PEMERINTAH KABUPATEN MANOKWARI Nomor SOP : SOP/UKP/ / / /2018

DINAS KESEHATAN Tanggal Pembuatan :

PUSKESMAS MARIPI Tanggal Revisi :
Alamat : Jln. Trikora Maripi KM 23 Distrik Manokwari Selatan - Papua Barat Email:puskesmasmaripi@gmail.comTanggal Efektif :

Disahkan Oleh : Kepala Puskesmas Maripi

AYUB MANSIM
NIP. 198108022003121004

Penyusunan Rencana Layanan

Judul SOP :
Terpadu

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1 Undang-Undang Nomor 20 tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik (lembaran Negara tahun 2009 Dokter, Perawat, Bidan, Analis, Petugas Gizi
Nomor 112)
2 Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
3 Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72
tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional
4 Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12
tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Nasional

Keterkaitan Peralatan / Perlengkapan

SOP Pengkajian Awal Klinis, SOP Rencana Layanan Klinis, RM, ATK
SOP Rujukan Internal

Peringatan Pencatatan dan Pendataan

Bila Penyusunan Rencana Layanan Terpadu tidak RM
dilakukan, Maka tidak bisa memberikan pelayanan
maksimal pada pasien
 PEMERINTAH KABUPATEN MANOKWARI Nomor SOP : SOP/ADMEN/I/001/V/2018
DINAS KESEHATAN Tanggal Pembuatan : 28 Mei 2018
PUSKESMAS MARIPI Tanggal Revisi :
Alamat : Jln. Trikora Maripi KM 23 Distrik Manokwari Selatan - Papua Barat Email:puskesmasmaripi@gmail.comTanggal Efektif : 30 Mei 2018

Disahkan Oleh : Kepala Puskesmas Maripi

AYUB MANSIM
NIP. 198108022003121004

Judul SOP : Kotak Saran

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1 Peraturan Presiden No. 12 tahun 2013 tentang Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) Dokter, Perawat, Bidan,

2 Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 128 tahun 2004

tentang kebijakan dasar Pusat Kesehatan Masyarakat
3 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
741/MENKES/VII/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
4 Laporan Kajian Manajemen Pengaduan Masyarakat
dalam Layanan Publik, Direktorat Aparatur Negara
Kementrian Perencanaan Pembangunan Nasional
BAPPENAS tahun 2010

Keterkaitan Peralatan / Perlengkapan

Kotak saran, kertas kotak saran, pulpen, papan pengalas
kertas, papan pengumuman, tustel dan kamera HP

Peringatan Pencatatan dan Pendataan

Bila kotak saran tidak dijalankan, maka kita tidak akan
tau keluhan pasien yang berhubungan dengan
pelayanan dan sarana di Puskesmas
 PEMERINTAH KABUPATEN MANOKWARI Nomor SOP : SOP/ADMEN/I/001/V/2018
DINAS KESEHATAN Tanggal Pembuatan : 28 Mei 2018
PUSKESMAS MARIPI Tanggal Revisi :
Alamat : Jln. Trikora Maripi KM 23 Distrik Manokwari Selatan - Papua Barat Email:puskesmasmaripi@gmail.comTanggal Efektif : 30 Mei 2018

Disahkan Oleh : Kepala Puskesmas Maripi

AYUB MANSIM
NIP. 198108022003121004

Judul SOP : Kotak Saran

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1 Peraturan Presiden No. 12 tahun 2013 tentang Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) Dokter, Perawat, Bidan,

2 Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 128 tahun 2004

tentang kebijakan dasar Pusat Kesehatan Masyarakat
3 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
741/MENKES/VII/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
4 Laporan Kajian Manajemen Pengaduan Masyarakat
dalam Layanan Publik, Direktorat Aparatur Negara
Kementrian Perencanaan Pembangunan Nasional
BAPPENAS tahun 2010

Keterkaitan Peralatan / Perlengkapan

Kotak saran, kertas kotak saran, pulpen, papan pengalas
kertas, papan pengumuman, tustel dan kamera HP

Peringatan Pencatatan dan Pendataan

Bila kotak saran tidak dijalankan, maka kita tidak akan
tau keluhan pasien yang berhubungan dengan
pelayanan dan sarana di Puskesmas
FLOWCHART : Kotak Saran

PELAKSANA MUTU BA
No. KEGIATAN
PETUGAS PASIEN KELENGKAPAN

Kotak Saran,Kertas kotak

1 Menyiapkan kotak saran
saran, pulpen

2 Mempersilakan menulis keluhan/saran

Menulis Saran pada kertas yang telah Kertas, pulpen, papan

3
disediakan pengalas kertas

Mempersilakan memasukkan kedalam

4 Kertas kotak saran
kotak saran

5 Membuka kotak saran sebulan sekali Kotak saran

Membaca keluhan yang disampaikan

6 Kertas kotak saran
melalui kotak saran

Mengumpulkan isi kotak saran sesuai

7 Kertas kotak saran
dengan jenis keluhan

Membagikan isi kotak saran kepada semua

8 Kertas kotak saran
petugas untuk di jawab

Menggandakan isi kotak saran yang sudah

9 Kertas kotak saran
dijawab

Menempelkan hasil copian kotak saran Kertas kotak saran, papan

10
pada papan pengumuman pengumuman

Mempersilakan pasien untuk membaca

11 jawaban kotak saran yang telah
ditempelkan di papan pengumuman
 Mendokumentasikan hasil kotak saran
12 Tustel, kamera HP
dipapan pengumuman

13 Menjilid hasil kotak saran

Menyerahkan dokumen kotak saran kepada

14 Kertas kotak saran
Kepala TU

JUMLAH
MUTU BAKU
KETERANGAN
WAKTU OUTPUT

Kelengkapan kotak
1 Menit
saran telah tersedia

2 Menit

Pasien telah menulis

4 Menit saran pada kertas kotak
saran

Saran telah dimasukkan

0.5 Menit
kedalam kotak saran

1 Menit Kotak saran telah dibuka

Keluhan saran telah

10 Menit
disampaikan

Isi kotak saran telah

15 Menit dipilahkan sesuai
dengan jenis keluhan

Isi kotak saran telah

5 Menit dibagikan kepada
petugas

Isi kotak saran telah

5 Menit
digandakan

Hasil copian kotak saran

20 Menit telah di tempelkan
papan pengumuman

pasien telah membaca

jawaban kotak saran
1 Menit
yang telah ditempelkan
dipapan pengumuman
 Hasil kotak saran telah
0.5 Menit
didokumentasikan

Hasil kotak saran telah

10 Menit
dijilid

Dokumen kotak saran

0.5 Menit telah diserahkan kepada
Kepala TU

1 jam, 15 menit, 30 detik

 Menggunakan hanya Lima Simbol Flowcharts

1 Simbol Kapsul/Terminator untuk mendeskripsikan kegiatan

mulai dan berakhir;

2 Simbol Kotak/Process untuk mendeskripsikan proses atau

kegiatan eksekusi;

3 Simbol Belah Ketupat/Decision untuk mendeskripsikan

kegiatan pengambilan keputusan;

4 Simbol Anak Panah/Panah/Arrow untuk mendeskrpsikan

arah kegiatan (arah proses kegiatan);

5 Simbol Segilima/Off-Page Connector untuk mendeskripsikan

hubungan antar simbol yang berbeda halaman.
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANOKWARI Nomor SOP :
PUSKESMAS MASNI Tanggal Pembuata :
Jl. Protokol Sumber Boga Distrik MASNI Manokwari Papua Barat Tanggal Revisi :
Tanggal Efektif :
Disahkan Oleh :

Mengetahui :

Judul SOP

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1 Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang Perawat (D3)
2 Pelayanan Publik No.36 Tahun 2009 tentang
Undang-Undang Dokter
3 Kesehatan
Permenpan 35 Tahun 2012 tentang Pedoman
4 Penyusunan SOP Administrasi Pemerintahan

Keterkaitan Peralatan / Perlengkapan

1 SOP Penerimaan Pasien Baru di Loket Kartu Tensi meter Anroit, Steteskop, Timbangan Dewasa
2 SOP Pemeriksaan Fisik Pasien Dewasa Sptel, Aplikasi Simpus

Peringatan Pencatatan dan Pendataan

Buku Anamnesa
 445/115/V/2016
4 MEI 2016
-

Kepala Puskesmas MASNI

AMOS SAYORI, AMK

NIP. 19630603 198603 1 025
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Manokwari

drg. HENRI SEMBIRING

NIP. 19641025 199103 1 012
Pelayanan Pasien baru
Dewasa di Poli Umum

eskop, Timbangan Dewasa

an