EPIDEMIOLOGIA

Antecedentes

Su aparición se inició en el ciclo XIX con la aperción de epidemias (pestes) en el

año 2000 a.C. Hipócrates, anunciaba que los factores ambientales influían en la
salud de la población.

El padre de epidemiologia fue John Snow, que demostró que el cólera que
estaba afectado en Londres en 1853, venia inducido por la ingesta de agua
contaminada. Sus estudios superaron a los avances científicos – técnicos del
momento, contribuyendo al control de la enfermedad.

Definición

Se trata de una disciplina de la ciencia dedicada al análisis de las causantes, los

vínculos, la forma en que se distribuyen, la regularidad y el control de distintos
factores que se asocian a la salud.

Es el estudio de la distribución y los determinantes del estado o acontecimientos

relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este al
control y prevención de problemas sanitarios. (OMS).

Para ello no solo estudia la muerte, enfermedad o discapacidad, sino que

también se ocupa del estado sanitario más positivo y la manera de mejorarlos.
Se ocupa de la salud, la enfermedad y de los factores que les afectan.
Resultad una herramienta básica de prevención e importante fuente para la
formulación de política sanitarias (planes de prevención para futuros contagios)

METODOLOGÍA Y OBJETIVOS

La epidemiología utiliza recursos de las ciencias de la salud (como la medicina)

y de las ciencias sociales para estudiar el bienestar de las personas de una
comunidad determinada. Forma parte de la medicina preventiva y ayuda al
diseño y desarrollo de las políticas de salud pública.

Para su desarrollo se utiliza el método científico y consiste en realizar un estudio

exhaustivo sobre la vida de los individuos afectados, de forma individual y
también colectiva, en la comunidad de la que forma parte o donde se ha
enfermado.

El logro de los objetivos permite llevar a cabo la investigación que determinará

las causas, efectos, tratamientos y prevención de las enfermedades.

1. Establecerse la causa de las enfermedades y los factores de riesgo que

las desencadenan localizando el vínculo de causa y afecto entre la
exposición y la enfermedad.

Al analizar las causas sociales que llevan al desarrollo de una epidemia permite
desarrollar campañas de prevención siendo esta disciplina clave para la salud
comunitaria.

Estudiando:

 Aspectos demográficos de los afectados

 Aspectos socio – económicos
 Aspectos biológicos
 Aspectos genéticos
 Hábitos

2. Reconocer la distribución de la enfermedad en la población.

3. Reconocer la historia de la enfermedad y su pronóstico.
4. Establecer la utilidad de medidas de prevención y tratamiento.
5. Establecer normas para el ejercicio de políticas poblacionales y
ambientales que lleven el control de enfermedades.
TIPOS DE EPIDEMIOLOGÍA

 Epidemiología clínica
 Epidemiologia descriptiva
 Epidemiologia laboral
 Epidemiologia nutricional
Es una disciplina que estudia los determinantes de la enfermedad de ámbitos
clínicos partiendo del método científico. Su campo abarca estudios de
diagnóstico, tratamiento de un paciente con una condición dada.

OBJETIVO

El objetivo de la epidemiologia clínica es desarrollar y aplicar métodos de

observación clínica que conducirán a conclusiones validas, evitando las malas
interpretaciones por error sistémico y por azar. De esta manera, apoya a la
Medicina para orientar al médico sobre la asistencia y cuidado de los pacientes
mediante la aplicación del conocimiento científico disponible.

RESULTADOS DE SU APLICACION:

 Proporciona una base racional para tomar decisiones diagnósticas,

terapéuticas y pronosticas.
  Enseña a conducir la investigación.
 Incluye las características de presentación de la enfermedad en:
o Tiempo (evolución)
o Espacio o lugar (características del entorno donde se ha dado la
ocurrencia)
o Persona (raza, sexo, residencia, edad, hábitos,…)
 Estudio de la enfermedad en relación a tres aspectos:
o Prevención: búsqueda de factores de riesgo
o Diagnóstico: utilizando observaciones clínicas
o Tratamiento: Interacción entre diagnóstico y pronostico.

EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA

Es la rama de la epidemiología que describe el fenómeno epidemiológico en

tiempo, lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribución del fenómeno
mediante medidas de incidencia, prevalencia y mortalidad, con la posterior
formulación de hipótesis.

Los estudios descriptivos son aquellos que estudian situaciones que

generalmente ocurren en condiciones naturales, más que en situaciones
experimentales.

Los estudios descriptivos son los grandes proveedores de hipótesis con los que
cuenta la epidemiología.

Cuando el investigador dispone de suficiente evidencia epidemiológica para

sustentar una hipótesis de trabajo, la debe someter a prueba, para lo cual recurre
a un diseño de investigación específico que permite establecer la validez o no
de la hipótesis planteada. Este nivel de análisis es reconocido en el lenguaje
epidemiológico como un estudio de carácter "analítico".

Sin embargo, esta clasificación se ha tendido a abandonar ya que los estudios

epidemiológicos descriptivos presentan un nivel de análisis complejo.

También en ocasiones el investigador que realiza un estudio descriptivo supone

en un principio el resultado de los hallazgos, sin necesariamente estar
verificando una hipótesis, ya que estas hipótesis son generadas por el
investigador y no por los datos disponibles. En este sentido, un estudio
descriptivo suele carecer de la validez necesaria para confirmar o rechazar una
hipótesis.

Por estas razones, algunos autores proponen el uso de estudios descriptivos

como una forma de representar la lógica circular del pensamiento
epidemiológico.

EPIDEMIOLOGÍA LABORAL

La epidemiología laboral se define como la técnica preventiva que estudia las

enfermedades relacionadas con el trabajo que aparecen en determinados
sectores de acción u ocupaciones, así como sus causas, su transmisión y
métodos para combatirlos.

Una determinada condición de trabajo puede llevar a un riesgo laboral, por lo

que es necesario demostrar su relación causal con un determinado efecto
perjudicial para la salud humana.

Tipos de estudios

Estudios descriptivos: se trata de estudiar la distribución de las alteraciones de

la salud de los trabajadores para la posterior formulación de una hipótesis.
Estudios analíticos: permiten comprobar mediante la estadística dichas
hipótesis, identificando las causas de las alteraciones de salud.

Método epidemiológico laboral

 Observación de la patología derivada de la exposición ocupacional

 Relación causal entre factores de riesgo y una determinada enfermedad
laboral
 Pruebas diagnósticas
 Descripción del estado de salud de los trabajadores
 Determinación de la historia natural de la enfermedad
 Evaluación e intervención
 Análisis de eficacia

Resultados

 Los estudios epidemiológicos laborales generan resultados que permiten:

 Establecer las relaciones entre condiciones del ambiente y la salud de los
trabajadores así como su agente causal
 Elaborar estándares de evaluación ambiental para parámetros biológicos
que permitan establecer normas de seguridad adecuadas.

EPIDEMIOLOGIA NUTRICIONAL

La epidemiología nutricional permite obtener información acerca del tipo de

alimentación que llevamos y su relación con nuestra salud.

Es una herramienta muy útil para resolver problemas relacionados con la salud
pública nutricional.

Tipos de estudio

Estudios descriptivos: de los hábitos de vida de la población relacionados con el

consumo de alimentos y la actividad física diaria.

Estudios analíticos: Relación entre la exposición a factores de la dieta y el

desarrollo de enfermedades.
Métodos epidemiológicos nutricionales

 Valorar el estado nutricional de la población.

 Interpretación de datos sobre la evaluación del modelo dietético,
componentes de la dieta, aspectos del estilo de vida.
 Formulación de recomendaciones dietéticas para la población para
disminuir el riesgo.

Resultados

 Describir la distribución y magnitud de las enfermedades relacionadas

con nutrición y alimentación.
 Identificación de los principales factores causales de las problemáticas
nutricionales.
 Proporcionar información para la definición, fortalecimiento y
reorientación de políticas, planes y programas sociales.

CONCLUSIONES

 La importancia de las enfermedades crónicas y sus previsiones de futuro

hacen imprescindibles desarrollar sistemas integrales de vigilancia
epidemiológica.
 Tenemos por delante el reto de desarrollar vigilancia de estas
enfermedades integrando la información disponible (mortalidad,
incidencia, CMBD, Encuesta Nacional de Salud, etc…)
 En cáncer existe mucha información, pero no la explotamos de forma
sistemática, pero no la explotamos de forma sistemática con fines de
salud pública.