Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

MEDICAL SEBELAS MARET SCIENTIFIC COMPETITION 2018

1. Bidang Lomba : Poster Publik


2. Judul Karya : Hipertensi Dalam Kehamilan ? Hadapi Bersama SUAMI !
3. Asal Institusi : Universitas Lampung
4. Nama ketua : A. Rizki Dwi Prasetia
5. Identitas Anggota Kelompok
N Id line/
Nama NIM No HP Email
o. Whastsapp
Rizkipraset
A. Rizki
16180110 081273689 Rizkiprasetia77@yaho ia /
1. Dwi
96 572 o.com 0812736895
Prasetia
72
Retnoarien
Retno
16180110 081271154 retnoarientaar@gmail ta /
2. Arienta
07 385 .com 0812711543
Sari
85
Neema Neemaprm
Putri 16180111 081808471 neemaprmswr@gmail. swr /
3.
Pramesw 63 715 com 0818084717
ari 15

Bandar Lampung, 2 September 2018

(A. Rizki Dwi Prasetia)

*coret yang tidak diperlukan

Anda mungkin juga menyukai