SIDA. 2018, 4 de octubre. Doi: 10.1097 / QAD.0000000000002033.

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Efectividad de un programa de suplementos

multivitamínicos entre adultos infectados por el VIH en
Tanzania.

Sudfeld CR 1 , Buchanan A 2 , Ulenga N 3, 4 , Spiegelman D 1, 5, 6, 7 , Mtisi E 3 , Hertzmark

E 1 , Muya AN 3 , Sando D 1 , Mungure E 1 , Mizinduko M 1, 8 , Fawzi WW 1, 6, 7 .
Información del autor

Resumen
OBJETIVO:
El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un programa de suplementos
multivitamínicos de rutina para adultos que viven con VIH en Tanzania.

DISEÑO:
Llevamos a cabo un estudio de cohorte retrospectivo de 67,707 adultos inscritos en el programa
de atención y tratamiento de VIH Dar es Salaam durante 2004-2012.

MÉTODOS:
El programa de atención y tratamiento del VIH Dar es Salaam destinado a proporcionar a todos
los pacientes adultos suplementos multivitamínicos (vitaminas del complejo B, C y E) de forma
gratuita; sin embargo, los desabastecimientos intermitentes y otros problemas de
implementación no permitieron una cobertura universal. Utilizamos los modelos de riesgo
proporcional de Cox para evaluar la asociación variable en el tiempo de la administración de
suplementos multivitamínicos con la mortalidad y los resultados clínicos.

RESULTADOS:
La cohorte del estudio contribuyó con 41,540 y 129,315 años-persona de tiempo de seguimiento
a los análisis sin experiencia con ART y con experiencia en ART, respectivamente. Entre 48,207
adultos sin tratamiento previo con TAR, la provisión de multivitaminas redujo el riesgo de
mortalidad (cociente de riesgo ajustado (aHR): 0,69; IC 95%: 0,59-0,81), tuberculosis (TB)
(aHR: 0,83; 0,76-0,91), y cumpliendo con los criterios de elegibilidad de ART (aHR: 0.78; IC del
95%: 0.73-0.83) después del ajuste por confusión de variación de tiempo. Entre 46,977
pacientes con ART experimentados, las multivitaminas redujeron la mortalidad (HR: 0,86; IC
95%: 0,80-0.92), TB incidente (aHR: 0,78; IC 95%: 0.73-0.84) y falla inmunológica (aHR: 0,70;
95% CI: 0,67-0,73). Los beneficios de supervivencia asociados con el suministro de
multivitaminas parecieron ser mayores durante el primer año de tratamiento antirretroviral y
disminuyeron con el tiempo (valor de p <0,001).

CONCLUSIÓN:
La suplementación con multivitaminas parece ser un programa simple, efectivo, seguro y
escalable para mejorar la supervivencia, reducir la incidencia de la TB y mejorar los resultados
del tratamiento para pacientes adultos con VIH en Tanzania.