Anda di halaman 1dari 1

drg.

Sulistrianingsih
SIP. No. 446.1/071.2-SIP/SDMK/VIII/2017/P
Jl. Masjid Jamik 53B
Burneh-Bangkalan

Bangkalan, 15 November 2018


Perihal : Pemberitahuan tidak memperpanjang
Kerjasama Kepada
Yth. Kepala BPJS
Cabang Pamekasan
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Perjanjian Kerjasama antara BPJS Kesehatan Kantor Cabang
Pamekasan dengan drg. Sulistrianingsih tentang Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama Bagi
Peserta Jaminan Kesehatan Nasional Nomor 336/KTR/VII-09/1217 dengan jangka waktu
perjanjian kerjasama adalah 1 (satu) tahun terhitung mulai 01 Januari 2018 dan berakhir pada
tanggal 31 Desember 2018, maka kami sebagai pihak kedua memberitahukan untuk tidak
memperpanjang perjanjian kerjasama.

Demikian pemberitahuan kami. Atas perhatian Bapak, kami sampaikan terimakasih.

Hormat Kami

drg. Sulistrianingsih

Anda mungkin juga menyukai