Nomor : 440/ 677 /RSPG/X/2018 Kepada :

Perihal : Surat Pemberitahuan Rujukan Yth. Kepala Puskesmas

Di
Lampiran : 1 Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan telah berjalannya Sistem Rujukan Pasien Obgyn Gawat Darurat Secara online
dari PKM ke Ponek RSPG Prov Jabar, Dengan ini kami meminta Petugas Puskesmas untuk
memberitahukan kondisi pasien yang akan dirujuk dengan fomat SOAP melalui WA grup Rujukan
RSPG, Adapun tujuan dari grup tersebut agar pelayanan kepada pasien Gawat Darurat bisa Cepat
dan Optimal
Serta meminta kepada Petugas di PKM untuk pasen yang akan dirujuk untuk memberikan
informasi tentang persyaratan BPJS/ SKTM sebelum dilakukan proses rujukan, sehingga proses
pasien untuk adminidtrasi akan sangat terbantu.
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Pameungpeuk, 29 Oktober 2018

a.n Plt.Direktur
Kasi pelayanan Medik
RSUD Pameungpeuk Garut Provinsi Jawa Barat

dr.H. Ari Firmansyah

NIP. 19810114 201001 1 01
Lampiran Surat Pemberitahuan Rujukan RSPG Prov Jabar:

No Surat 440/ 677 / RSPG / X / 2018

Kepada YTH

1. Kepala PKM Pameungpeuk

2. Kepala PKM Cibalong

3. Kepala PKM Cikelet

4. Kepala PKM Cisompet

5. Kepala PKM Mekarmukti

Kepala PKM Cimari

6. Kepala PKM Sukarame

7. Kepala PKM Caringin

8. Kepala PKM Bungbulang

9. Kepala PKM Cisewu

10. Kepala PKM Pakenjeng

11. Kepala PKM Talegong

12. Kepala PKM Maroko

13. Kepala PKM Cidaun