Anda di halaman 1dari 2

PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN

PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN


PENILAIANNYA

No. Dokumen :SOP/UKP/PMKP/196


SOP No. Revisi : 00
TanggalTerbit :3 Desember 2017
Halaman :½

Puskesmas Marga II Dr. I Kt. Indra Wiguna Cakera


NIP. 19771003 200604 1 002

1. Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan untuk menyusun
kriteria /parameter penilaian layanan klinis

Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan klinis adalah kegiatan yang


dilakukan untuk menentukan kriteria penilaian perilaku pemberi layanan klinis
dalam memberikan asuhan klinis

Sebagai acuan dalam penerapan langkah – langkah untuk penyusunan indikator


2. Tujuan klinis dan perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya

3. Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas Marga II Nomor: 041/SK/Pusk.Mrg II/MT/2017, tentang


Penyusunan indikator mutu layanan klinis dan indikator perilaku pemberi
layanan klinis
2. SK Kepala Puskesmas Marga II Nomor: 047SK/Pusk.Mrg II/MT/2017, tentang
Petugas pemantau pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu

4. Referensi 1. Permenkes Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien


2. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

5. Persiapan Alat dan Bahan :


1. Tentatif jadwal pertemuan 3. Daftar hadir
2. Undangan 4. Notulen

6.Prosedur/Langkah- 1. Wakil Manajemen Mutu menyusun jadwal pertemuan penyusunan indikator


Langkah klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis
2. Wakil Manajemen Mutu mengundang peserta pertemuan yang terdiri dari
anggota wakil manajemen mutu, penanggung jawab layanan klinis, petugas
pemberi layanan klinis (dokter, doktergigi, perawat, bidan).
3. Peserta pertemuan mengisi daftar hadir.
4. Ketua Wakil Manajemen Mutu membuka dan memimpin acara pertemuan.
5. Wakil Manajemen Mutu bersama seluruh peserta pertemuan mengidentifikasi
jenis indikator klinis dan perilaku pemberi layanan klinis.
6. Wakil Manajemen Mutu bersama seluruh peserta pertemuan menetapkan
indikator klinis dan perilaku pemberi layanan klinis.
7. Wakil Manajemen Mutu bersama seluruh peserta pertemuan menentukan cara
penilaian indikator klinis dan perilaku pemberi layanan klinis.
8. Wakil Manajemen Mutu bersama seluruh peserta pertemuan menentukan target
masing–masing indikator klinis dan perilaku pemberi layanan klinis
9. Wakil Manajemen Mutu bersama seluruh peserta pertemuan menetapkan waktu
penilaian indikator klinis dan perilaku pemberi layanan klinis.
10. Notulis pertemuan mencatat dan mendokumentasikan seluruh hasil pertemuan.
11. Ketua Wakil Manajemen Mutu menutup pertemuan.

7. Bagan
Alir Menyusun Mengundang Mengisi Membuka &
jadwal peserta daftar memimpin acara
pertemuan pertemuan hadir

Menentukan Menentukan Menetapkan Mengidentifikasi


cara cara indikator indikator klinis &
penilaian penilaian klinis&perilaku perilaku pemberi
pemberi layanan layanan klinis
klinis

Menentukan Menetapkan Mencatat dan


Menutup
target waktu mendokumentasikan
acara
indikator penilaian

8. Hal-hal Penyusunan indikator klinis dapat mengacu ke referensi tentang indikator klinis dan
Yang Perlu perilaku pemberi layanan klinis dari berbagai sumber yang telah menyediakan
Diperhatikan berbagai nama indikator yang dapat digunakan, evidence (bukti ilmiah) yang
mendasari pentingnya pengukuran indikator tersebut hingga cara pengukuran
indikator tersebut

9. Unit Terkait 1. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut


2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang KIA, KB dan Imunisasi
4. Ruang Tindakan
5. Loket Pendaftaran
6. Laboratorium
7. Farmasi
8. Ruang Promosi Kesehatan

10. Dokumen 1. SK Kepala Puskesmas


Terkait 2. Manual Mutu
3. SOP

11. Rekaman Historis


Perubahan No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan