Poli
Usila Puskesmas Simpang IV Sipin tahun 2016.

No. Karakteristik Jumlah %

responden
1. Jenis kelamin
a. Laki-laki 28 36,4
b. perempuan 49 63,6

2. Usia
a. 45-59 tahun 51 66,2
b. >60 tahun 26 33,8

3. Pendidikan
a. SD 16 20,8
b. SMP 40 51,9
c. SMA 18 23,4
d. PT 3 3,9

4. Pekerjaan
a. Tidak bekerja 20 26
b. IRT 37 48,1
c. Wiraswasta 14 18,2
d. PNS 1 1,3
e. Pensiunan 4 5,2

Tabel 2. Hubungan penerimaan diri dengan tingkat stres penderita DM tipe II di Poli Usila
Puskesmas Simpang IV Sipin tahun 2016

Tingkat stres

r -0,347
Penerimaan diri p 0,002
n 77