Anda di halaman 1dari 10

LAPORAN JAGA DOKTER MUDA RS MUHAMMADIYAH PALEMBANG

STASE OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

Waktu : Selasa, 6 November 2018 Pukul 07:00 WIB – 14:00 WIB


Dokter Muda : Aditya Firmansyah, S.Ked dan Nurfrida Aini, S.Ked
DPJP : dr. Rini Vandayani, Sp. OG

No Tanggal/Waktu Lokasi Identitas / Diagnosis Tatalaksana Keterangan


1. Selasa,6 PONEK Ny. H / 29 tahun - Observasi TVI, KU, OS diantar ke
November 2018 Dalam Kota DJJ, HIS VK pukul 08.40
Pukul 08.00 WIB - IVFD RL gtt WIB
Diagnosa: 20x/menit
G4P3A0 Hamil aterm - Cek laboratorium DPJP:
dengan PEB Inpartu kala darah lengkap, kimia dr. Ary Rinaldzi,
I Fase aktif Janin rutin dan urin rutin Sp.OG
Tunggal Hidup - Pasang kateter
Presentasi Kepala + menetap
malposisi + - MgSO4 40% 10 cc
protubektomi. (4gr) Boka- 10 cc
(4gr) Boki/IM
selanjutnya 6gr
boka/boki per 6 jam
- Nifedipine 4x10mg
- Rencana SC pukul
11.00
2. Selasa,6 PONEK Ny.E/35 tahun - Observasi TVI, KU OS diantar ke
November 2018 Dalam Kota - IVFD RL gtt VK pukul 12.15
Pukul 11.15 WIB 20x/menit WIB
Diagnosa - Cek labratorium darah
G4P2A1 Hamil aterm rutin dan urin rutin DPJP:
belum Inpartu Janin - Rencana SC + Pro Dr.dr.Hj.Aryani
Tunggal Hidup Tubektomi Aziz, Sp.OG
Presentasi Kepala + - Pasang Kateter (K), MARS
riwayat SC 2x Menetap
Waktu : Selasa, 6 November 2018 Pukul 14:00 WIB – 07:00 WIB
Dokter Muda : Ahmad Nabhan, S.Ked dan Vivi Rizki, S.Ked
DPJP : dr. Rini Vandayani, Sp. OG

No Tanggal/Waktu Lokasi Identitas / Diagnosis Tatalaksana Keterangan

1. Rabu, 5 November PONEK Ny. Y/ 32 tahun - Obs KU, TVI, dan Os di antar ke
2018 Pukul 05.30 Dalam kota perdarahan Bangsal pukul
WIB - IVFD RL gtt 06.00 WIB
Diagnosis : XX/menit
P5A0 Post Partum hari - Cek darah rutin DPJP:
ke 9 dengan sisa - Rencana kuretase DR. dr. Hj.
plasenta pukul 10.00 Aryani Aziz
Sp.OG (K)
MARS
Waktu : Rabu, 7 November 2018 Pukul 07:00 WIB – 14:00 WIB
Dokter Muda : Aditya Firmansyah, S.Ked dan Nurfrida Aini, S.Ked
DPJP : dr. Amirah Novaliani, Sp. OG (K)

No Tanggal/Waktu Lokasi Identitas / Diagnosis Tatalaksana Keterangan


1. Rabu, 7 November PONEK Ny. D / 28 tahun - Observasi TVI, KU, OS diantar ke
2018 Dalam Kota DJJ bangsal pukul
Pukul 12.00 WIB - Cek labratorium darah 13.00 WIB
Diagnosa rutin dan urin rutin
G2P1A0 Hamil aterm- IVFD RL gtt DPJP:
belum Inpartu Janin XX/menit besok pagi dr. Ary Rinaldzi,
Tunggal Hidup- Pasang kateter Sp.OG(K)
Presentasi Kepala + menetap besok pagi
riwayat SC 1x. - Rencana SC pada 8
November pukul
09.00 WIB
2. Rabu, 7 November PONEK Ny.R/18 tahun - Observasi TVI, KU, OS dirujuk ke rs
2018 Luar Kota DJJ lain pukul 14.00
Pukul 13.30 WIB - Cek labratorium darah WIB
Diagnosa rutin dan urin rutin
G1P0A0 Hamil preterm- IVFD RL + drip DPJP:
dengan Eklampsia MgSO4 40% 15 cc gtt Dr.dr.Hj.Aryani
belum Inpartu Janin 20x/menit Aziz, Sp.OG
Tunggal Hidup- Furosemid 1 amp IV (K), MARS
Presentasi Kepala - Pasang kateter
menetap
- Pasien dirujuk ke
rumah sakit lain.
Waktu : Rabu, 7 November 2018 Pukul 14:00 WIB – 07:00 WIB
Dokter Muda : Shely Margaretha, S.Ked dan Tri Rahmania Pertiwi, S.Ked
DPJP : dr. Amirah Novaliani, Sp. OG (K)

No Tanggal/Waktu Lokasi Identitas / Diagnosis Tatalaksana Keterangan


1. Rabu, 7 November PONEK Ny. A/ 30 tahun  Observasi KU, TVI, Os di antar ke
2018 Pukul 21.10 Dalam Kota DJJ, HIS VK pukul 22:00
WIB  IVFD RL gtt WIB
Diagnosis : XX/menit
G4P3A0 hamil posterm  Cek laboratorium DPJP:
inpartu kala 1 fase laten darah lengkap dan dr. Amirah
janin tunggal hidup urin rutin Novaliani,
presentasi kepala  Recana partus Sp.OG (K)

pervaginam
 Pantau kemajuan
persalinan dengan
menggunakan
partograf
2. Rabu, 7 November PONEK Ny. R/36 Tahun  Observasi KU, TVI, Os diantar ke
2018 Pukul 23.50 Dalam kota DJJ OK pukul 01:20
WIB  O2 3L/menit WIB
Diagnosis:  IVFD RL gtt
G4P3A0 hamil 34 XX/menit DPJP:
minggu dengan  Cek laboratorium dr. Ary
Hemoragik Ante Partum darah lengkap dan Rinaldzi, Sp.OG
ec susp Plasenta Previa urin rutin
Totalis janin tunggal  Inj. As.
hidup presentasi kepala Traneksamat
3x500mg/IV
 Inj. Ceftriaxone
1gr/IV
 Inj. Dexamethasone
4 amp/IV
 SC Cito
 Pasang kateter
menetap
3. Kamis, 8 PONEK Ny. L/ 30 tahun  Observasi KU, TVI, Os di antar ke
November 2018 Dalam Kota DJJ, HIS VK pukul 03:20
Pukul 03:09 WIB  IVFD RL gtt WIB
Diagnosis : XX/menit
G5P4A0 hamil aterm  Cek laboratorium DPJP:
dengan KPSW inpartu darah lengkap dan dr. Azhari,
kala 1 fase aktif janin urin rutin Sp.OG (K)
tunggal hidup presentasi  Inj. Ceftriaxone
kepala 2x1gr/IV
 Nitrazine tes 
lakmus menjadi biru
 Recana partus
pervaginam
 Pantau kemajuan
persalinan dengan
menggunakan
partograf
Waktu : Kamis, 8 November 2018 Pukul 07:00 WIB – 14:00 WIB
Dokter Muda : Padhalah R, S.Ked dan Meitria Nur Sabrina, S.Ked
DPJP : dr. Azhari, Sp.OG (K)

No Tanggal/Waktu Lokasi Identitas / Diagnosis Tatalaksana Keterangan


1. Kamis,8 PONEK Ny. P/ 26 tahun  Observasi KU. TVI, Os diantar ke
November 2018 Dalam Kota DJJ, HIS VK pukul 8:30
Pukul 07.58 WIB  IVFD RL gtt WIB
Diagnosis : 20x/menit
G1P0A0 hamil aterm  Cek laboratorium DPJP:
dengan KPSW belum darah lengkap, urin dr. Ari Rinaldzi,
inpartu kala 1 fase laten rutin Sp.OG
janin tunggal hidup  Inj. Ceftriaxone 2x1
presentasi kepala gr (skin test) / iv
 Nitrazine tes 
lakmus menjadi
biru
 Rencana USG
 Recana partus
pervaginam
 Pantau kemajuan
persalinan dengan
menggunakan
partograf
2. Kamis,8 PONEK Ny. L/30 Tahun  Observasi KU, TVI, Os diantar ke
November 2018 Dalam kota DJJ, HIS VK pukul 09.00
Pukul 08.30 WIB  IVFD RL gtt WIB
Diagnosis: XX/menit
G2P1A0 hamil aterm  Cek laboratorium DPJP:
inpartu kala 1 fase laten darah lengkap dan dr. Ari Rinaldzi,
janin tunggal hidup urin rutin Sp.OG
presentasi kepala  Recana partus
pervaginam
 Pantau kemajuan
persalinan dengan
menggunakan
partograf
3. Kamis,8 PONEK Ny. T/ 26 tahun  Observasi KU. TVI, Os diantar ke
November 2018 Dalam Kota DJJ, HIS bangsal pukul
Pukul 09.50 WIB  IVFD RL gtt 10.30 WIB
Diagnosis : 20x/menit
G1P0A0 hamil aterm  Cek laboratorium DPJP:
inpartu kala 1 fase aktif darah lengkap, urin dr. Ari Rinaldzi,
janin tunggal hidup rutin Sp.OG.
presentasi kepala  Rencana USG
 Rencana SC
 Pantau kemajuan
persalinan dengan
menggunakan
partograf
Waktu : Kamis, 8 November 2018 Pukul 14:00 WIB – 07:00 WIB
Dokter Muda : Yogi Kurniawan, S.Ked dan Nurfrida Aini, S.Ked
DPJP : dr. Azhari, Sp.OG (K)

No Tanggal/Waktu Lokasi Identitas / Diagnosis Tatalaksana Keterangan


1. Kamis, 8 PONEK Ny. S / 29 tahun - Observasi TVI, KU, Pasien diantar
November 2018 Dalam Kota DJJ, HIS ke VK pukul
Pukul 21.40 WIB - Cek labratorium darah 22.30 WIB
Diagnosis rutin dan urin rutin
G2P1A0 Hamil aterm - IVFD RL gtt DPJP:
dengan KPSW Inpartu 20x/menit dr. Azhari,
kala I Fase Laten Janin - Rencana USG Sp.OG (K)
Tunggal Hidup - Rencana SC tanggal 9
Presentasi Kepala+ November 2018
malposisi

2. Kamis, 8 PONEK Ny.M/ 38 tahun - Misoprostol 2x1 tab Pasien diantar


November 2018 Dalam Kota - Rencana Kuret 9 ke bangsal pukul
Pukul 21:30 WIB November 2018, 22.30 WIB
Diagnosa pukul 13.00 WIB
G5P3A1 Hamil 12 DPJP:
minggu dengan PUA. dr. Ari Rinaldzi,
Sp.OG
3. Jumat, 9 PONEK Ny.U/38 tahun - Observasi TVI, KU, Pasien diantar
November 2018 Dalam Kota DJJ dan HIS ke VK pukul
Pukul 02:30 WIB - IVFD RL gtt 03:00 WIB
Diagnosa 20x/menit
G3P2A0 Hamil aterm - Cek labratorium darah DPJP:
Inpartu kala I Fase Aktif rutin dan urin rutin Dr.dr.Hj.Aryani
Janin Tunggal Hidup - Rencana Partus Aziz, Sp.OG
Presentasi Kepala. Pervaginam (K), MARS
- Pantau kemajuan
persalinan
menggunakan
partograf

Anda mungkin juga menyukai