Prof.

Dr. drh. Siti Isrina Oktavia Salasia

PATOLO GI KLINIK
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN 2016

UJI FUNGSI OTOT

Gangguan otot ----------- myoglobin
|
|
|
enzim-enzim

Pemeriksaan Laboratorik Penyakit Otot:

—  Enzim Otot
—  Myoglobinuria

Enzim yang berperan dalam gangguan otot :
—  Creatine phosphokinase (CPK)
—  Serum glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT)
—  Lactic dehydrogenase (LDH)
—  Aldolase

 Creatine phosphokinase (CPK)
—  CPK mempunyai masa hidup yang pendek
—  aktrivitas CPK akan mengalami penurunan 50% setelah 6 jam
(T1/2 : 6 jam)
—  pemeriksaan harus segera dilakukan/jangan ditunda

Ada 3 macam isoenzim CPK:
—  Isoenzim MM: otot skelet dan otot jantung
—  Isoenzim MB: otot skelet dan otot jantung (lebih sedikit)
—  Isoenzim BB: jaringan otak
Nilai diagnos3k CPK:

1. Gangguan otot
—  kerusakan otot - nekrosis otot à enzim keluar à
masuk aliran darah à peningkatan CPK serum
—  Aktivitas CPK meningkat beberapa jam setelah
luka/cidera otot à maksimum setelah 12 jam à
kembali normal setelah 24-48 jam (stl
permeabilitas otot berhenti)
—  Aktivitas CPK tinggi:
—  penyakit otot aktif/ada penyakit otot baru
—  penyakit otot masih berlangsung
2. Penyakit central nervus system (CNS)
—  encephalomalacea à CPK serebrospinal
meningkat
—  gangguan pada barrier otak
—  akibat sekunder dati trauma otot
Nilai prognos3k CPK:

—  Nilai CPK dan SGOT à menentukan prognosis
penyakit otot
—  Bila SGOT tinggi dan nilai CPK rendah à
penyakit otot tidak aktif lagi
—  Latihan fisik/exercise: nilai CPK, SGOT dan LDH
meningkat (sedang)
—  Hewan yang biasa exercise: nilai CPK, SGOT dan
LDH meningkat (sedikit)
Serum glutamic oxaloace3c transaminase (SGOT)

Sifat:
—  T1/2 SGOT sekitar 50 jam
—  SGOT bukan enzim organ spesifik: ditemukan di hati,
otot skelet, otot jantung

Nilai diagnostik:
—  Jika tidak ada gangguan hati à peningkatan SGOT
berasal dari penyakit otot skelet/otot jantung
—  Aktivitas SGOT meningkat lambat à nilai maksimum
24-48 jam setelah gangguan à bertahan lama dalam
serum
Lac3c dehydrogenase (LDH)
Sifat:
—  LDH ditemukan dalam berbagai jaringan tubuh (ensim organ non
spesifik)
—  Ada 5 macam isoensim: LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 dan LDH5
(elektroforesis)
—  LDH1 paling cepat migrasi (BM lebih besar)
—  Serum tidak boleh disimpan beku à LDH menjadi inaktif

Nilai diagnostik
—  LDH meningkat : penyakit otot, hati, nekrosis berbagai jaringan
—  Aktivitas LDH maksimum 48-72 jam stl jaringan rusak à kembali
normal secara pelan (lebih pelan dibanding CPK /SGOT)
—  Hemolisis à LDH meningkat
—  LDH1 meningkat : penyakit jantung dan penyakit hemolitik
—  LDH5 meningkat : penyakit otot dan penyakit hati
Aldolase
—  Aldolase meningkat pada penyakit otot
—  Nilai diagnostik tidak lebih baik dari SGOT dan
LDH
—  Aldolase kurang spesifik untuk diagnosa
penyakit otot
MYOGLOBINURIA

—  Myoglobin dilepaskan dari otot yang mengalami
degenerasi atau nekrose à glomerulus à keluar
bersama urin (BM rendah dan tidak terikat protein)
—  urin kecoklatan
—  tidak ada eritrosit dalam sedimen
—  plasma jernih, warna normal
—  tidak terikat protein serum
—  diekskresikan lewat urin sebelum mencapai plasma
(warna plasma bening)
—  tidak ada anemia
Peningkatan ak3vitas serum otot (CPK, SGOT, LDH):

—  Myositis:
—  clostridial myositis
—  purulent myositis akibat bakteri pyogenik
—  Trauma otot:
—  kontusi (benturan)
—  injeksi IM
—  Azoturia pada kuda
—  White muscle disease
—  Degenerasi otot
—  Infark jantung