17/11/2018 Actualidad de cuidados críticos en América Latina

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Diciembre de 2006 Página 1 de 2

Actualidad de cuidados críticos en América Latina

Manrique, Marcela

Unión gremial y apoyo de asociaciones de países desarrollados son algunos

de los aspectos que caracterizan el panorama de los cuidados críticos en la
región.
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Imágenes

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Los cuidados críticos en los países desarrollados son una especialidad médica fuerte, cuyos servicios se
prestan en condiciones muy diferentes a las de los países en vías de desarrollo, aunque los avances
científicos han llegado a todos los puntos del planeta. Las diferencias están en aspectos como el número de
camas disponibles en las unidades de cuidados críticos, el presupuesto destinado a investigación y el número
de publicaciones científicas, entre otros; a pesar de ello, en América Latina vienen dándose pasos que
disminuirían la brecha existente entre unas naciones y otras.

Así lo muestra un artículo publicado en la más reciente edición de Critical Care Clinics, escrito por los
doctores Celis-Rodríguez y Rubiano, en el cual se presenta un panorama de los cuidados críticos en América
Latina, y cuenta cómo esta especialidad médica en la región enfrenta los mismos riesgos y retos que en el
resto del mundo, en condiciones que divergen con otras partes del planeta. A continuación relatamos los
puntos principales del artículo.

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Evolución
En América Latina, las primeras unidades de cuidados críticos aparecieron a finales de los años sesenta y
comienzos de los setenta del siglo pasado, aunque en Estados Unidos y Europa existían desde comienzos de
los cincuenta. México, Colombia, Venezuela, Brasil, Argentina y Perú fueron los pioneros. Hoy estas unidades
se han diseminado por toda la región, y las hay especializadas en pediatría, neonatología y adultos.

Debido al incremento en el número de pacientes y a las crecientes necesidades modernas en trasplantes de

órganos, prolongación del tiempo de vida y tratamientos de cáncer, inmunosupresión y traumas, los cuidados
críticos en países latinoamericanos se han desarrollado de manera paralela a la ciencia y la tecnología.

Los avances se reflejan en la consolidación del gremio a través de la Federación Panamericana e Ibérica de
Sociedades de Medicina Crítica y Terapia Intensiva (FEPIMCTI), entidad que congrega a las asociaciones de
varios países y lidera un consenso, para determinar un mínimo de camas que den respuesta a las
necesidades de la región. Otros avances son los resultados de esfuerzos en países como Brasil, Bolivia,
Venezuela y Chile, y las políticas para tener más capacidad instalada y usar óptimamente los recursos,
iniciativas que han recibido el apoyo del gremio de cuidados críticos.

Estos esfuerzos encuentran origen en hechos como que en la región, por cada mil habitantes, el número de
camas en las unidades de cuidado crítico es muy bajo, en comparación con países desarrollados, excepto en
México y Argentina (ver Tabla 1) (/documenta/imagenes/8059581/analisis-para-desarrollar-una-politica-
conjunta-g1.jpg).

Recursos
La región se caracteriza porque en muchos países está reglamentado el mínimo de requerimientos para las
unidades de cuidado crítico y porque ha habido preocupación al respecto, al punto que las asociaciones
participan compilando información y poniéndola a disposición en sitios web. Es el caso de Argentina, México,
Brasil y Colombia.

Por su parte, los países del Mercosur (Brasil, Uruguay, Paraguay y Argentina) adelantan una iniciativa que
puede trascender a la región: el análisis para desarrollar una política conjunta, que favorezca el intercambio
de recursos entre naciones.

Por las condiciones económicas, hay muchas unidades de cuidados críticos mixtas, pero hay que buscar la
forma de tener unidades especializadas, donde se optimicen recursos y se obtengan mejores resultados. En
la mayoría de países estos servicios se ofrecen en instituciones estatales, aunque en Colombia y Ecuador la
labor se ha concentrado en instituciones privadas.

En cuanto a los recursos humanos, la región cuenta con especialistas certificados y médicos especializados,
principalmente en cuidado crítico primario. Muchos países tienen programas de residencia en esta
especialidad médica. La certificación se estableció primero en México, Venezuela, Uruguay, Brasil y Argentina,
y ya se está desarrollando en Costa Rica, Colombia, Perú, Ecuador y Chile.

Calidad
Las asociaciones científicas latinoamericanas tienen la misión de desarrollar programas de gerencia en
cuidados críticos, para implementar programas de calidad, ya que el costo del servicio es alto y debe
retribuirse con buenos resultados.

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