Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN

UPT PUSKESMAS PURWA AGUNG


KECAMATAN NEGARA BATIN KABUPATEN WAY KANAN
Alamat : Jl. Kesehatan No. 1 Kampung Purwa Agung Kec. Negara Batin Kab. Way Kanan
Kode Pos : 34769 E-mail : pkmpawk@gmail.com

Purwa Agung, …Tgl…Bln…Thn

Nomor : /SPem/PKM-PA/NB/I/2018 Kepada Yth,


Lampiran : - Bapak/Ibu …………………….
Perihal : Surat Pemberitahuan Di
Tempat

Sehubungan dengan.......................................................................................................,
yang akan dilaksanakan pada :

Hari :
Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Acara :

…………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Purwa Agung,

Hendra Gunawan, SKM.MM


NIP. 19740507 199803 1 007

Catatan :
1. ……………….
2. ……………….