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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES

FACULTAD DE MEDICINA
CATEDRA DE FISIOPATOLOGÍA
CASO CLINICO

Jasmin Venecia palma choque


Fecha :11/06/18
Doctor Walter Hinojosa Campero
CUESTIONARIO
1.Cuál es la complicación hipertensiva que desarrollo el paciente
El paciente curso por una crisis hipertensiva de urgencia, en la cual no se debe reducir la
presión de manera rápida por que podría descender demasiado rápido y provocar y provocar
hipoperfusión consecuente a la hipotensión

 JR Bnegas,T Gijon Conde. Epidemiología De La Hipertensión Arterial Disponible En:


 www.elsiever.es>es-revistahipertension.
 Bernedo A. Crisis Hipertensiva.Rev. Soc Med Interna 2017;Vol 30 (3)

2.Cual es la alteración del ECG


Las Onda T negativa En DII, DIII y Avf (ausente) indica una falla en la oxigenación de las
células del miocardio en la cara inferior , estas se suele manifestar con dolor precordial en
sugestión de infarto agudo de miocardio(isquemia de miocardio)

 Dr.carlos hernandez blanco L. disponible:


 http://www.doctoralia.es/pruebamedica/ECG/ondaTnegativas-en-unECG-296660
 Bernedo A. Crisis Hipertensiva.Rev. Soc. Med Interna 2017; Vol 30 (3)

3.Determinantes De La Presión Arterial Sistólica


Son determinantes la: GC. Volumen sistólico, frecuencia cardiaca
4. Determinantes De La Presión Arterial diastólica
Resistencia periférica, estructura vascular, función vascular

 Alfredo Bernedov.Crisis Hipertensiva.Rev Soc. Perú Med Interna 2017; Vol. 30(3)
 Walter Hinojosa. Fisiopatología Modulo De Enseñanza Basada En Caso Problema, Grupo Gura S
A, Ed.2004.

5.- diferencia entre presión y tensión


Presión: fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de la arteria
Tensión: es la reacción de dicha arteria ente la citada presión

 Universidad De Valencia Medición De La Tensión Arterial. Andrés Cuesta Zambrana. Diciembre


2008
 Jr. Benegas,T Gijón Conde. Epidemiología De La Hipertensión Arterial, Elsevier Vasc, Vol 35 Num
2 Abril-Junio 2018:2-4
6.describa el papel de SRAA y del sistema endotelina-prostaglandina-óxido nítrico
El sistema renina angiotensina contribuye a regular la presión arterial por medio de las
propiedades vasoconstrictoras de la angiotensina II.
Endotelina: tiene propiedades constrictoras diez veces más que la angiotensina II y su
principal función es sobre el tono vascular
Prostaglandinas: es de carácter lipídico (eicosanoide) actúa a nivel del musculo liso de los
vasos, efecto sobre la resistencia vascular cortical renal aumenta el flujo, volumen celular,
disminuye la resistencia periférica.
Óxido nítrico: A nivel vascular, el ON regula el tono vascular, la perfusión coronaria, la
permeabilidad capilar y la agregación plaquetaria; asimismo, desempeña un importante
papel en el control del angiogénesis, la inflamación y la proliferación celular vascular.

 Neil Flores Valdez, Endotelina 1, Rev Med, 21(2):64-78,2013.


 Jr. Benegas,T Gijón Conde. Epidemiología De La Hipertensión Arterial, Elsevier Vasc, Vol 35 Num
2 Abril-Junio 2018:2-4

7.hipertencion arterial clasificación según la OMS, sociedad europea


CLASIFICACIÓN PRESIÓN PRESIÓN
SISTÓLICA DIASTÓLICA
normal <120 <80
prehipertension 120-139 80-89
Hipertensión G1 140-159 90-99
Hipertensión G2 >160 >100
Hipertensión sistólica >140 >90
aislada

Sociedad europea
Dopping Normal Presión reduce en la noche más del 10-20%
del valor en el día
Doppin reducido(atenuado) Presión reduce en la noche 1-10% del valor
del día
Nonpping y rihernan prant,alejandro A, Presión no reduce aumenta en la noche
gonzalo A,ires sing
Dipping externo(exagerado) Presión que reduce más del 20% del valor
del día

 Hernán Prant, Alejandro A, Gonzalo Aires B, Edgar E, Mauricio F Et Al,Monitoorizacion


De La Presión Arterial Sociedad Chilena,Rev.Chile,Cardio,2017;36:254-274.

 Valero, R. García Soriano, A. Normas, Consejos Y Clasificaciones Sobre Hipertensión


Arterial, Enfermo. Glob. No.15 Murcia Feb. 2009.
8.Que Es Crisis Hipertensiva, Clasificación, Características
Se define como la súbita elevación de la presión arterial de manera que se produce un daño
en órgano blanco (o riesgo mínimo) a partir de presión diastólica 120 y presión sistólica 180-
210 y para el diagnóstico deben estar presentes tres criterios: presión arterial alta, elevación
súbita, daño en órgano blanco.
Pueden ser de dos tipos de: Emergencia: si existe daño agudo de órgano blanco
Urgencia: cuando no ay daño, pero si ay riesgo de sufrir en corto plazo
Se caracteriza por un daño arteriola que consecuente a este existe necrosis fibrinoide en el
órgano afectado.