PEMERINTAH KABUPATEN BURU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NAMLEA
Jln. Anggrek No. 2 Desa Namlea, Kec. Namlea, Kode Pos: 97571, Telp : (0913)21560

EVALUASI INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

Bulan : ___________________

NO JENIS INDIKATOR KLINIS STANDAR CAPAIAN ANALISIS RTL

PELAYANAN
Kepatuhan pasien membawa
> 80%
kartu identitas berobat (KIB)
PENDAFTARAN
Kelengkapan pengisian Rekam
1 /LOKET/ 100%
REKAM MEDIS Medis
Kepuasan pasien terhadap
> 80%
pelayanan
Pemberi pelayanan adalah
> 95%
dokter
POLI UMUM/ Ketepatan waktu tunggu pasien
2 LANSIA / dari meja tensi ke ruang > 80%
ANAK pemeriksaan 10-15 menit
Kepuasan pasien terhadap
> 80%
pelayanan
Penggunaan APD (lengkap) 100%
informed consent > 85%
Ketepatan waktu pelayanan
pencabutan gigi :
1. Ekstraksi gigi permanen
tanpa penyulit : 20 menit
90%
POLI GIGI 2. Ekstraksi gigi permanen
3
DAN MULUT sulit (kompli) : 30 menit
3. Ekstraksi gigi sulung : 5
menit
Komplikasi (fraktur akar) pasca
< 10%
pencabutan gigi
Kepuasan pasien terhadap
> 80%
pelayanan
Kepatuhan penggunaan APD
100%
lengkap
Penolong persalinan dilakukan
100%
oleh bidan/dokter
Kesterilan alat 100%
4 PERSALINAN
informed consent > 85%
Kejadian kematian ibu dan bayi
0%
karena persalinan
Kepuasan pasien terhadap
> 80%
pelayanan
Ketepatan waktu pelayanan
> 80%
pasien satndar 10-15 menit
KESEHATAN
5 Kepatuhan menerapkan 10T > 80%
IBU
Kepuasan pasien terhadap
> 80%
pelayanan
 PEMERINTAH KABUPATEN BURU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NAMLEA
Jln. Anggrek No. 2 Desa Namlea, Kec. Namlea, Kode Pos: 97571, Telp : (0913)21560

Kepatuhan penggunaan APD

100%
lengkap saat tindakan
informed consent > 85%
KELUARGA Tindakan pemasangan KB
6
BERENCANA dilakukan oleh dokter/bidan 100%
terlatih
Kepuasan pasien terhadap
> 80%
pelayanan
7 POLI MTBS Ketepatan waktu pelayanan 95 %
dengan standar 10 menit
Kepuasan pasien terhadap > 80%
pelayanan
8 LABORA- Kepatuhan penggunaan APD 100%
TORIUM lengkap
Ketepatan pemberian hasil 100%
pemeriksaan
Waktu tunggu hasil pemeriksaan > 75%
< 140 menit
Kepuasan pasien terhadap > 80%
pelayanan
9 RUANG Kepatuhan penggunaan APD 100%
TINDAKAN lengkap
Kesterilan alat 100%
Informed consent > 85%
Kejadian infeksi luka pasca < 1.5%
tindakan jahit luka
Kepuasan pasien terhadap > 80%
pelayanan
10 APOTEK Ketepatan waktu pelayanan > 80%
1. Obat puyer : 15 menit
2. Dewasa/tablet : 5 menit
Ketepatan dalam pemberian obat > 80%
Kepuasan pasien terhadap > 80%
pelayanan

PENANGGUNG JAWAB LAYANAN KEPALA PUSKESMAS NAMLEA

(………………………………………) SUKIRMAN ARIF

NIP : ………………………………………… NIP : 19721002 199303 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN BURU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NAMLEA
Jln. Anggrek No. 2 Desa Namlea, Kec. Namlea, Kode Pos: 97571, Telp : (0913)21560

EVALUASI INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS

Bulan : ___________________

NO INDIKATOR STANDAR CAPAIAN ANALISA RTL

Senyum, salam, sapa dan sopan
1 100 %
santun
Mampu menaati perintah dan
bertanggung jawab menyelesaikan
2 100 %
tugas yang diberikan dan bekerja
secara hati-hati
Mampu bekerja dengan baik, terampil,
3 100 %
terbuka dan adil
Mampu bekerjasama dengan petugas
4 100 %
lain
Mampu mengkoordinir petugas lain
5 100 %
dalam melaksanakan tugas

PENANGGUNG JAWAB LAYANAN KEPALA PUSKESMAS NAMLEA

(………………………………………) SUKIRMAN ARIF

NIP : ………………………………………… NIP : 19721002 199303 1 011