Anda di halaman 1dari 2

PENANGANAN KTD

No. Dokumen :SOP/UKP/PMKP/192


SOP No. Revisi :00
TanggalTerbit : 3 Desember 2017
Halaman : ½

Puskesmas Marga II dr.I Kt. Indra Wiguna Cakera


NIP. 19771003 200604 1 002

1. Pengertian Suatu kejadian yang mengakibatkan cedera yang tidak diharapkan pada pasien
karena suatu tindakan (commission) atau karena tidak- bertindak (omission) dari
pada karena penyakit dasarnya atau kondisi pasien.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah – langkah untuk penanganan KTD

3. Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas Marga II Nomor: 039/SK/Pusk.Mrg


II/PMKP/2017,tentang Kewajiban tenaga klinis dalam meningkatkan mutu
klinis dan keselamatan pasien.
2. SK Kepala Puskesmas Marga II Nomor: 040/SK/Pusk.Mrg II/KP/2017,tentang
penanganan KTD,KTC, KPC, dan KNC.

4. Referensi 1. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit


2. Permenkes Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien

5. Persiapan Alat dan Bahan :

1. Rencana Tindak Lanjut 3. Bukucatatan/kegiatan


2. Format Laporan Insiden 4. Alat tulis

6. Prosedur/Langkah- 1. Penanggung jawab layanan klinis melakukan identifikasi setiap insiden KTD di
Langkah Puskesmas.
2. Penanggung jawab layanan klinis mendokumentasikan setiap KTD..
3. Penanggung jawab layanan klinis melaporkan insinden KTD kepada Tim
Manajemen Mutu.
4. Tim Manajemen Mutu melakukan analisis laporan insiden KTD.
5. Tim Manajemen Mutu menyusun rencana tindak lanjut penanganan KTD.
6. Penanggung Jawab layanan klinis melakukan tindak lanjut penanganan KTD.

7. Bagan Melaporkan
Mengidentifikasi
Alir Mendokumentasikan insiden KTD
KTD
KTD

Melakukan
tindaklanjut Menyusun rencana Melakukan
penanganan tindak lanjut analisis laporan
insiden insiden
8. Hal-hal Upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien menjadi
Yang Perlu tanggungjawab seluruh tenaga klinis yang memberikan asuhan klinis
Diperhatikan

9. Unit Terkait 1. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut


2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang KIA, KB dan Imunisasi
4. RuangTindakan
5. Loket Pendaftaran
6. Laboratorium
7. Farmasi
8. Ruang Promosi Kesehatan

10. Dokumen 1. SK Kepala Puskesmas


Terkait 2. Manual Mutu
3. SOP

11. Rekaman Historis


Perubahan

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan