Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
yang melaksanakan pengukuran, penetapan dan pengujian terhadapbahan yang berasal dari
manusia atau bahan bukan berasal darimanusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebab
penyakit,kondisi kesehatan atau factor yang dapat berpengaruh padakesehatan perorangan dan
masyarakat.
Manajemen adalah suatu proses dalam mengatur sumber daya yang ada untuk mencapai
suatu tujuan yang telah ditentukan. Manajemen laboratorium adalah usaha untuk mengelola
laboratorium yang ditentukan oleh beberapa faktor yang saling berkaitan untuk mencapai
tjuan organisasi.
Dalam aturan, prosedur dan praktek di laboratorim yang cukup untuk menjamin mutu
dan integritas data analitik yang dikeluarkan oleh lababoratorium salah satunya adanya
pencatatan dan pelaporan yang baik. Fungsinya sebagai bukti otentik yang menunjukkan
dan teliti karena dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan dan dapat mengakibatkan kesalahan
dalam penyampaian hasil pemeriksaan. Oleh karena itu, makalah ini akan membahas
B. Rumusan Masalah
Bagaimana manajmen pencatatan dan pelpaoran hasil laboratorium di suatu
laboratorium?
C. Tujuan
PEMBAHASAN
laboratorium. Untuk itu kegiatan ini harus dilaksanakan secara cermat dan teliti, karena kesalahan
dalam pencatatan dan pelaporan akan mengakibatkan kesalahan dalam menetapkan suatu tindakan.
A. Pengertian Pencatatan
Pencatatan adalah kegiatan atau proses pendokumentasian suatu aktifitas dalam bentuk
tulisan diatas kertas, file computer, dan lain-lain dengan ilustrasi tulisan, grafik, gambar, dan
Catatan biasanya berupa informasi dalam buku catatan atau arsip, catatan dapat juga
tersimpan dalam pita rekaman atau komputer. Catatan merupakan ingatan tata usaha dan
mrupakan perangkat penting untuk mengawasi dan menilai pekerjaan, pencatatan membantu
para pengawas:
Catatan harus tepat, mudah diperoleh, tersedia bila diperlukan dan berisi informasi yang
d. Sebagai pertanggungjawaban
g. Bukti hukum
Pencatatan kegiatan laboratorium dilakukan sesuai dengan jenis kegiatannya. Ada lima
2. Pencatatan keuangan
3. Pencatatan logistik
4. Pencatatan kepegawaian
Pencatatan kegiatan pelayanan dapat dilakukan dengan membuat buku sebagai berikut:
1. Buku register penerimaan spesimen terdapat di loket berisi data pasien (nama, umur,
2. Buku register besar/induk berisi data-data psien secara lengkap serta hasil pemeriksaan
spesimen
B. Pengertian Pelaporan
Laporan adalah keterangan yang disampaikan kepada tingkat lain dari pelayanan
Pencatatan dan pelaporan rekapitulasi kegiatan yang diselenggarakan setiap triwulan dan
tiap tahun adalah pencatatan data untuk semua kegiatan dalam satu triwulan dan satu
tahun berjalan, serta melaporkan data tersebut dalam bentuk rekapitulasi data kegiatan
triwulanan dan tahunan kepada instansi yang berwenang dengan menggunakan format
Hasil harus dapat dibaca tanpa kesalahan dalam tulisan, dan dilaporkan kepada orang
yang diberi wewenang untuk menerima dan menggunakan infrmasi medis. Laporan
3) Identifikasi khs dan bila mungkin lokasi pasien sera tujuan dari laporan
4) Nama atau identias khas lain dari pemohon dan alamat pemohon
5) Tanggal dan waktu pengumpulan sampel primer, apabila tersedia dan relevan
6) Tanggal dan waktu penerbitan laporan. Jika tidak tercantum pada laporan,
tanggal dan waku penerbitaan laporan harus dapat diperoleh dengan segera
jika diperlukan.
7) Sumber dan sistem organ sampel primer. Misalnya: darah vena, pus luka.
11) Tanggapan lain (mialnya, mutu atau kecukupan dari sampel primer yang
program pengembangan (jika demikian halnya, tidak ada syarat untuk kerja
pengukuran)
14) Apabila mungkin, tanda tangan atau otorisasi dari petugas yangg memeriksa
Pencatatan dan pelaporan adalah indikator keberhasilan suatu laboratorium. Tanpa ada
pencatatan dan pelaporan, kegiatan atau program apapun yang dilaksanakan tidak akan terlihat
wujudnya. Output dari pencatatan dan pelaporan ini adalah sebuah data dan informasi yang
berharga dan bernilai bila menggunakan metode yang tepat dan benar. Metode yang dapat
digunakan untuk pencatatan dan pelaporan hasil laboratorium ada dua, yaitu:
1. Metode Manual
Metode pencatatan dan pelaporan hasil laboratorium secara manual adalah kegiatan
pencatatan dan pelaporan yang menggunakan catatan dalam bentuk buku. Metode ini
memiliki beberapa kebaikan dan kelemahan. Pengisian yang secara manual ada baiknya
yaitu:
a. Petugas lebih teliti dalam memantau selama 24 jam pada saat akan mencatat di buku
Adapun isi kejelekannya dari sistem lama (pencatatan secara manual) yaitu:
2. Metode Komputerisasi
Metode komputerisasi adalah metode pencatatan dan pelaporan hasil laboratorium yang
menggunakan media komputer yang didalamnya memiliki sebuah sistem yang telah
a. Petugas tidak perlu mengirim dokumen ke bangsal (jika pasien rawat inap)
b. Pasien tidak perlu membawa hasil pemeriksaanya ke poliklinik kembali (jika pasien
RJ bukan rujukan).
d. Menghemat waktu
e. Informasi yang dihasilkan lebih cepat
a. Adanya hambatan oleh gangguan teknis seperti kerusakan komputer dan mati listrik
saja.
Pencatatan dan pelaporan di laboratorium dilakukan agar tercapai tujuan sebagai berikut:
1. Semua hasil kegiatan laboratorium (di dalam dan di luar laboratorium) dapat dicatat serta
dilaporkan ke jenjang selanjutnya sesuai dengan kebutuhan secara benar, berkala, dan
teratur
2. Menunjang pengelolaan laboratorium dengan adanya data yang meliputi keadaan fisik,
tenaga, sarana, dan kegiatan pokok laboratorium yang akurat, tepat waktu, dan mutakhir
secara teratur.
4. Data pencatatan dan pelaporan tersebut digunakan untuk pengambilan keputusan dalam
diagnosa
E. Hal-hal yang harus diperhatikan dalam Pencatatan dan Pelaporan Hasil Laboratorium
Pencatatan dan pelaporan hasil laboratorium dilakukan salah satunya guna menunjang
mutu suatu laboratorium. Diperlukan ketelitian yang lebih guna melakukan pencatatan dan
pelaporan, karena itu terdapat beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan
Khusus mengenai angka, pada pelaporannya perlu disesuaikan mengenai desimal angka
dan satuan yang digunakan terhadap keperluan pasien maupun terhadap nilai normal.
Bila diperlukan satu angkan bulat, cukup dilaporkan dalam angka bulat tanpa decimal di
Pada pelaporan juga perlu dicantumkan nilai normal, yaitu rentang nilai yang dianggap
merupakan hasil pemeriksaan orang-orang normal. Pada pencantuman hasil normal perlu
dicantumkan metode pemeriksaan yang digunakan serta kondisi-kondisi lain yang harus
diinformasikan seperti batas usia dan jenis kelamin. Satuan pelaporan juga harus sama
4. Pencantuman keterangan yang penting, misalnya bila pemeriksaan dilakukan dua kali
dan sebagainya.
5. Penyampain hasil
diagnosis penyakit dan pengobatan pasien, oleh karena itu hasil pemeriksaan perlu
6. Dokumentasi/ arsip
Setiap laboratorium harus mempunyai system dokumentasi yang lengkap. Hasil suatu
kegiatan prncatatan dan pelaporan haruslah berupa dokumentasi yang lengkap, jelas dan
mudah dimengerti serta tidak melupakan efisiensi waktu penyampaian dokumen tersebut
dan hilangnya specimen dapat terjadi baik dalam transportasi didalam maupun diluar
PENUTUP
A. Simpulan
Pencatatan adalah kegiatan atau proses pendokumentasian suatu aktifitas dalam bentuk
tulisan diatas kertas, file computer, dan lain-lain dengan ilustrasi tulisan, grafik, gambar, dan
suara ( Mubarak, 2012). Pencatatan kegiatan laboratorium dilakukan sesuai dengan jenis
2. Pencatatan keuangan
3. Pencatatan logistic
4. Pencatatan kepegawaian
Laporan adalah keterangan yang disampaikan kepada tingkat lain dari pelayanan