Rehabilitación vocal en niños y

adolescentes con necesidades

especiales

Flga. Susan Vyhmeister Nannig

 Parálisis Cerebral

Condición neurológica crónica

caracterizada por provocar movimientos
corporales alterados, retraso psicomotor
y modificar el desarrollo físico.

Monoparesia Diplejía

Hemiplejia Tetraparesia
 Parálisis Cerebral
Causas

PRE LESIÓN NO
PROGRESIVO

PERI
Alteración

Antes de 5 años de vida SIGNOS SI PUEDEN

POST EMPEORAR
 Parálisis Cerebral
Alteraciones Fonoaudiológicas

Alimentación Comunicación: Lenguaje y Habla

Trastorno del Habla en Parálisis Cerebral
Disartria

Trastorno de la programación motora del habla.

Los músculos de la boca, la cara y el sistema
respiratorio se pueden debilitar, moverse con
lentitud o no moverse en absoluto después de
una lesión cerebral.

El tipo y la gravedad de la disartria dependerán

de qué parte del sistema nervioso se vea
afectada.
 Disartria
Signos y Síntomas
"Arrastrar" las
palabras al hablar

Voz entrecortada Hablar muy bajito

Hablar con
Ronquera

PMB DISARTRIA lentitud

Cambios en el Hablar con rapidez

timbre la voz y "entre dientes"

Movilidad limitada
Entonación de la lengua, los
anormal al hablar labios y la
mandíbula
 Procesos Motores Básicos
Fonación

Respiración

Prosodia Fonación

Articulación Resonancia
 Fonación
Mecanismos que participan

Aire Sonorizado

Postura y Tonicidad correcta

 Rehabilitación de la voz

Postura Tonicidad Respiración Aproximación

 Parálisis Cerebral
Rehabilitación de la Voz – Postura y Tonicidad

+ Raíces
 Parálisis Cerebral
Rehabilitación de la Voz – Tipo Respiratorio
 Parálisis Cerebral
Rehabilitación de la Voz – CFR

Producciones Fonatorias: Habla / Canto

 Parálisis Cerebral
Rehabilitación de la Voz – Aproximación ccvv
Esfuerzo Reflejo del Cierre Glótico
 Parálisis Cerebral
Rehabilitación de la Voz – Normalizar vibración

VOZ FACIL

VIBRACION ANTERIOR

MECANISMO RESPIRATORIO
SIEMPRE EFICIENTE
Hipoacusias
 Hipoacusia
¿Qué es?
Patología que ocasiona la incapacita para oír en forma total o parcial los
sonidos, y que puede afectar uno o ambos oídos.

Conductiva
Sensorioneural

Grados de severidad diversos Configuración de la pérdida

 Prdidas de audición
¿Cómo puede intervenir en la voz?
Ciertos
Dificultad para seguir
sonidos que
conversaciones cuando
parecen
dos o más personas
demasiado
están hablando
fuertes

Dificultad
Dificultad para Dificultades para el
para oír en
diferenciar sonidos automonitoreo
ambientes
agudos entre sí
ruidosos

Diferencias
de
Voces que suenan entre
percepción
dientes o mal articuladas
de a cuerdo
al género
Intensidad Conversacional
 Manejo de la Discriminación Auditiva

Objetivo: Aumento de la concientización sobre la cualidad vocal o

sobre los parámetros en particular
Permite resaltar parámetros vocales que son
generalmente inconscientes

REGISTRO ESCUCHA REPRODUCE

 Manejo de la Emisión
Técnicas de reducción de la Intensidad
 Manejo de la Emisión
Técnicas de reducción de la Intensidad

¿Qué Hacer?

Conversación con el
Paciente
 Manejo de la Emisión
Técnicas de reducción de la Intensidad
Discriminación Reducción de
Auditiva Intensidad
AUTÓNOMO
Control de Intensidad

SIMULTANEO
 Manejo del esfuerzo fonatorio
Técnica de bostezo - suspiro
LIBERA LA CONSTRICCIÓN GLÓTICA

La faringe se amplía, facilitando

Después de una inspiración
profunda la boca se abre
ampliamente
la emisión de un sonido más
La laringe desciende
suave, con una buena calidad
vocal

Como todo el tracto vocal está abierto, la resistencia a la

salida del aire es menor y las ondas sonoras son amplificadas
más libremente.

Bostezo Suspiro
Relajado Naturales Prolongado Sonorizado
Amplio Prolongado
 Manejo del Esfuerzo Fonatorio
Técnica masticatoria
PROCEDIMIENTOS

Masticación Agregar
natural sonoridad

Realizar
Evitar
aperturas
monotonía
bucales

Varias
Propiocepción
repeticiones
Favorece Equilibrio Neuromuscular y (ayudas)
diarias
Ejercicio Flexo-vegetativo precisión articulatoria mejorando
la inteligibilidad
 Fisura
Labioalveolopalatina
 Fisura Labio / Palatina
¿Qué es?

Fisura de labio

Submucosa Labiopalatina

Deficiencias estructurales congénitas, debidas a la falta de Palatina aislada.

coalescencia entre alguno de los procesos faciales
embrionarios en formación.
 Fisura Labio Palatina
Alteración Resonancial

ESFINTER
VELO FARINGEO
Manejo de la Resonancia
Hipernasalidad

Resonancia nasal excesiva

durante la producción de
vocales y consonantes orales.

Incapacidad de esfínter
velofaríngeo para lograr y
mantener un cierre suficiente
en los sonidos orales de
carácter funcional u orgánico.
 Manejo de la Resonancia
Hipernasalidad

TERAPIA FONOAUDIOLOGÍA
Abordaje Médico Quirúrgico

PRÓTESIS
Y/O
CIRUGÍA
 Manejo de la Resonancia
Hipernasalidad
Técnicas Específicas

Práctica
Negativa

Discriminación Auditiva Relajación General

Propiocepción
 Manejo de la Resonancia
Hipernasalidad

Técnicas Complementarias
Apertura Bucal

Mejorar
Articulación

Descenso Lingual
Fisura Labiopalatina
Alteración
traumáticas de ccvv

FRICATIVA
FARINGEA

GOLPE
GLÓTICO
 Manejo de la Emisión
Técnicas de Reducción del AVD
Flujo de Aire en Prefonación

¿Qué es?

Flujo de aire suave a través de la

glotis justo antes del inicio
de la Fonación
 Manejo de la Emisión
Técnicas de Reducción del AVD
¿Cómo ejecutarla?
Muchas Gracias!