Sulistrianingsih
SIP. No. 446.1/071.2-SIP/SDMK/VIII/2017/P
Jl. Masjid Jamik 53B
Burneh-Bangkalan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Perjanjian Kerjasama antara BPJS Kesehatan Kantor Cabang
Pamekasan dengan drg. Sulistrianingsih tentang Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama Bagi
Peserta Jaminan Kesehatan Nasional Nomor 336/KTR/VII-09/1217 dengan jangka waktu
perjanjian kerjasama adalah 1 (satu) tahun terhitung mulai 01 Januari 2018 dan berakhir pada
tanggal 31 Desember 2018, maka kami sebagai pihak kedua memberitahukan untuk tidak
memperpanjang perjanjian kerjasama.
Hormat Kami
drg. Sulistrianingsih