DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBAK

UPT PUSKESMAS DTP LEUWIDAMAR

Jln.Raya Leuwidamar KM. 22 leuwidamar-Lebakyyyyyy

Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien Puskesmas DTP Leuwidamar

a. Tidakterjadinyakesalahanidentifikasi pasien
b. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
c. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan
d. Penguranganterjadinyaresikoinfeksidi puskesmas
e. Tidak terjadinya pasien jatuh

NO INDIKATOR JUDUL TARGET

Mencocokkan
1 Tidak terjadinya kesalahan
nama,umur pasien 100%
identifikasi pasien
pada RM

Tidak terjadi
2 Tidak terjadinya kesalahan kesalahan pembacaan 100%
pemberian obat resep

3 Tidak terjadinya kesalahan

Bekerja sesuai SOP 100%
prosedur tindakan medis dan
keperawatan
Penguranganterjadinyaresikoinf Kepatuhan hand
4 eksi di puskesmas hygiene dan 100%
penggunaan APD
Kepatuhan
5 Tidak terjadinya pasien jatuh pemasangan stiker 100%
resiko jatuh

Kepala Puskesmas DTPLeuwidamar

H. Wahid Hamdan , S.Sos

NIP, 19730515 199203 1 002
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBAK
UPT PUSKESMAS DTP LEUWIDAMAR
Jln.Raya Leuwidamar KM. 22 leuwidamar-Lebakyyyyyy

Indikator mutu area klinis Puskesmas DTP Leuwidamar

1. Indikator Mutu Klinis
a. Assesment pasien
b. Pelayananlaboratorium
c. Penggunaanantibiotikdanobat lainnya
d. Kesalahanpengobatandan KNC
e. Anesthesi
f. Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medik
g. Pencegahandanpengendalianinfeksi, surveilensdanpelaporan

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN

DTP LEUWIDAMAR
Indikator Mutu Unit Pelayanan DTP Leuwidamar adalah sebagai berikut :
1. PoliUmum
a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan assessment awalmedis : <30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed
consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
APD : 100
2. RAWAT INAP
a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan assessment awalmedis : <30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed
consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
APD : 100
3. Poli Gigi
a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan assessment awalmedis : <
30%
b. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed
consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
APD : 100 %

4. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

a. Dilakukannya TRIAGE di IGD
b. Respontime pelayanan Dokter IGD ≤ 5’
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
APD : 100 %
4 Instalasi KIA/KB
a. Waktupelayanan ANC KI 30 menit : 90%
b. Pencegahandan control infeksi 100%

5 InstalasiRekamMedis
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan
:100%
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : ≤10 menit

6 RuangObat
a. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit
b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit
c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian kesalahan
pemberian obat : 100%
7 Instalasi Laboratorium
a. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium
 TARGET INDIKATOR MUTU

NO INDIKATOR MUTU TARGET

1 Instalasi Gawat Darurat (IGD)

a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD 100 %
b. Respontime pelayanan Dokter IGD ≤ 5’ ≤5
menitterlayanisetelahpasiendatang
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene, ketersediaan 100%
APD : 100 %

2 PoliUmum
a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan
<30%
assessment awalmedis
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam
medik : kelengkapan informed consent 100%
setelah mendapatkan informasi yang jelas
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan
100%
hand hygiene, ketersediaan APD
e. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli gigi ≤ 60 menit
2 Rawat Inap 2
i. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan
2. <30%
assessment awalmedis
i. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 3. 100%
i. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam
medik : kelengkapan informed consent 4. 100%
setelah mendapatkan informasi yang jelas
i. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan
5. 100%
hand hygiene, ketersediaan APD

i. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli gigi 6. ≤ 60 menit

3 Poli Gigi
a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan
<30%
assessment awalmedis
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam
medik : kelengkapan informed consent 100%
setelah mendapatkan informasi yang jelas
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi
1%
anestesi
e. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam
medik : kelengkapan informed consent 100%
setelah mendapatkan informasi yang jelas
f. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan
100%
hand hygiene, ketersediaan APD

4 Instalasikamar KIA/KB
a. Waktupelayanan ANC KI 30 menit 90%
b. Pencegahandan control infeksi 100%
5 Rekam Medik
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24
100%
jam setelah selesai pelayanan
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan
≤10 menit
rawat jalan

6 Ruang Obat
a. Kesalahan pemberian obat 0%
b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15
90 %
menit
c. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30
90 %
menit
7 Instalasi Laboratorium
a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan
100 %
Pemberian hasil pemeriksaan laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab ≤30 menit
Kepala Puskesmas DTPLeuwidamar

H. Wahid Hamdan , S.Sos

NIP, 19730515 199203 1 002