DOKUMEN NEGARA Paket

UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2014/2015

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA

UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi Keahlian : Akomodasi Perhotelan
Kode : 4418
Alokasi Waktu : 150 menit/ siswa

I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
sebagai tempat pelaksanaan Ujian Praktik Kejuruan
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak

2. Sekolah dinyatakan layak jika:

2.1 Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2 Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor  2
2.3 Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria yang tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor  2
2.4 Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria yang tercantum pada format
V, dengan memperoleh skor  2

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud Inv-1/17

II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
A. Judul Unit : Memproses Reservasi
Kode Unit : PAR.HT02.017.01
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
A1. Spesifi- A2 Jumlah A3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
A. Alat
1. Meja dan Kursi atau Counter Kayu 1
2. Pulpen Mika 1
3. Pinsil Kayu 1
4. Penggaris Besi 1
5. Hapusan Karet 1
6. Rak Reservasi Kayu 1
7. Map Kertas 1
8. Perforator (Pembolong kertas) Besi 1
9. Lemari Arsip Reservasi Besi 1
10. Room Rate List Kertas 1
11. Telepon 2
B. Formulir
1. Reservation Form Cetakan 1
2. Blocking card Cetakan 1
3. Reservation Chart Cetakan 1
4. Reservation Diary Cetakan 1
5. Expected Arrival List Cetakan 1
6. Confirmation letter Cetakan 1

Sub Total Skor

A1 = A2 = A3 =

Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud Inv-2/17

B. Judul Unit : Menyediakan Layanan Akomodasi Reception
Kode Unit : PAR.HT02.018.01
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
A1. Spesifi- A2 Jumlah A3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
A. Alat
1. Reception counter Kayu 1
2. Rak Kamar (Room Rack) Kayu dan Stainless Steal 1
1
3. Pulpen Plastik / Stainless steal 1
4. Kunci Kamar Stainless Steal 1
B. Formulir
1. Registration Form Cetakan 1
2. Guest Card Karton 1
3. Breakfast voucher Cetakan 1
4. Guest bill Cetakan
5. Guest slip Cetakan/Buku 1
6. Arrival Form/Book Cetakan 1
7. Departure Form/Book Cetakan 1
8. Log Book Buku 1

Sub Total Skor

A1 = A2 = A3 =

Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud Inv-3/17

C. Judul Unit : Berkomunikasi Melalui Telpon
Kode Unit : PAR.HT02.022.01

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

A1. Spesifi- A2 Jumlah A3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
A. Alat
1. Reception counter Kayu 1
2. Rak Kamar (Room Rack) Kayu dan Stainless Steal 1
1
3. Pulpen Plastik / Stainless steal 1
B. Formulir
1. Message form Cetakan 1
2. Wake up call sheet Cetakan 1
3. Log Book Buku 1

Sub Total Skor

A1 = A2 = A3 =

Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud Inv-4/17

 D. Judul Unit : Menyediakan Layanan Housekeeping untuk Tamu
Kode Unit : PAR.HT02.026.01

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

A1. Spesifi- A2 Jumlah A3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
A. Alat
1. Extra bed Busa 1
2. Pillow Dacron 1

3. Sheet Kain 1
4 Pillow cases Kain
5 Blanket Kain
B. Formulir
1. Guest Loan Item Cetakan 1
2. Loan Item request form Cetakan 1
3 Log Book Buku 1

Sub Total Skor

A1 = A2 = A3 =

Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud Inv-5/17

E. Judul Unit : Membersihkan Lokasi/Area dan Peralatan
Kode Unit : PAR.HT02.027.01

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

A1. Spesifi- A2 Jumlah A3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
A. Alat/ Komponen/ Bahan
1. Public Area Trolley Kayu 1
2. Chemical (jenis bahan Cair 1
pembersih)
3. Peralatan Pembersih manual Kayu, besi 1
4. Vacuum cleaner Metal 1
5. Blower Baja 1
6. Lantai Karpet Kain 1
7. Wet floor caution sign Plastik 1
B. Formulir
8. Request form Cetakan 1

Sub Total Skor

A1 = A2 = A3 =

Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud Inv-6/17

F. Judul Unit : Menyiapkan Kamar untuk Tamu
Kode Unit : PAR.HT02.028.01

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

A1. Spesifi- A2 Jumlah A3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
A. Alat
1. Delux room dengan fasilitas Kayu 1
2. Kamar mandi dengan fasilitas Porselen 1
3. Room boy trolley Kayu 1
4. Guest room supplies :
a. Room Sign tag Cetakan 1
b. Sleeper Cetakan 2
c. Laundry list Cetakan Cetakan 2
d. Laundry bag Cetakan 2
e. Shoe shine Cetakan 2
f. Stationary kit Cetakan 1
g. Memo pad Cetakan 1
h. Bolpoint Plastik 1
i. Mineral water Cair 12
j. Tea, coffee, sugar Bubuk 2
k. Tea cup & saucer Sango 2
l. Tea spoon Stainless steel 1
m. Electric ketle Metal 1
n. Tray Kayu 1
5. Linen suppliest
a. Sheet Kain 6
b. Pillow cases Kain 4
c. Blanket Kain 2
6. Chemical pembersih :
a. Desinfectant Cair 1

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud Inv-7/17

 b. Glass cleaner Cair 1
c. Floor cleaner Cair 1
d. Nobla / MPC Cair 1
e. Air freshener Cair 1
7. Caddy Carry Plastik 1
8. Sponge Busa 2
9. Glass wiper & Bottle sprayer Besi & plastik 1
10. Brush Kayu 1
11. Hand Glove Karet 1
12. Cotton & Soft cloth Kain 2
13. Canebo Kain 1
14. Vacuum cleaner Metal
15. Terry :
a. Bath towel 2
b. Hand towel 2
c. Face towel 2
d. Bath Mat 1
16. Bath room suppliest :
a. Soap 2
b. Shampoo 2
c. Tooth brush 2
d. Tooth paste 2
e. Shower cap 2
f. Sewing kit 1
g. Santary bag 1
C. Formulir
1. Room boy control sheet Cetakan 1
2. Lost & Damage form Cetakan 1

Sub Total Skor

A1 = A2 = A3 =

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud Inv-8/17

 Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3
G. Judul Unit : Menyediakan Fasilitas Kehilangan dan Penemuan Barang
Kode Unit : PAR.HT02.027.01

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

A1. Spesifi- A2 Jumlah A3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
A. Alat 1
1 Bed head board Spring box 1
2 Jam tangan Metal 1
B. Formulir
8. Lost & found form Cetakan 1

Sub Total Skor A1 = A2 = A3 =

Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud Inv-9/17

III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG

A. Judul Unit : Memproses Reservasi

Kode Unit : PAR.HT02.017.01

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

B1. Spesifi- B2 Jumlah B3. Kondisi
Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
No
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Map Kertas Kayu 1
2. Perforator (Pembolong Kertas 1
kertas)
3. Lemari Arsip Stainlless Steel/ Besi 1
Reservasi Room Rate
List
4. Paper clip Besi / Kayu 1
5. Mesin Fax 1
6. Telepon 1

Sub Total Skor

B1 = B2 = B3 =

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud Inv-10/17

B. Judul Unit : Menyediakan layanan akomodasi reception
Kode Unit : PAR.HT02.018.01
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
B1. Spesifi- B2 Jumlah B3. Kondisi
Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
No
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Map Kertas Kayu 1
2. Perforator (Pembolong Kertas 1
kertas)
3. Lemari Arsip Stainlless Steel/ Besi 1
Reservasi
Room Rate List
4. Telepon Besi / Kayu 1

5. Mesin Fax 1
6. Paper clip 1
7. Stepler 1

Sub Total Skor

B1 = B2 = B3 =

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud Inv-11/17

C. Judul Unit : Berkomunikasi melalui telpon
Kode Unit : PAR.HT02.022.01

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

B1. Spesifi- B2 Jumlah B3. Kondisi
Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
No
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Map Kertas Kayu 1
2. Perforator (Pembolong Kertas 1
kertas)
3. Lemari Arsip Stainlless Steel/ Besi 1

4. Telepon Besi / Kayu 1

5. Paper clip Kawat 1

6. Stepler Besi 1

Sub Total Skor

B1 = B2 = B3 =

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud Inv-12/17

D. Judul Unit : Menyediakan layanan jasa housekeeping
Kode Unit : PAR.HT02.026.01

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

B1. Spesifi- B2 Jumlah B3. Kondisi
Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
No
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Perforator (Pembolong Kertas 1
kertas)
2. Lemari Arsip Stainless Steel/ Besi 1
3. Paper clip Kawat 1
4. Stepler Besi 1

Sub Total Skor

B1 = B2 = B3 =

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud Inv-13/17

E. Judul Unit : Membersihkan lokasi/area dan peralatan
Kode Unit : PAR.HT02.027.01
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
B1. Spesifi- B2 Jumlah B3. Kondisi
Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
No
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Bucket Plastic 1
2. Cleaning Cloth Kain Katun 1
3. Detergent Bubuk 1
4. Airing rack Metal 1

Sub Total Skor

B1 = B2 = B3 =

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud Inv-14/17

F. Judul Unit : Menyiapkan kamar untuk tamu
Kode Unit : PAR.HT02.028.01

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

B1. Spesifi- B2 Jumlah B3. Kondisi
Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
No
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Peralatan room service Sango
2.

Sub Total Skor B1 = B2 = B3 =

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3

G. Judul Unit : Menyediakan fasilitas kehilangan dan penemuan barang

Kode Unit : PAR.HT02.046.01

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

B1. Spesifi- B2 Jumlah B3. Kondisi
Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
No
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Handphone Metal 1
2. Perhiasan Logam 1

Sub Total Skor B1 = B2 = B3 =

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud Inv-15/17

IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)

Tingkat
No. Persyaratan Tempat Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Memiliki Peralatan Pendukung
2. Memiliki Tempat/ruangan Pelaksanaan
3. Memiliki Tim Penguji
Total =
Skor IV = Total/n = ……….. .................

V. PERSYARATAN PENGUJI
A. Penguji Internal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Memiliki pengalaman mengajar dibidang
Akomodasi Perhotelan minimal 5 tahun
2. Memiliki kualifikasi pendidikan minimal S1
3. Memiliki Sertifikat/surat keterangan
kompetensi pendukung yang masih berlaku
Total =
Skor V.A = Total/n = ……….. .................

B. Penguji Eksternal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Memiliki pengalaman kerja dibidang
Akomodasi Perhotelan minimal 5 (lima)
Tahun
2. Memiliki sertifikat assessor
3. Memili pengalaman menguji minimal 2
(dua) kali
Total =
Skor V.B = Total/n = ……….. .................

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-16/17

 REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI

Belum Sangat
No Unsur yang diverifikasi Layak
layak layak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
4 V. A Persyaratan Penguji Internal
5 V. B Persyaratan Penguji Eksternal

Rekomendasi : sangat layak/layak/belum layak *

Sebagai tempat penyelenggaraan ujian praktik kejuruan

……… , ....................................2015

Kepala Sekolah Verifikator

.............................. .........................................

* coret salah satu

4418-P1-14/15 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-17/17