A.

PENDAHULUAN
Alergi susu sapi (CMA) adalah alergi makanan yang paling umum pada bayi dan
anak kecil, dengan prevalensi 2% – 3% pada populasi umum. Reaksi alergi terhadap susu
sapi dapat dikategorikan sebagai IgE-mediated, non-IgE-mediated, dan mixed type. Pada
masa bayi, tidak ada cara definitif untuk membedakan IgE dan non-IgE-mediated CMA,
karena tumpang tindih presentasi yang signifikan; Namun, gejala onset cepat hampir
selalu IgE-mediated.
Gejala dan tanda-tanda CMA biasanya melibatkan kulit dan saluran pencernaan
dan pernafasan. Manifestasi saluran gastroin-testinal dari CMA tidak spesifik dan satu-
satunya jenis yang dapat didiagnosis pada semua kelompok umur. Ketika diagnosis
ditunda, alergi dapat mengganggu pertumbuhan dan kualitas hidup dan bahkan
mengancam jiwa. Jarang, CMA juga dapat hadir dengan hipoalbuminemia. Di sini, kami
melaporkan kasus CMA yang langka pada bayi dengan hiparalbuminemia dan malnutrisi.

B. IDENTITAS PASIEN DAN GAMBARAN RINGKAS KEADAAN PASIEN

Seorang gadis berusia sembilan bulan dirawat di rumah sakit setelah mengalami
kelemahan dan pembengkakan kaki selama dua hari. Dia mengalami diare empat kali,
dan muntah tiga kali sehari, selama dua bulan. Bangkunya tidak berdarah dan berair;
Namun, keluhan ini diselesaikan satu minggu sebelum masuk rumah sakit. Dia baru
disusui selama seminggu sebelum masuk Rumah Sakit. Susu formula dan makanan
komplementer dimulai pada usia enam bulan, tetapi pasien biasanya menghindari
kombinasi ini dan akhirnya muntah. Interval antara asupan susu sapi dan onset gejala
tidak dapat ditentukan oleh ibunya, yang riwayat kehamilan, natal, dan postnatalnya tidak
signifikan; tidak juga riwayat keluarganya.
Pasien gelisah dan pucat, dengan p30 bilateral pretib ial (+2) edema. Fungsi vital
berada dalam rentang normal. Berat badannya 7 kg (3% - 10% persentil) dan tinggi
badannya 66 cm (3% persentil). Kenaikan berat badannya telah <10 gr / hari untuk bulan
sebelumnya. Kurang dari pemeriksaan fisik normal. Data laboratorium menunjukkan
jumlah sel darah putih 10.000 / mm3, hemoglobin pada 7,5 g / dL, MCV pada 102 fL,
trombosit pada 405 × 103 / mm3, dan albumin pada 1,7 g / dL. Kadar Serum Na, K, urea,
crea tinin, dan alanine-aspartate aminotransferase normal. Analisis kemihnya tidak
 mengungkapkan proteinuria, dan jumlah retikulosit normal. Tingkat serum Vita-min
B12-nya adalah <45 pg / mL (200 - 1510 pg / mL), menunjukkan defisiensi vitamin B12
yang parah. Tingkat hemoglobin ibu adalah 11 g / dL, MCV adalah 100 fL, dan kadar
vitamin B12 serum ibu adalah 167 pg / mL. Asam folat serum pasien dan kadar ferritin
normal; antibodi anti-gliadin, anti-endomisium, dan anti-jaringan transglutaminase
negatif. Serum IgA, IgM, dan IgG normal, tetapi konsentrasi IgE adalah 250 IU / mL
(tingkat normal adalah 0 - 15 IU / mL). Tidak ada eosinofilia perifer. Sampel feses
normal, dan steatocrite stool negatif. IgE spesifik susu sapi adalah 7,98 ku / L (tingkat
normal: <0,35 ku / L) dan tingkat IgE caseine-spesifik adalah 0,35 ku / L (normal: <0,35
ku / L). Tes tusukan kulit untuk protein susu sapi adalah 4 × 5 mm (kontrol negatif 0 mm,
kontrol positif 6 × 7 mm) dan positif (Tabel 1). Pasien didiagnosis dengan CMA.

C. ASUHAN GIZI
Perencanaan Intervensi Gizi
1. Asesmen Gizi
a. Data Riwayat Diet/Makan
b. Data Biokimia/Pemeriksaan Medis
c. Data Pengukuran Antropometri
d. Pemeriksaan Fisik
e. Riwayat Pasien
2. Diagnosis Gizi

3. Perencanaan Intervensi Gizi

4. Perencanaan Monitoring dan Evaluasi Gizi
D. HASIL DAN PEMBAHASAN
E. KESIMPULAN DAN SARAN
F. LAMPIRAN