PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN

KECAMATAN TINANGKUNG
DESA KAUTU

SURAT KETERANGAN BEDA NAMA

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Kautu, Kecamatan Tinangkung,
Kabupaten Banggai Kepulauan Menerangkan bahwa :

Nama : YANI ALAEHA

Tempat/Tanggal Lahir : Simpong, 18 – 08 - 1968
Agama : Islam
Alamat : Kel. Salakan, Kec. Tinangkung
Pekerjaan : Wiraswasta

Nama yang Kami sebutkan diatas, adalah benar – benar warga Penduduk Kelurahan Salakan,
Kec. Tinangkung, Kab. Banggai Kepulauan dan sesuai yang tercantum dalam Kartu Tanda Penduduk
( KTP ) dan Kartu Keluaga ( KK ) Dengan :

Nama : AHMAD YANI ALAEHA

Tempat/Tanggal Lahir : Simpong, 18 – 08 - 1968
Agama : Islam
Alamat : Kel. Salakan, Kec. Tinangkung
Pekerjaan : Wiraswasta

Kedua Nama tersebut diatas, benar – benar milik satu orang dan yang benar adalah Nama yang
tercantum dalam Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) dan Kartu Keluarga ( KK ). Sesuai denga data base di
Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Banggai Kepulauan.
Yang memiliki sebidang Tanah yang telah bersertifikat hak milik Nomor : 93 bertempat di :

Provinsi : Sulawesi Tengah

Kabupaten : Banggai Kepulauan
Kecamatan : Tinangkung
Desa : Kautu

Demikian Surat Keterangan ini dibuat, untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Kautu, 19 Oktober 2018

PJ. KEPALA DESA KAUTU

SUJARTO BAKALINGA