Anda di halaman 1dari 6

Nama : PATIN ARYANI

NPM : 21181136

KELAS : A3

Kriteria Penggunaan Obat (KPO)


Kontraindi
Nama Obat Mekanisme Kerja Indikasi Efek samping Dosis Interaksi Obat
-kasi
Parasetamol Menghambat nyeri Hipersensiti jarang terjadi efek oral 0,5–1 gram setiap 4–6 jam Alkohol, Antikonvulsan
sintesis ringan vitas samping, tetapi hingga maksimum 4 gram per (barbiturat,
prostaglandin sampai terhadap dilaporkan terjadi hari; anak–anak umur 2 bulan karbamazepin, fenitoin),
dalam sistem saraf sedang, acetaminop reaksi 60 mg untuk pasca imunisasi Antikoagulan oral,
pusat dan nyeri hen atau hipersensitivitas, pireksia, sebaliknya di bawah Aspirin, fenotiazin,
menghambat sesudah komponen ruam kulit, umur 3 bulan (hanya dengan Isoniazid, kolestiramin,
pembentukan operasi apa pun kelainan darah saran dokter) 10 mg/kg bb (5 imatinib,Antagonis
impuls nyeri secara cabut dari (termasuk mg/kg bb jika jaundice), 3 vitamin K
perifer; gigi, formulasi trombositopenia, bulan–1 tahun 60 mg–120 mg,
menghasilkan pireksia. leukopenia, 1-5 tahun 120–250 mg, 6–12
antipyresis dari neutropenia), tahun 250– 500 mg, dosis ini
penghambatan hipotensi juga dapat diulangi setiap 4–6 jam
pusat pengaturan dilaporkan pada jika diperlukan (maksimum 4
panas hipotalamus infus. Penggunaan kali dosis dalam 24 jam), infus
jangka panjang dan intravena lebih dari 15 menit,
dosis berlebihan dewasa dan anak–anak dengan
atau overdosis berat badan lebih dari 50 kg, 1
dapat gram setiap 4–6 jam,
menyebabkan maksimum 4 gram per hari,
kerusakan hati, dewasa dan anak–anak dengan
lihat pengobatan berat badan 10 -50 kg, 15
pada keadaan mg/kg bb setiap 4–6 jam,
Kontraindi
Nama Obat Mekanisme Kerja Indikasi Efek samping Dosis Interaksi Obat
-kasi
darurat karena maksimum 60 mg/kg bb per
keracunan. hari. ( Pionas)

Dws: Nyeri/demam: Oral,


dubur: 325-650 mg setiap 4-6
jam atau 1000 mg 3-4 kali /
hari; jangan melebihi 4 g / hari.
Anak : Nyeri/demam: Oral,
dubur: Anak-anak <12 tahun:
10-15 mg / kg / dosis setiap 4-6
jam sesuai kebutuhan; jangan
melebihi 5 dosis (2,6 g) dalam
24 jam; alternatifnya, dosis
berikut dapat digunakan; lihat
tabel.
Kerusakan Ginjal : Clr 10-50
mL / menit: Berikan setiap 6
jam. Clr <10 mL / menit:
Berikan setiap 8 jam (metabolit
terakumulasi). (DIH)
Daftar Pustaka : Baxter and Stockley 2010, Drug Information Handbook 2009, Medscape ,
Drug.com, AHFS 2011, PIONAS.
Interaksi obat Mekanisme interaksi Level Bukti klinis penatalaksanaan
interaksi
Aspirin Paracetamol dikombinasikan moderat Dalam penelitian di 6 subyek, dua Disarankan paracetamol dan
dengan aspirin dengan dosis dextropropoxyphene dengan aspirin ini terkait dengan
peningkatan risiko parasetamol 65 mg / 650 mg, penyerapan yang tidak
perdarahan gastrointestinal, diberikan satu jam sebelum dan 3 jam menentu daripada interaksi
tetapi penelitian lain belum setelah satu dosis 1,2 g aspirin terlarut farmakokinetik
menemukan efek semacam tidak mempengaruhi kadar salisilat
itu. plasma. Penurunan kadar salisilat
plasma terlihat pada satu subjek
setelah satu dosis 1,2 g aspirin enterik-
dilapisi diambil dengan
dextropropoxyphene dan
paracetamol.
Carbamazepine Metabolisme parasetamol moderat AUC oral paracetamol 1 g ditemukan disarankan
meningkat pada pasien yang menjadi 40% lebih rendah (dan ketika bahwa ini dapat menghasilkan
memakai antiepilepsi yang diberikan secara intravena, 31% lebih peningkatan oksidatif
merangsang sitokrom rendah) pada 6 subyek epilepsi hepatotoksik
P450 isoenzim CYP2E1. dibandingkan pada 6 subyek sehat. metabolit parasetamol
Namun, pada pasien yang memakai
carbamazepine saja tidak ada
perubahan dalam metabolit
parasetamol, bila dibandingkan
dengan subyek kontrol.

Ciprofloxacin Parasetamol tidak moderat Dalam sebuah penelitian di 10 Pemberian ciprofloxacin dan
mengubah farmakokinetik subyek sehat, satu dosis tunggal parasetamol harus
ciprofloxacin, tapi 500 mg parasetamol Tidak ada efek dipisahkan. Hindari onset
ciprofloxacin dapat pada farmakokinetik dosis tunggal tindakan parasetamol yang
menunda dan mengurangi 500 mg ciprofloxacin.1 Konsentrasi tertunda. kecuali analgesik
level kadar maksimum sudah maksimal dari dosis Sangat dibutuhkan, interaksi
paracetamol. parasetamol tunggal 1 g dikurangi ini tampaknya tidak relevan
30% dengan dosis tunggal 500 mg secara klinis, karena paparan
ciprofloxacin, Dan waktu untuk parasetamol tampaknya tidak
mencapai tingkat saliva maksimum terpengaruh
ditunda dari 0,7 jam Sampai 1,43
jam. Namun, tidak ada perubahan
signifikan pada parasetamol AUC
dalam sampel saliva.
Alkohol Kandungan dengan alkohol major Tiga pasien alkoholik kronis Secara umum, pecandu
dapat meningkatkan resiko mengembangkan kerusakan hati alkohol kronis harus
kerusakan hati. yang parah setelah mengambil menghindari penggunaan
parasetamol. Mereka memiliki acetaminophen secara teratur
tingkat AST sekitar 7 000 hingga atau berlebihan. Terapi
10 000 unit. Dua analgesik / antipiretik
dari mereka telah mengambil 10 g alternatif mungkin tepat
parasetamol selama 24 atau 48 jam untuk pasien yang
sebelum masuk mengonsumsi tiga atau lebih
(dosis normal hingga 4 g setiap minuman beralkohol setiap
hari), dan pasien ketiga telah hari. Namun, jika
diambil acetaminophen digunakan,
sekitar 50 g parasetamol selama 72 pasien ini harus
jam. Salah satunya diperingatkan agar tidak
mengembangkan hati melebihi dosis yang
encephalopathy dan meninggal, dan dianjurkan (maksimum 4 g /
post mortem berikutnya terungkap hari pada orang dewasa dan
tipikal toksisitas parasetamol. Dua anak-anak usia 12 tahun atau
dari mereka juga mengembangkan lebih).
gagal ginjal. 1 Kasus kerusakan hati
berat juga telah dilaporkan pada
peminum sosial yang sedang yang
secara teratur minum 3 gelas
anggur dengan makan malam,
tetapi telah berhenti
minum alkohol saat mengambil
parasetamol untuk infeksi virus
Ada banyak laporan kasus lain
mengenai toksisitas hati pada
pecandu alkohol atau
pengguna alkohol berat kronis yang
dikaitkan dengan penggunaan
alkohol dan alkohol secara
bersamaan parasetamol. Dalam
laporan yang dikutip di sini, yang
mencakup total sekitar 30 pasien,
sekitar sepertiga telah
mengonsumsi dosis parasetamol
setiap hari 4 g setiap hari, dan
sepertiga telah mengambil dosis
dalam kisaran 4 hingga 8 g setiap
hari. Puasa mungkin membuat
keadaan menjadi lebih buruk.20
Sebuah survei kemudian meninjau
total 94 kasus dari literatur, dan
dijelaskan lebih lanjut 67 pasien
yang pengguna alkohol biasa, 64%
di antaranya adalah pecandu
alkohol, yang berkembang
toksisitas hati setelah mengambil
parasetamol. Dalam 60% kasus
parasetamol dosis tidak melebihi 6
g setiap hari dan dalam 40% kasus
dosis tidak melebihi 4 g setiap hari.
Lebih dari 90% pasien
mengembangkan level AST mulai
dari 3.000 hingga 48.000 unit
Kajian Klinik
No Masalah Ada/tidak ada Penatalaksanaan
1 Seleksi obat tidak tepat Tidak ada
2 Obat tanpa indikasi Tidak ada
3 Indikasi tidak diobati Tidak ada
4 Potensi Interaksi obat Tidak ada
5 Reaksi Obat Merugikan Tidak ada
6 Duplikasi Tidak ada
7 Gagal menerima terapi obat Tidak ada
8 Dosis subterapi Ada
9 Dosis lebih

Perhitungan Dosis
Nama Obat Dosis minimal/ frekuensi pemberian Dosis maksimal/frekuensi pemberian Dosis sesuai/tidak sesuai
minimal maksimal
Parasetamol