Saat ini, sebagian besar pusat di Kanada menggunakan pendekatan gabungan di mana USG

digunakan untuk mengkonfirmasi kencan menstruasi yang dapat diandalkan. Jika ada riwayat
menstruasi yang tidak dapat diandalkan, prediksi USG Estimated Date Due digunakan. Penilaian klinis
digunakan untuk menyelesaikan data yang bertentangan. Namun, pusat bervariasi dalam hal interval
kepercayaan dan grafik biometri yang digunakan.

Banyak penelitian yang mengevaluasi penentuan tanggal menstruasi, dibandingkan dengan

pemeriksaan ultrasound, pada trimester pertama dan kedua telah menemukan pemeriksaan
ultrasound yang lebih unggul untuk memprediksi tanggal persalinan yang sebenarnya. Tidak ada
penelitian yang menunjukkan bahwa inferior dibandingkan dengan penentuan tanggal menstruasi.
penentuan tanggal menstruasi mengabaikan perkiraan tanggal perkiraan ultrasound karena rata-rata
2 hingga 3 hari. Penentuan tanggal USG sendiri secara signifikan lebih baik dalam memprediksi
tanggal pengiriman yang sebenarnya daripada kebijakan penentuan tanggal menggunakan tanggal
menstruasi saja atau dalam kombinasi dengan USG.

Banyak penelitian mendokumentasikan bahwa penggunaan tanggal ultrasound mengurangi tingkat

kehamilan pasca-kehamilan sekitar 70% bahkan dalam menghadapi riwayat menstruasi tertentu.
Peninjauan sistematis Cochrane terbaru menemukan tingkat pengurangan induksi untuk kehamilan
pasca-kehamilan (OR 0,59; 95% CI 0,42 hingga 0,83) di antara wanita yang menjalani ultrasound rutin
pada awal kehamilan (<24 minggu) dan menyimpulkan bahwa USG kehamilan dini memungkinkan
kehamilan yang lebih baik. penilaian usia, serta memberikan manfaat lainnya.

Menggunakan USG berdasarkan tugas usia kehamilan juga akan menghasilkan peningkatan kinerja
program skrining prenatal. Menggunakan perkiraan ultrasound secara eksklusif akan meningkatkan
sensitivitas untuk sindrom Down di mana saja dari 9% hingga 16%, dan / atau mengurangi tingkat
false-positive (untuk sensitivitas set) sebesar 2,6%. Mungkin ada sedikit peningkatan dalam skrining
tingkat positif untuk cacat tabung saraf terbuka, tetapi ini lebih dari diimbangi oleh penurunan
tingkat false-positif untuk sindrom Down. Praktek umum menggunakan tanggal menstruasi tertentu
dikonfirmasi oleh AS lebih rendah daripada menggunakan AS sendiri. Dalam konteks screening
serum, parameter ultrasound trimester kedua dan awal pertama melakukan hal yang sama.

Beberapa dokter takut bahwa penggunaan eksklusif perkiraan perkiraan usia kehamilan berdasarkan
ultrasound akan mengakibatkan komplikasi kehamilan karena potensi untuk melewatkan
ketidaksepakatan pertumbuhan dini. Janin usia kehamilan yang besar untuk kelainan mungkin secara
keliru diberi usia kehamilan yang lebih besar karena ukurannya yang lebih besar atau janin dengan
pertumbuhan awal yang terbatas mungkin salah diberikan tanggal jatuh tempo nanti. Ini berpotensi
menutupi masalah janin atau plasenta yang mendasari yang mengarah ke komplikasi kehamilan,
seperti kelahiran prematur, preeklamsia, dan janin kecil untuk usia kehamilan, atau dapat
menyebabkan keterlambatan dalam pengenalan kelainan janin.

Ada ketidaksepakatan dalam literatur mengenai apakah perbedaan signifikan antara perkiraan
menstruasi dan USG usia kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi obstetris.
Menariknya, riwayat menstruasi yang tidak dapat diandalkan itu sendiri menganugerahkan
peningkatan risiko hasil kehamilan yang merugikan. Meskipun mungkin ada risiko dalam
menggunakan pemeriksaan ultrasound secara eksklusif, beberapa risiko ini akan tetap ada bilamana
ada ketidaksepadanan antara perkiraan menstruasi dan ultrasound, terlepas dari metode mana dari
penugasan usia kehamilan yang digunakan. Lebih lanjut, manajemen klinis dari situasi semacam itu
tidak jelas. Penelitian lebih lanjut dibutuhkan di area ini.

KESIMPULAN

Penentuan usia kehamilan yang akurat diperlukan untuk banyak aspek perawatan antenatal. Di masa
lalu, mungkin merasa bahwa beberapa hari ketidaktepatan dapat diterima; Namun, data yang
muncul menunjukkan bahwa ketidakakuratan beberapa hari dapat mempengaruhi hal-hal, seperti
kinerja skrining serum ibu, penilaian pasca-tanggal kehamilan, dan induksi persalinan berikutnya.
Berdasarkan penelitian yang tersedia, penggunaan tanggal turunan ultrasonografi adalah metode
terbaik untuk menentukan usia kehamilan untuk penggunaan klinis. Namun, ini tidak dimaksudkan
untuk digunakan untuk menentukan tanggal pasti pembuahan karena variabilitas biologis dalam
reproduksi, ukuran janin, dan perkembangan. Riwayat klinis mungkin memiliki nilai dalam
menentukan usia kehamilan, dan pada kesempatan langka dapat menggantikan kencan ultrasound;
Namun, untuk mencapai manfaat yang paling klinis, penggunaan kencan ultrasound harus
mendominasi.