Anda di halaman 1dari 2

Surat pernyataan ahli waris

Kami yang bertanda tangan di bawah ini,menyatakan dengan sesungguhnya adalah para ahli
waris dari kakek kami almarhum.Hj.Mhd Solim Ritonga yang semasa hidupnya
mempunyai 3[tiga] orang anak Laki-laki sebagai berikut:
Anak Pertama
Nama: Marassidik Ritonga
Yang semasa hidupnya memiliki 3[tiga] orang anak[keturunan] sebagai berikut:
1.Selam Ritonga
2.Zulkarnaen Ritonga
3.Mhd Yusuf Ritonga
Yang selanjutnya disebut sebagai pihak pertama.

Anak Kedua
Nama: Hj.Mhd Pandapotan
Yang semasa hidupnya tidak memiliki anak[keturunan].

Anak ketiga
Nama: Marasuo Ritonga
Yang semasa hjidupnya memiliki 8{delapan]orang anak[keturunan] sebagai berikut:
1.Danggor Ritonga
2.Nasaruddin Ritonga
3.Alm.Indra Sakti Ritonga
4.Sopian Ritonga
5.Nurlan Ritonga
6.Sahroini Ritonga
7.Syamsul Ritonga
8.Hamonangan Ritonga
Yang selanjutnya disebut sebagai pihak kedua.
Demikian surat pernyataan ahli waris ini dibuat dengan sebenarnya atas mufakat dan
musyawarah kami dari pihak pertama dan pihak kedua yang diketahui para saksi dan
apabila di kemudian hari terjadi sesuatu,maka kami bertanggung jawab penuh serta
membebaskan dari segala tuntutan baik perdata atau pidana.
Para ahli waris
1.Pihak Pertama 2.Pihak Kedua

........................... ........................
Saksi-saksi

1.Kepala desa 2. [ ] 3.[ ]


Surat pernyataan ahli waris
Kami yang bertanda tangan di bawah ini,menyatakan dengan sesungguhnya adalah para ahli
waris dari kakek kami almarhum.Hj.Mhd Solim Ritonga yang semasa hidupnya
mempunyai 3[tiga] orang anak Laki-laki sebagai berikut:
Anak Pertama
Nama: Marassidik Ritonga
Yang semasa hidupnya memiliki 3[tiga] orang anak[keturunan] sebagai berikut:
1.Selam Ritonga
2.Zulkarnaen Ritonga
3.Mhd Yusuf Ritonga
Yang selanjutnya disebut sebagai pihak pertama.

Anak Kedua
Nama: Hj.Mhd Pandapotan
Yang semasa hidupnya tidak memiliki anak[keturunan].

Anak ketiga
Nama: Marasuo Ritonga
Yang semasa hjidupnya memiliki 8{delapan]orang anak[keturunan] sebagai berikut:
1.Danggor Ritonga
2.Nasaruddin Ritonga
3.Alm.Indra Sakti Ritonga
4.Sopian Ritonga
5.Nurlan Ritonga
6.Sahroini Ritonga
7.Syamsul Ritonga
8.Hamonangan Ritonga
Yang selanjutnya disebut sebagai pihak kedua.
Demikian surat pernyataan ahli waris ini dibuat dengan sebenarnya atas mufakat dan
musyawarah kami dari pihak pertama dan pihak kedua yang diketahui para saksi dan
apabila di kemudian hari terjadi sesuatu,maka kami bertanggung jawab penuh serta
membebaskan dari segala tuntutan baik perdata atau pidana.
Para ahli waris
1.Pihak Pertama 2.Pihak Kedua

........................... ........................
Saksi-saksi

1.Kepala desa 2. [ ] 3.[ ]