LAYANAN KLINIS

No Kode :

Terbitan :

No. Revisi : 00

Tgl. Mulai :
DAFTA
Berlaku :
R TILIK

PUSKESMAS Halaman 1/1

:
PERAWATAN
SUBAIM

Tida Tidak
No Langkah Kegiatan Ya
k Berlaku
1. ApakahPetugas melakukan assesment awal?

2. ApakahPetugas melakukan pemeriksaan fisik?

3. ApakahPetugas menegakkan diagnosa?

4. ApakahPetugas membuat rencana asuhan

sesuai standar/pedoman pelayanan klinis?

5. ApakahPetugas memberi informasi kepada

pasien/keluarga pasien mengenai rancana
layanan nyang akan dilakukan?

6. ApakahPetugas melakukan terapi sesuai

rencana asuhan?

7. ApakahPetugas kesehatan/perawat wajib

memberitahu dokter yang bersangkutan bila
terjadi pengulangan pemeriksaan penunjang
diagnostik, tindakan, atau pemberian obat yang
tidak diperlukan?

Jumlah
Compliance rate (CR)

1
 Wasile, 2018

Observer