Laporan Tinjut Bumil KEK
Laporan Tinjut Bumil KEK
Bulan Maret
Nama Ibu Tanggal Gol. Hamil Umur P.Fisik P. Penunjang Keluhan Interve
NO Umur Suami Alamat
Hamil Datang Darah KE Kehamilan BB(kg) LILA(cm) Tensi(mm/hg) Hb(mg%) USG Pusing Mual Muntah Fe Kalk
2 Rani Kusnet 30 Tran Supono 3/17/2016 B 2 25 minggu Masingai 2 RT 8 50.7 22 110/70 12.7 √ √
3 Rani Kusnet 30 Tran Supono 3/18/2016 B 2 25 minggu Masingai 2 RT 8 50.7 22 110/70 12.7 √ √
4 St. Rabiatun 15 Fauzianor 3/21/2016 B 1 27 minggu Masingai 2 RT 11 46.0 23.0 90/60 9.8 √ √
5 St. Rabiatun 15 Fauzianor 3/24/2016 B 1 27 minggu Masingai 2 RT 11 46.0 23.0 90/60 9.8 √ √
6 Het Puspaningsari 21 Hepri Indrianto 3/21/2016 B 1 15 minggu Masingai 2 RT 14 49.0 23.5 120/80 9.7 √
7 Het Puspaningsari 21 Hepri Indrianto 3/23/2016 B 1 15 minggu Masingai 2 RT 14 49.0 23.5 120/80 9.7 √
8 Het Puspaningsari 21 Hepri Indrianto 3/29/2016 B 1 16 minggu Masingai 2 RT 14 51.0 24.0 120/90 9.7 √
Mengetahui,
Bulan Mei
Nama Ibu Tanggal Gol. Hamil Umur P.Fisik P. Penunjang Keluhan Interve
NO Umur Suami Alamat
Hamil Datang Darah KE Kehamilan BB(kg) LILA(cm) Tensi(mm/hg) Hb(mg%) USG Pusing Mual Muntah Fe Kalk
1 St. Rabiatun 15 Fauzianor 4/14/2016 B 1 32 minggu Masingai 2 RT 11 49.0 24.0 100/80 9.3 √ √
2 Rani Kusnet 30 Tran Supono 4/14/2016 B 2 25 minggu Masingai 2 RT 8 53.0 24.5 120/90 12.7 √ √
3 Het Puspaningsari 21 Hepri Indrianto 4/14/2016 B 1 20 minggu Masingai 2 RT 14 53.0 24.0 110/90 9.7 √
Mengetahui,
Bulan September
Nama Ibu Tanggal Gol. Hamil Umur P.Fisik P. Penunjang Keluhan Interve
NO Umur Suami Alamat
Hamil Datang Darah KE Kehamilan BB(kg) LILA(cm) Tensi(mm/hg) Hb(mg%) USG Pusing Mual Muntah Fe Kalk
1 Eka.P 26 Ibnu Irawan 9/10/2016 1 4 bln Masingai I RT 9 39.0 20.0 100/70 √ √ √
Mengetahui,
UPT.Kepala Puskesmas Upau Petugas Gizi
Bulan Oktober
Nama Ibu Tanggal Gol. Hamil Umur P.Fisik P. Penunjang Keluhan Interve
NO Umur Suami Alamat
Hamil Datang Darah KE Kehamilan BB(kg) LILA(cm) Tensi(mm/hg) Hb(mg%) USG Pusing Mual Muntah Fe Kalk
1 Eka.P 26 Ibnu Irawan 10/3/2016 1 5 bln Masingai I RT 9 41.0 20.0 110/80 √ √ √
2 Harisni 25 Kundori 10/5/2016 2 2 bln Masingai 2 RT 12 42.5 23 100/70 √ √
3 Eka.P 26 Ibnu Irawan 10/12/2016 1 4 bln Masingai I RT 9 39.0 20.0 100/70 √ √ √
4 St. Rabiatun 15 Fauzianor 10/13/2016 B 1 32 minggu Masingai 2 RT 11 49.0 24.0 100/80 9.3 √ √
5 Rani Kusnet 30 Tran Supono 10/18/2016 B 2 25 minggu Masingai 2 RT 8 53.0 24.5 120/90 12.7 √ √
6 Het Puspaningsari 21 Hepri Indrianto 10/20/2016 B 1 20 minggu Masingai 2 RT 14 53.0 24.0 110/90 9.7 √
Mengetahui,
UPT.Kepala Puskesmas Upau Petugas Gizi
√ √ (2 pack)
√ √ (1 pack)
√ √ √ (1 pack)
√ √
Intervensi
√ √
√ √
√ √
ptember
Intervensi
B.Komp Susu Biskuit
Intervensi
B.Komp Susu Biskuit
√ √
√ √
√ √
LAPORAN KONSULTASI DAN TINDAK LANJUT MASALAH GIZI (IBU HAMIL KEK) DI DESA
DI WILAYAH KERJA UPT. PUSKESMAS UPAU
TAHUN 2014
Bulan Agustus
Nama Ibu Tanggal Gol. Hamil Umur P.Fisik P. Penunjang Keluhan Intervensi
NO Umur Suami Alamat
Hamil Datang Darah KE Kehamilan BB(kg) LILA(cm) Tensi (mm/hg) Hb(mg%) USG Pusing Mual Muntah Fe Kalk B.Komp Susu
1 Ny.Yuliant 19 Tn. Rudiansyah 12-Jun-15 II 26 mgg Pangelak 45.0 23.5 90/60 10.1 √ √ √ √
2 Ny.Misnawat 29 Tn. Bertonius 28-Aug-15 II 34 mgg Pangelak 44.0 23 100/80 11 √ √ √
3
4
5
6
Mengetahui,
UPT.Kepala Puskesmas Upau Petugas Gizi PTTD