C.

TUGAS DAN PERKEMBANGAN PADA LANSIA

Usia lanjut merupakan usia yang mendekati akhir siklus kehidupan manusia di dunia.
Usia tahap ini dimulai dari 60 tahunan sampai akhir kehidupan. Usia lanjut merupakan istilah
tahap akhir dari proses penuaan. Semua orang akan mengalami proses menjadi tua, dan masa tua
merupakan masa hidup manusia yang terakhir, dimana pada masa ini seseorang mengalami
kemunduran fisik, mental dan sosial sedikit demi sedikit sehingga tidak dapat melakukan
tugasnya sehari-hari lagi. Tahap usia lanjut adalah tahap di mana terjadi penuaan dan penurunan,
yang penururnanya lebih jelas dan lebih dapat diperhatikan dari pada tahap usia baya. Penuaan
merupakan perubahan kumulatif pada makhluk hidup, termasuk tubuh, jaringan dan sel, yang
mengalami penurunan kapasitas fungsional.
Pada manusia , penuaan dihubungkan dengan perubahan degenerative pada kulit, tulang
jantung, pembuluh darah, paru-paru, saraf dan jaringan tubuh lainya. Dengan kemampuan
regeneratife yang terbatas, mereka lebih rentan terhadap berbagai penyakit, sindroma dan
kesakitan dibandingkan dengan orang dewasa lain. Untuk menjelaskan penurunan pada tahap ini,
teradapat berbagai perbedaan teori, namun para pada umumnya sepakat bahwa proses ini lebih
banyak ditemukan oleh faktor gen. Penelitian telah menemukan bahwa tingkat sel, umur sel
manusia ditentukan oleh DNA yang disebut telomere, yang beralokasi pada ujung kromosom.
Ketentuan dan kematian sel terpicu ketika telomere berkurang ukuranya pada ujung kritis
tertentu.

1. Tugas Perkembangan dewasa akhir

Adapun tugas perkembangan pada masa dewasa akhir ini, diantaranya :
a. Menciptakan kepuasan dalam keluarga sebagai tempat tinggal di hari tua.
b. Menyesuaikan hidup dengan penghasilan sebagai pensiunan
c. Membina kehidupan rutin yang menyenangkan.
d. Saling merawat sebagai suami-istri
e. Mampu menghadapi kehilangan (kematian) pasanan dengan sikap yang positif (menjadi
janda atau duda).
f. Melakukan hubungan dengan anak-anak dan cucu-cucu.
g. Menemukan arti hidup dengan nilai moral yang tinggi.
D. PERUBAHAN YANG TERJADI
1. Fisik
Perkembangan fisik pada masa lansia terlihat pada perubahan perubahan fisiologis yang
bisa dikatakan mengalami kemunduran, perubahan perubahan biologis yang dialami pada masa
lansia yang terlihat adanya kemunduran tersebut sangat berpengaruh terhadap kondisi kesehatan
dan terhadap kondisi psikologis.
Menurut Hurlock (1980) terjadi perubahan fisik berupa penampilan pada usia dewasa
akhir, diantanya adalah :
a. Daerah kepala
1) Hidung menjulur lemas
2) Bentuk mulut akan berubah karena hilangnya gigi
3) Mata kelihatan pudar
4) Dagu berlipat dua atau tiga
5) Kulit berkerut/keriput dan kering
6) Rambut menipis dan menjadi putih
b. Daerah Tubuh
1) Bahu membungkuk dan tampak mengecil
2) Perut membesar dan tampak membuncit
3) Pinggul tampak mengendor dan tampak lebih besar
4) Garis pinggang melebar
5) Payudara pada wanita akan mengendor
c. Daerah persendian
1) Pangkal tangan menjadi kendor dan terasa berat
2) Kaki menjadi kendor dan pembuluh darah balik menonjol
3) Tangan menjadi kurus kering
4) Kaki membesar karena otot-otot mengendor
5) Kuku tangan dan kaki menebal, mengeras dan mengapur.
 2. Kognitif

Kecerdasan dan Kemampuan Memproses Kecepatan memproses informasi mengalami

penurunan pada masa dewasa akhir. Ada beberapa bukti bahwa orang-orang dewasa lanjut
kurang mampu mengeluarkan kembali informasi yang telah disimpan dalam ingatannya.
Meskipun kecepatan tersebut perlahan-lahan menurun, namun terdapat variasi individual di
dalam kecakapan ini. Dan ketika penurunan itu terjadi hal ini tidak secara jelas menunjukkan
perngaruhnya terhadap kehidupan kita dalam beberapa segi substansial. Misalnya, pada suatu
eksperimen yang mempelajari waktu reaksi dan keterampilan mengetik dari juru ketik pada
semua usia (salthouse, 1984). Juru ketik tua biasanya memiliki reaksi-reaksi yang lambat, namun
mereka sebenarnya mengetik sama cepatnya dengan juru ketika yang masih muda.
Barangkali para juru ketik tua itu lebih cepat mengetik pada saat mereka masih muda dan pelan-
pelan mulai melambat, tetapi hasilnya pada kondisi lain menunjukkan bahwa ada hal lain yang
telah terlibat. Ketika jumlah karakter yang dapat dilihat selanjutnya oleh para juru ketik itu
terbatas, kecepatan mengetik pada juru ketik tua menurun secara substansial; para juru ketik
muda kurang begitu terpengaruh dengan keterbatasan ini. Para juru ketik tua telah belajar untuk
melihat jauh ke depan, sehingga memberi kesempatan pada mereka untuk mengetik sama
cepatnya dengan rekan-rekannya yang lebih muda.

3. Pekerjaan
Pada tahun 1980-an, persentase laki-laki berusia di atas 65 tahun yang tetap bekerja
purna waktu lebih kecil dibanding pada awal abad 20. Penurunan yang terjadi dari tahun 1900
sampai tahun 1980-an sebesar 70% (Douvan, 1983). Satu perubahan penting dari pola pekerjaan
orang-orang dewasa lanjut adalah meningkatnya perkejaan-pekerjaan paruh waktu. Mis: dari tiga
juta lebih orang dewasa berusia di atas 65 tahun yang pekerja pada tahun 1986, lebih dari
separuhnya merupakan pekerja-pekerja paruh waktu.
 4. Pengaturan Tempat Tinggal
Satu stereotipe dari para lansia adalah bahwa mereka tinggal di dalam institusi-
institusi-rumah sakit, rumah sakit jiwa, panti jompo (nursing home), dan sebagainya.
Semakin tua seseorang, semakin besar hambatan mereka untuk tinggal sendirian. Mayoritas
orang dewasa lanjut yang tinggal sendirian adalah janda, tinggal sendirian sebagai orang dewasa
lanjut tidaklah berarti kesepian. Karena para lansia yang dapat menopang dirinya sendiri ketika
hidup sendiri seringkali memiliki kesehatan yang baik dan sedikt ketidakmampuan, dan mereka
selalu memiliki hubungan sosial dengan sanak keluarga, teman-teman, dan para tetangga.

5. Perkembangan Psikis
a. Perkembangan Intelektual
Menurut david Wechsler dalam Desmita (2008) kemunduran kemampuan mental
merupakan bagian dari proses penuaan organisme sacara umum, hampir sebagian
besar penelitian menunjukan bahwa setelah mencapai puncak pada usia antara 45-55
tahun, kebanyakan kemampuan seseorang secara terus menerus mengalami
penurunan, hal ini juga berlaku pada seorang lansia.
Kemerosotan intelektual lansia ini pada umumnya merupakan sesuatau yang tidak
dapat dihindarkan, disebabkan berbagai faktor, seperti penyakit, kecemasan atau
depresi. Tatapi kemampuan intelektual lansia tersebut pada dasarnya dapat
dipertahankan. Salah satu faktor untuk dapat mempertahankan kondisi tersebut salah
satunya adalah dengan menyediakan lingkungan yang dapat merangsang ataupun
melatih ketrampilan intelektual mereka, serta dapat mengantisipasi terjadinya
kepikunan.
b. Perkembangan Emosional
Memasuki masa tua, sebagian besar lanjut usia kurang siap menghadapi dan
menyikapi masa tua tersebut, sehingga menyebabkan para lanjut usia kurang dapat
menyesuaikan diri dan memecahkan masalah yang dihadapi (Widyastuti, 2000).
Munculnya rasa tersisih, tidak dibutuhkan lagi, ketidakikhlasan menerima kenyataan
baru seperti penyakit yang tidak kunjung sembuh, kematian pasangan, merupakan
sebagian kecil dari keseluruhan perasaan yang tidak enak yang harus dihadapi lanjut
usia. Sejalan dengan bertambahnya usia, terjadinya gangguan fungsional, keadaan
 depresi dan ketakutan akan mengakibatkan lanjut usia semakin sulit melakukan
penyelesaian suatu masalah. Sehingga lanjut usia yang masa lalunya sulit dalam
menyesuaikan diri cenderung menjadi semakin sulit penyesuaian diri pada masa-masa
selanjutnya.
Yang dimaksud dengan penyesuaian diri pada lanjut usia adalah kemampuan orang
yang berusia lanjut untuk menghadapi tekanan akibat perubahan perubahan fisik,
maupun sosial psikologis yang dialaminya dan kemampuan untuk mencapai
keselarasan antara tuntutan dari dalam diri dengan tuntutan dari lingkungan, yang
disertai dengan kemampuan mengembangkan mekanisme psikologis yang tepat
sehingga dapat memenuhi kebutuhan– kebutuhan dirinya tanpa menimbulkan
masalah baru.
c. Perkembangan Spiritual
Sebuah penelitian menyatakan bahwa lansia yang lebih dekat dengan agama
menunjukkan tingkatan yang tinggi dalam hal kepuasan hidup, harga diri dan
optimisme. Kebutuhan spiritual (keagamaan) sangat berperan memberikan
ketenangan batiniah, khususnya bagi para Lansia. Rasulullah bersabda “semua
penyakit ada obatnya kecuali penyakit tua”. Sehingga religiusitas atau penghayatan
keagamaan besar pengaruhnya terhadap taraf kesehatan fisik maupun kesehatan
mental, hal ini ditunjukan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hawari (1997),
bahwa :
1) Lanjut usia yang nonreligius angka kematiannya dua kali lebih besar daripada
orang yang religius.
2) Lanjut usia yang religius penyembuhan penyakitnya lebih cepat dibandingkan
yang non religius.
3) Lanjut usia yang religius lebih kebal dan tenang menghadapi operasi atau masalah
hidup lainnya.
4) Lanjut usia yang religius lebih kuat dan tabah menghadapi stres daripada yang
nonreligius, sehingga gangguan mental emosional jauh lebih kecil.
5) Lanjut usia yang religius tabah dan tenang menghadapi saat-saat terakhir
(kematian) daripada yang nonreligius.
 6. Perkembangan Kepribadian
Untuk bisa menjawab pertanyaan tersebut kita akan merujuk kepada teori psikoanalisa;
Freud, Roger, dan Erikson :
a. Freud
Percaya bahwa pada usia lanjut, kita kembali kepada kecenderungan2 narsistik masa
kanak-kanak awal (Santrock, 2002: 250). Artinya tindakan yang dibuat harus
diperlihatkan kepada orang lain. Ketika itu tidak bisa dilakukan maka tidak akan
memperoleh kepuasan.
b. Carl Jung
Mengatakan bahwa pada usia lanjut, pikiran tenggelam jauh di dalam ketidaksadaran
(Santrock, 2002: 250). Berdasarkan pendapat Jung ini, mungkin saja hal ini yang
membuat orang yang sudah tua mudah lupa, karena sulit untuk memanggilnya
kembali ke alam sadar. Hal ini mungkin saja disebabkan oleh sedikitnya kontak
dengan realitas, sehingga pikirannya terpendam dalam ketidaksadaran
c. Erikson
Integritas Vesus Keputusasaan Percaya bahwa masa dewasa akhir dicirikan oleh
tahap terakhir dari delapan tahap siklus kehidupan. Tahun-tahun akhir kehidupan
merupakan suatu masa untuk melihat kembali apa yang telah dilakukan selama
hudupnya. Jika kehidupan sebelumnya dapat dijalani dengan baik maka akan
merasakan kepuasan/integritas pada masa tuanya, dan sebaliknya.

7. Bahaya Fisik dan Psikis Lansia

Secara individu, pengaruh proses menua dapat menimbulkan berbagai masalah fisik
baik secara fisik-biologik, mental maupun sosial ekonomis. Dengan semakin lanjut usia
seseorang, mereka akan mengalami kemunduran terutama di bidang kemampuan fisik, yang
dapat mengakibatkan penurunan pada peranan-peranan sosialnya. Hal ini mengkibatkan pula
timbulnya gangguan di dalam hal mencukupi kebutuhan hidupnya sehingga dapat meningkatkan
ketergantungan yang memerlukan bantuan orang lain.
Lanjut usia tidak saja di tandai dengan kenunduran fisik, tetapi dapat pula berpengaruh
terhadap kondisi mental. Semakin lanjut seseorang, kesibukan sosialnya akan semakin berkurang
hal mana akan dapat mengakibatkan berkurangnya integrasi dengan lingkungannya. Hal ini dapat
memberikan dampak pada kebahagiaan seseorang (Stanley, 2007).
Beberapa Tanda Bahaya Yang Sebaiknya Diantisipasi :
a. Bahaya fisik yang umum terjadi pads usia lanjut
1) Penyakit degeneratif/penyakit kronis.
2) Adanya hambatan fisik (penglihatan, pendengaran, otot, tulang dll.).
3) Gangguan pada gigi/gusinya.
4) Berkurangnya pemasukan gizi, karena minat makan yang berkurang, dalam hal ini
dirinya ada rasa takut dan juga murung, ingin makan bersama orang lain.
5) Menurunnya kemampuan dan gairah seksual.
6) Mereka tergolong rentan/rawan terhadap kecelakaan.

b. Bahaya Psikis Pada Lansia

1) Ketidaksiapan untuk mengadakan perubahan pola kehidupannya, contoh: misalnya
mereka harus memutuskan mendiami rumah yang tidak terlalu besar lagi, karena
anakanak sudah menikah semua dan mempunyai keluarga sendiri.
2) Dapat pula muncul pemikiran pada orang usia lanjut bahwa proses mental mereka sudah
mulai dan sedang menurun. Misalnya mereka mengeluh sangat pelupa, kesulitan dalam
menerima hal baru. Dan mereka juga merasa tidak tahan dengan tekanan, perasaan seperti
ini membentuk mental mereka seolah tertidur, dengan keyakinan bahwa dirinya sudah
terlalu tua untuk mengerjakan hal tertentu, mereka menarik diri dari semua bentuk
kegiatan.
3) Masalah psikologis lain yang dapat menjadi gangguan adalah perasaan bersalah karena
menganggur. Sering kali hal ini akan tergantung dari sistem nilai yang ada dalam dirinya,
seberapa jauh orang usia lanjut ini sangat mementingkan materi, dan seberapa jauh dia
menilai pentingnya bekerja. Mereka merasa sangat membutuhkan pekerjaan agar sangat
dihargai oleh orang lain, ingin memperoleh perhatian. Berkaitan dengan hal ini, mereka
juga menyadari bahwa pendapatan mereka menurun.
4) Gangguan psikologis yang dipandang paling berbahaya adalah sikap mereka yang ingin
tidak terlibat secara sosial. Sikap ini akan membuat mereka mudah curiga terhadap orang
lain, atau menuntut perhatian berlebihan, atau mengasingkan diri dengan munculnya rasa
tidak berguna dan rasa murung, rendah diri, bahkan juga mungkin akan menjadi sangat
apatis.