LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN)

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (FKTP)

TAHUN 2017

PROVINSI : JAWA TIMUR KAB/KOTA : KEDIRI

I. DATA UMUM

1. Nama FKTP UPTD Puskesmas Sidorejo

2. Nama Contact Person Eri Eka Kurita No. HP: 082233490636
3. No. telp dan atau faks (0354) 399694
4. Jenis Puskesmas Non Perawatan

II. DATA KUNJUNGAN PELAYANAN JKN

Bulan Pelayanan
No Pelayanan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des
1 Rawat Jalan 897 955 898 860 893 632 954 921 868 934 870 694
2 Rawat Inap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Rujukan 53 72 90 77 85 72 100 101 45 70 73 55
5 Rujuk Balik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

III. PEMANFAATAN DANA KAPITASI

Besaran Dana Kapitasi Yang diterima (Rp)
Bulan Pelayanan
Jenis Pembayaran
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nop Des
KAPITASI `
NON KAPITASI

IV. IMPLEMENTASI PERPRES 32 TAHUN 2014

1. Sebutkan untuk pemanfatan apa saja dana kapitasi tersebut ?
Dipergunakan untuk jasa pelayanan medis dan dukungan biaya operasional puskesmas
2. Adakah SILPA dana kapitasi tahun 2016 ? Dimanfaatkan untuk apa?
Ada, untuk biaya operasional puskesmas

V. Untuk mencegah terjadinya fraud (kecurangan) apa yang telah dilakukan oleh Puskesmas?
Pihak puskesmas melakukan verifikasi terhadap pengajuan klaim yang dilakukan oleh pejabat
keuangan dan kepala puskesmas.
VI. Adakah permasalahan pengadaan obat yang menggunakan dana kapitasi ?
Ada, pihak penyedia tidak dapat melakukan pengiriman obat tepat waktu dan atau melakukan
pembatalan dikarenakan stok habis.
VII. SISTEM INFORMASI DAN PELAPORAN
1. Apakah FKTP Saudara telah menggunakan system P-Care ?

 Sudah  Belum
jika belum, apa masalahnya : ………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
jika sudah, apakah ada Petugas Khusus yang melakukan input data di system P-care?

 Ada  Tidak
Apakah ada pelatihan bagi Petugas Penginput data di system P-Care?

 Ada, Siapa yang melatihkannya ………………………………………….  Tidak

Apakah ada pembiayaan operasional terhadap P-Care (bukan dalam bentuk Honor)?

 Ada  Tidak
Ada kah kendala dalam mengoperasionalkan system P-Care? jelaskan
Ada, kadangkala system tiba – tiba error pada saat jam pelayanan, sehingga menghambat
pelayanan, akibatnya waktu tunggu pasien menjadi lama.
Apakah Instansi Anda menggunakan Sistem Aplikasi (input data pelayanan) selain P-Care?

 iya  Tidak
jika iya, sebutkan nama aplikasi yang digunakan? apakah ada kendala dalam
mengoperasikannya?
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Apakah ada kewajiban pelaporan program JKN ke :

a. BPJS ? jika ada apakah FKTP anda melaksanakan secara rutin (setiap bulannya)?
Ada, rutin
b. Dinas Kesehatan ? jika ada apakah FKTP anda melaksanakan secara rutin (setiap
bulannya)?
Ada, rutin
3. Permasalahan dalam system pelaporan yang ada?
VIII. PELAKSANAAN KAPITASI BERBASIS PEMENUHAN KOMITMEN PELAYANAN (KBPKP)
1. Bagaimana Hasil pelaksanaan KBPKP Puskesmas selama periode Januari - Maret 2017?

2. Adakah perubahan dana kapitasi yang diterima puskesmas dari periode sebelumnya ?
Kalau ada berapa besarannya (dalam persen)

3. Bagaimana pencapaian pendataan indikator Rasio Kunjungan Rumah yang sejalan

dengan program pendataan keluarga sehat ?

IX. PERMASALAHAN
1. Mohon di isi mengenai masalah yang di alami/temukan dalam pelaksanaan JKN terkait
pada :
a. Aspek Kepesertaan :

b. Aspek Pelayanan :

c. Aspek pembiayaan :

d. Aspek organisasi dan manajemen , hubungan kerja dengan BPJS Kesehatan:

Sidorejo, 4 Mei 2018

Mengetahui,
Kepala Puskemas

(dr. Dian Novitasari)

NIP. 19771010 200501 2 016