RESUME

Identitas Penderita
Nama : An. Ahmad Syauqi Alazizi
Usia : 14 hari
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Surabaya
Pekerjaan :-

Keluhan Utama
Perut membesar

Anamnesis
Pasien datang ke Poli Bedah Anak RSUD Dr. Soetomo dengan keluhan perut anaknya yang
semakin membesar. Awalnya ibu pasien merasa perut anaknya yang kembung, dan anak tidak mau
minum ASI. Ibu pasien juga merasa anaknya sering gumoh, hal ini disadari sejak 1 hari pasien
lahir. BAB 1 kali sedikit, berwarna hitam, malam hari setelah pasien lahir
Saat ini pasien masih gumoh setelah minum ASI. Pasien juga belum BAB sejak 1 hari
sebelum masuk rumah sakit. BAB terakhir sudah tidak berwarna hitam, berwarna kuning, tidak
encer, tidak ada lender maupun darah. Tidak didapatkan demam maupun sesak. BAK dalam batas
normal.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien sempat MRS di RS Banyuwangi untuk dipasang selang, kemudian di rujuk ke RSUD Dr.
Soetomo.

Riwayat Penyakit Keluarga

Ibu pasien mengaku tidak didapatkan keluhan yang sama pada keluarga

Riwayat Kelahiran
Pasien lahir 9 bulan/SptB/Bidan di Banyuwangi/BPM/laki-laki/3100 gram
Riwayat Kehamilan
Ibu pasien mengaku tidak pernah sakit selama kehamilan, tidak mengkonsumsi obat-obatan, hanya
mengkonsumsi obat yang diberikan dari PKM.

Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : cukup

Kesadaran : compos mentis, GCS 456
Berat Badan : 2800 gram

Vital sign

Tekanan darah : 90/50 mmHg

Nadi : 70 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu axila : 36.2 C

Kepala leher
Anemia (-), Icterus (-), sianosis (-), dyspneu (-)

Thorax
Inspeksi : simetris, retraksi intercostal (-)
Palpasi : deviasi trachea (-), gerak dada simetris
Perkusi : sonor (+/+)
Auskultasi :
Jantung: S1S2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Paru: vesikuler/vesikuler, rhonki (-/-) wheezing (-/-)

Abdomen
Inspeksi : distended
Auskultasi : bising usus (+) dalam batas normal
Perkusi : timpani, pekak hepar (+)
 Palpasi : soepel, hepar /lien tak teraba, nyeri tekan (-) epigastrium, massa (-)
Extremitas
Akral : hangat, kering, merah
CRT : < 2 detik
Edema : tidak didapatkan

Pemeriksaan Penunjang
Belom adaaaaaaa -____-

Diagnosis
Suspect Hirschprung disease

Planning Terapi
Dekompresi dengan rectal tube + lavement