Archives of Psychiatric Nursing 31 (2017) 440 - 446

daftar isi yang tersedia di ScienceDirect

Archives of Nursing Psychiatric

j ourna l homepage: www.el sev i er .com / l ocate / apnu

Pengaruh Perawatan Berdasarkan Watson Teori Caring Manusia pada Kesehatan Mental
Perempuan Hamil Setelah Rugi Kehamilan

P saya nar Tekta Ş • . Olcay cam

Departemen Psikiatri dan Perawatan Kesehatan Mental, Ege Univesity, Fakultas Ilmu Keperawatan, Bornova, SAYA zmir, Turki

artikel Info

Pasal sejarah:
Menerima Desember 2016 15 Revisi 7
Juni 2017 Diterima 9 Juli 2017

© 2017 Elsevier Inc All rights reserved.

PENGANTAR
loss Prenatal termasuk awal dan akhir kematian janin (keguguran, lahir mati), dan kematian pada
bayi baru lahir di fi pertama 28 hari setelah lahir ( Armstrong, 2002 ). Awal dan akhir kematian janin,
termasuk keguguran dan kelahiran mati, terjadi pada sekitar 25% dari seluruh kehamilan ( Hutti,
Armstrong, & Myers, 2013 ). Keguguran adalah kematian janin sebelum 20 minggu kehamilan; lahir
mati adalah kematian janin setelah 20 minggu kehamilan tetapi sebelum kelahiran ( Kersting &
Wagner, 2012 ) Terlepas dari kemajuan besar dalam fi ladang kedokteran dan kebidanan, lahir mati
dan kematian bayi baru lahir masih sering hari ini, dan mempengaruhi jutaan keluarga setiap tahun ( Hutti
2005 ). Di Turki, tingkat keguguran adalah 10,5% pada tahun 2008 ( Hacettepe Universitas Institut
Studi Kependudukan 2008 ) Dan 23% pada tahun 2013 ( Hacettepe Universitas Institut Studi
Kependudukan, 2013 ). Proporsi bayi lahir mati adalah 1,1% pada tahun 2008 ( Hacettepe Universitas
Institut Studi Kependudukan 2008 ), Dan itu 3% pada 2013 ( Hacettepe Universitas Institut Studi
Kependudukan, 2013 ). Kenaikan tingkat keguguran di Turki luar biasa.
Bagi wanita yang mengalami keguguran, keputusan untuk hamil lagi penting. Setelah kerugian,
wanita hamil stres, dan mereka melihat kehamilan berbahaya, dan persepsi ini berlanjut sepanjang
kehamilan. Sementara beberapa keluarga ingin memiliki anak lagi, yang lain takut mengalami rasa
sakit kehilangan lagi ( Cote-Arsenault, Bidlack, & Humm, 2001; Perry, Hockenberry, Lowderm saya lk,
& W saya lson 2010 ). Untuk alasan ini, kehamilan, setelah pengalaman loss dapat de fi didefinisikan
sebagai periode stres ( Cote-Arsenault, 2007 ). Hal ini diketahui bahwa stres ibu dialami melalui
kehamilan memiliki efek negatif pada bayi dan bayi baru lahir ( Cote-Arsenault, 2007; Usta & Bal saya kc
saya, 2012 ).
Kedua studi kuantitatif dan kualitatif telah menunjukkan kecemasan itu, depresi lebih tinggi ( Armstrong,
2002; Armstrong & Hutti, 1998; Cote-Arsenault, 2003; Dereli-Y saya lmaz & K saya z saya lkaya-Beji,
2013a ) Dan lampiran prenatal lebih rendah ( Armstrong & Hutti, 1998; Cote-Arsenault & Marshall,
2000; Cote-Arsenault & Morrison-Beedy, 2001; Hill, DeBackere, & Kavanaugh, 2008; Rillstone &
Hutchinson, 2001 ) Pada wanita hamil setelah keguguran.

Kerugian yang dialami karena alasan seperti keguguran, lahir mati dan reaksi emosional
penyebab kematian neonatal seperti kesedihan dan depresi ( Bennet, Litz, Lee, & Maguen 2005 ).
Bayi yang hilang terus meratap dan tidak pernah dilupakan ( Cote-Arsenault & Mahlangu 1999 ).
Thoughmore dari setengah dari womenwho telah mengalami keguguran hamil againwithin 22months,
telah ditemukan thatmost dari thesewomenhave needof keberanian dan harapan untuk
newpregnancy a. Jadi mereka memiliki kebutuhan psikologis khusus selama kehamilan karena
hilangnya masa lalu ( Gillbert, Harmon, & Ta Ş k saya n 2002 ).
womenwho hamil memiliki riwayat keguguran pada khususnya, mengalami kecemasan yang
lebih besar dalam kaitannya dengan kehamilan ( Armstrong, 2002; Bergner, Beyer, Klapp, &
Rauchfuss, 2008; Cote-Arsenault, 2003 ), Perasaan mereka dari peningkatan kerentanan dan mereka
lebih waspada terhadap gejala-gejala kehamilan ( Cote-Arsenault, Donato, & Earl, 2006 ). Mereka
melihat kehamilan ini sebagai ancaman, dan persepsi ini merupakan indikator kecemasan kehamilan
( Cote-Arsenault, 2007 ). Penelitian telah menunjukkan bahwa kecemasan dan depresi tingkat ibu
hamil dengan riwayat keguguran lebih tinggi daripada wanita tanpa sejarah tersebut ( Armstrong,
2002; Armstrong & Hutti, 1998; Cote-Arsenault, 2003; Dereli-Y saya lmaz & K saya z saya lkaya-Beji,
2013a ). Juga penelitian telah menunjukkan bahwa kecemasan dan depresi yang berkaitan dengan

• Penulis yang sesuai.

Alamat email: pnrcnkya@hotmail.com (P. Tekta S).

http://dx.doi.org/10.1016/j.apnu.2017.07.002
0883-9417 / © 2017 Elsevier Inc All rights reserved.
 P. Tekta S O. CAM / Archives of Psychiatric Nursing 31 (2017) 440 - 446
keguguran sebelumnya berlanjut di periode setelah kehamilan yang sehat ( Armstrong, 2007;
Blackmore et al., 2011 ). Wanita hamil dengan riwayat kerugian dan orang-orang dengan kecemasan
kehamilan yang tinggi ingin melihat dokter mereka lebih sering, ingin berbicara lebih banyak dengan
mereka di telepon, dan merasa perlu untuk tes lebih rutin ( Cote-Arsenault, 2003; Dereli-Y saya lmaz &
K saya z saya lkaya-Beji, 2013a ).
Telah dilaporkan bahwa kecemasan dan rasa takut kehilangan yang dialami pada kehamilan
menciptakan dif sebuah fi culty untuk ibu dalam membentuk lampiran untuk bayi baru ( Armstrong &
Hutti, 1998; Wallerstedt, Lilley, & Baldwin, 2003 ). Kedua studi kuantitatif dan kualitatif telah
menunjukkan bahwa lampiran prenatal lebih rendah pada kehamilan berikutnya keguguran ( Armstrong
& Hutti, 1998; Cote-Arsenault & Marshall, 2000; Cote-Arsenault & Morrison-Beedy, 2001; Bukit et al.,
2008; Phipps, 1985; Rillstone & Hutchinson, 2001 ). Hal ini dapat berhubungan dengan melindungi
dengan dirinya sendiri untuk mengalami trauma yang sama dan kesedihan. Pada saat yang sama,
penelitian telah menunjukkan gangguan besar dalam model lampiran dari anak yang lahir setelah
kehilangan dan orang-orang di 12months dari model lampiran dari anak yang lahir dalam keluarga
tanpa riwayat kehilangan ( Heller & Zeanah, 1999; Hughes, Turton, Hopper, McGaulley, & Fonagy
2001 ).
Perawat dalam kapasitas mereka sebagai pengasuh harus memahami pengalaman, perasaan dan
kecemasan perempuan yang hamil setelah kerugian. Wawasan ini akan memungkinkan mereka untuk
memberikan perawatan yang lebih terapeutik dan sensitif ( Cote-Arsenault & Marshall, 2000 ).
Hal ini penting untuk campur tangan untuk mengurangi kecemasan karena meningkatnya
kecemasan mengurangi lampiran prenatal. Intervensi ini termasuk menentukan sistem pendukung
themother, memberikan informasi tentang kehamilan saat ini, dan melakukan kunjungan lebih
prenatal dan tes seperti scan ultrasound. Ketika keluarga diberi kemungkinan untuk mengekspresikan
kekhawatiran dan perasaan mereka mengenai pengalaman mereka sebelumnya, mereka akan
menyadari bahwa itu adalah normal untuk mengalami perasaan ini. Pada saat yang sama mereka
akan lebih mampu untuk melihat bayi itu sebagai individu dan kehamilan yang terpisah sebagai
peristiwa terpisah. orang tua ini dapat diarahkan ke pos-loss kelompok pendukung kehamilan diatur
untuk keluarga untuk berbagi pengalaman yang sama ( Armstrong & Hutti 1998 ).
Dalam literatur, tidak ada praktik standar untuk wanita hamil setelah kehilangan, tetapi ada
kelompok-kelompok pendukung untuk wanita hamil setelah keguguran. Dalam sebuah studi yang
dilakukan untuk menentukan efektivitas dari kelompok-kelompok tersebut, dan tekad terbuat dari
pemulihan, kemajuan, berbagi dan belajar kemungkinan yang kelompok-kelompok ini diberikan
kepada para wanita ( CoteArsenault & Freije 2004 ). Penelitian telah menunjukkan bahwa keluarga
yang bergabung dengan kelompok pendukung merasa lebih baik dan ikatan yang lebih baik untuk
bayi yang baru lahir ( O'Leary & Warland, 2011; Warland, O'Leary, & McCutcheon, 2011; Warland,
O'Leary, McCutcheon, & Williamson, 2011 ). Dalam literatur ada juga diskusi tentang program
pendidikan anak kelahiran untuk wanita yang hamil lagi setelah keguguran ( Wright, 2005 ). Dalam
sebuah studi terkontrol secara acak womenwho hamil pernah mengalami kerugian, dilaporkan bahwa
tidak ada perbedaan antara nilai rata-rata dari depresi, kecemasan dan lampiran prenatal kelompok,
dan tingkat kelompok intervensi kepuasan dengan dukungan sosial adalah signi fi jauh lebih tinggi ( Cote-Arsenault,
ditutupi oleh filsafat keperawatan psikiatri.
Schwartz, Krowchuk, & McCoy, 2014 ). Di Turki, tidak ada spesifik fi protokol c untuk kelompok ini.
Tidak ada penilaian khusus dan menindaklanjuti proses untuk mereka. Di samping ini, tidak ada studi
terkontrol secara acak pada kelompok ini.
Dalam terang informasi ini, penelitian ini direncanakan dengan tujuan menentukan efek asuhan
keperawatan berdasarkan Teori Watson Caring Manusia pada kesehatan mental ibu hamil yang telah
mengalami keguguran. Hal ini dapat dihipotesiskan bahwa asuhan keperawatan berdasarkan Teori
Watson Caring Manusia akan mengurangi kecemasan, depresi, tingkat putus asa ibu hamil setelah
keguguran dan meningkatkan keterikatan prenatal dari wanita ini.
TEORI WATSON'S OF CARING MANUSIA
Penggunaan teori keperawatan dalam praktek keperawatan membebaskan dari menjadi profesi
pekerjaan-fokus dan memungkinkan konsentrasi pada keperawatan
441
aplikasi bukan pada praktek medis ( Gigliotti 2008 ). Untuk alasan ini penggunaan model adalah
penting dalam keperawatan.
Dalam berbagai penelitian terlihat bahwa Teori Watson Caring Manusia dapat digunakan dalam
setiap fi bidang keperawatan - praktek, pelatihan, penelitian dan manajemen ( Arslan-Ozkan & Okumu S 2012
). Menurut toWatson, proses keperawatan adalah proses orang-ke-orang perawatan memberikan ( Fawcett,
2006 ) Dan keperawatan berpusat pada membantu pasien mencapai tingkat yang lebih tinggi dari
harmoni dalam pikiran, tubuh dan jiwa ( Watson, 2012 ). Dalam proses ini, kapasitas individu itu
sendiri untuk penyembuhan diri dapat meningkatkan dan kesadaran pada tingkat tinggi dapat
berkembang ( Fawcett, 2006 ). Teori ini meliputi proses caritas, hubungan peduli transpersonal, saat
peduli, merawat kesempatan dan modalitas peduli penyembuhan ( Watson, 2012 ). Watson merasa
theword ' intervensi ' memiliki arti amechanical, sehingga dia tidak de fi intervensi ne keperawatan. dia
de fi ned ' faktor Caritas '. Di Turki “ faktor Caritas ” adalah de fi didefinisikan sebagai “ faktor penyembuhan ”
( Arslan-Ozkan & Okumu S 2012 ). Ini adalah:
1. Mengadopsi nilai-nilai seperti humanistik dan altruistik, mendekati diri sendiri dan individu dengan
cinta dan kasih sayang.
2. Kepercayaan pada iman dan harapan individu dan memungkinkan.
3. keyakinan individu dan menjadi peka terhadap diri sendiri dan individu ketika mengembangkan
praktek.
4. Mengembangkan membantu dan kepercayaan-memberikan hubungan perawatan.
5. Membiarkan ekspresi perasaan positif dan negatif dengan benar-benar mendengarkan sejarah
orang.
6. Menggunakan kreatif, ilmiah fi metode pemecahan untuk melakukan perawatan masalah c
keputusan.
7. Membiarkan pengajaran dan pembelajaran yang cocok untuk kebutuhan dan cara pemahaman
individu.
8. Menciptakan lingkungan yang nyaman, indah dan tenang dalam arti fisik, emosional dan spiritual.
9. Membantu dengan kebutuhan fisik, emosional dan spiritual dasar.
10. Peran hal-hal seperti mimpi, imajinasi, cerita dan intuisi untuk memberi makna hidup.
Perawatan yang diberikan menggunakan proses penyembuhan Watson melampaui persyaratan
dokter. Hal ini memungkinkan perawatan yang diberikan kepada individu yang harus ditangani secara
holistik. Model perawatan manusia digunakan untuk membuat rapportwith hamil womenwith riwayat
keguguran, untuk menciptakan lingkungan perawatan bagi mereka, dan untuk membentuk pendekatan
keperawatan.
Mengingat perasaan wanita hamil setelah keguguran, dan percaya dalam memperkuat wanita
ini, meningkatkan harapan mereka dan mencapai lampiran sehat untuk bayi mereka, diputuskan
untuk menggunakan Teori Watson Caring Manusia dalam penelitian ini, karena bertujuan untuk
peduli jarak dari sentralisasi, itu adalah model asuhan keperawatan yang berorientasi, dan filsafat
hipotesis
1. Tingkat Depresi akan lebih rendah pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol.
2. Tingkat Kecemasan akan lebih rendah pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol.
3. tingkat Keputusasaan akan lebih rendah pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol.
4. tingkat perlekatan Prenatal akan lebih tinggi pada kelompok intervensi dibandingkan dengan
kelompok kontrol.
BAHAN ANDMETHOD
Sebuah acak, controlledmethod digunakan dalam penelitian ini untuk mengevaluasi efek dari
asuhan keperawatan berdasarkan Teori Watson Caring Manusia pada kecemasan, depresi, putus
asa dan lampiran prenatal ibu hamil setelah keguguran. Gambar. 1 menunjukkan CONSORT
(Standar Konsolidasi Trials Pelaporan) fl diagram ow dari
442 P. Tekta S O. CAM / Archives of Psychiatric Nursing 31 (2017) 440 - 446

Gambar. 1. diagram CONSORT menunjukkan peserta fl ow melalui penelitian.

penelitian. Penelitian dilakukan di poliklinik bersalin dari dua rumah sakit universitas di Izmir, Turki
antara November 2013 dan November 2014.
Kriteria inklusi adalah sebagai berikut: i) hamil tidak N 12 minggu ii) berusia lebih tua dari 18 tahun iii)
kemampuan untuk berbicara, membaca dan menulis Turki.
Kriteria eksklusi adalah sebagai berikut: i) berada di bawah usia 18 tahun ii) insufisiensi fi kemampuan
bahasa Turki efisien dan / atau menjadi kehamilan berisiko tinggi nasional asing iii) memiliki.
Contoh
pengacakan
Sebuah randomizationmethodwas sederhana yang digunakan dalam penelitian ini. Menurut
jumlah sampel, 128 angka acak ditugaskan oleh orang lain selain peneliti. Enam puluh satu angka
acak bahkan, dan 68 yang aneh.
Para wanita hamil yang datang ke poliklinik itu fi pertama dinilai untuk kelayakan, maka studi
yang consent diperoleh, dan setelah itu dilihat apakah mereka memiliki nomor ganjil atau genap, dan
dengan cara ini ditentukan kelompok mana mereka harus diserahkan kepada. Itu ditentukan bahwa
karakteristik sosiodemografi dan karakteristik kehamilan dari perempuan dalam kedua kelompok yang
homogen ( Tabel 1 ).

Tidak ada studi yang sama memeriksa hasil intervensi dilakukan pada wanita hamil dengan
riwayat keguguran, ini memberikan efek ukuran 0,05. Kekuatan penelitian ditentukan sebagai 0,80
(80%), dan tingkat signifikan statistik fi cance sebagai p b
Persiapan program perawatan dan proses aplikasi
0,05 ( Akgül 1997 ). Dengan cara ini, estimasi ukuran efek tingkat menengah (d = 0,50), dan kekuatan
80% dan 95% con fi tingkat dence di masing-masing kelompok (intervensi dan kelompok kontrol) asuhan keperawatan berdasarkan Teori Watson Caring Manusia diaplikasikan pada kelompok
dihitung, ( Portney & Watkins, 1993 ), 128 peserta perlu dimasukkan dalam analisis. Studi kami intervensi dalam penelitian ini. Proses sepuluh penyembuhan yang digunakan untuk kelompok
menyimpulkan dengan 55 peserta dalam kelompok eksperimen dan 46 peserta dalam kelompok intervensi. Kelompok kontrol tidak memiliki perawatan di unit rawat seperti biasa.
kontrol. Pada akhir penelitian, menggunakan rata skor skala, standar deviasi dan tes di kelompok
independen, ukuran efek dihitung dan menemukan untuk menjadi kuat di 0,9 ( http://www.danielsoper.com/statcalc/calculator.
Dalam rangka untuk melakukan program perawatan, program perawatan semi-terstruktur
aspx? id = 48 ). dikembangkan sebagai panduan. Program ini diatur dalam fi ve sesi. Setiap sesi diatur sesuai dengan
proses penyembuhan yang dipilih dari teori. Program-program wawancara yang rencananya akan
simultan dengan program pemantauan Unit keluar-pasien perempuan.
 P. Tekta S O. CAM / Archives of Psychiatric Nursing 31 (2017) 440 - 446 443

Tabel 1
Perbandingan karakteristik sosio-demografis dan kehamilan dari perempuan dalam intervensi dan kelompok kontrol.

Intervensi Kontrol Total nilai uji p

n % n % n %

karakteristik sosiodemografi Umur

18 - 35 59 86,8 55 91.7 114 89.1

36 tahun ke atas 9 13.2 5 8.3 14 10.9 0,786 Sebuah 0,375
pendidikan
sekolah dasar atau menengah 20 29,4 14 23,3 34 26,6
SMA 31 45,6 32 53,3 63 49,2 0,868 Sebuah 0,648
Universitas 17 25,0 14 23,3 31 24.2
Status Pekerjaan
Kerja 29 42.6 23 38.3 52 40,6
tidak bekerja 39 57,4 37 61,7 76 59,4 0,246 Sebuah 0,620
Pendapatan bulanan

Penghasilan kurang dari pengeluaran 5 7.4 4 6.7 9 7.0

Pemasukan dan pengeluaran yang sama 63 92.6 56 93,3 119 93,0 0,023 b 1.00
Durasi pernikahan berarti ± SD 4.60 ± 3.00 4.28 ± 3.30 1737,50 c 0,141

karakteristik kehamilan Total jumlah

kehamilan
Dua 33 48,5 27 45,0 60 46,9
Tiga 28 41.2 25 41,7 53 41,4 0,338 Sebuah 0,845
Empat atau lebih 7 10.3 8 13.3 15 11,7
Jumlah anak-anak yang masih hidup

tak satupun 35 51,5 32 53,3 67 52,3

Satu 28 41.2 21 35,0 49 38.3 0,971 Sebuah 0,615
Dua atau lebih 5 7.4 7 11,7 12 9.4
Jumlah kerugian
Satu 66 97,1 51 85.0 117 91,4 5,901 Sebuah 0,015
Dua 2 2,9 9 15.0 11 8.6
Jenis kerugian d
Keguguran 55 80,9 55 93,2 110 86,6
Kelahiran mati 9 13.2 1 1,7 10 7,9 5,935 Sebuah 0.051
kematian neonatal 4 5.9 3 5.1 7 5.5
Keinginan untuk kehamilan

iya nih 65 95,6 54 90,0 119 93,0 1,523 0,304

Tidak 3 4.4 6 10,0 9 7.0

Sebuah Chi-square tes.

b uji eksak Fisher.

c Mann-Whitney U nilai.
d Satu orang menanggapi “ Lain ” tersisa dari analisis.

Menurut perencanaan ini, fi Wawancara pertama dilakukan pada minggu ke-10 atau ke-12 kehamilan.
Wawancara lainnya dilakukan di 16, 20, 24 dan minggu ke-28. Wawancara mengambil 30 menit.
Pada
fi pertama mewawancarai lingkungan penyembuhan perawatan didirikan: ini adalah
fi Tahap pertama dari proses perawatan. Untuk mencapai lingkungan internal thewoman ini, dia
dirawat tulus dan relevan. Untuk lingkungan penyembuhan eksternal nya, lingkungan dari
interviewwere membuat sesuai dari sudut pandang pencahayaan, suara, kenyamanan, keamanan
dan privasi. Dalam rangka untuk mengatur hubungan perawatan interpersonal, perasaan, harapan
dan pengalaman dari para wanita itu bersama dan pernyataan ' Untuk membantunya, untuk
memahami dirinya ' dibuat di sana. Setelah itu, proses penyembuhan perawatan digunakan sesuai
dengan kebutuhan wanita. The healingmethods perawatan interpersonal sentuhan, latihan relaksasi
dan mendengarkan musik yang digunakan.
item, menjawab dengan pilihan ' tidak semuanya '' sedikit '' untuk sebagian media ' dan ' sampai batas
yang serius ', yang skor 0 - 3 poin. Skor tersebut adalah dari 0 sampai 63, dan menunjukkan tingkat
kecemasan individu. The Cronbach Alpha koe fi efisien dari skala ditemukan 0,93 ( Ulusoy, Sahin,
& Erkmen, 1998 ). Tes-tes ulang reliabilitas koefisien fi
sien adalah r = 0,57. Dalam penelitian kami, koefisien Cronbach Alpha fi sien ditemukan menjadi 0,92.
3. Beck Putus Asa Skala
The Beck Keputusasaan Skala dikembangkan oleh Beck et al. Validitas dan reliabilitas penelitian
di Turki dilakukan oleh Seber et al., Dan digunakan untuk menentukan harapan negatif dari masa
depan individu. Dalam validitas dan reliabilitas penelitian Seber, para koefisien Cronbach Alpha fi sien
ditemukan menjadi 0,86 ( Seber, Dilbaz, Kaptano ğ lu, & Tekin, 1993 ). Dalam penelitian kami
koefisien Cronbach Alpha fi sien ditemukan menjadi 0,63.

Instrumen yang digunakan 4. Beck Depression Scale

Ini adalah empat arah jenis skala Likert yang dikembangkan oleh Beck untuk menentukan risiko
Dalam pengumpulan data, bentuk karakteristik informasi, Beck Skala Kecemasan, Beck depresi pada subjek dan untuk menentukan tingkat indikasi depresi. Validitas dan reliabilitas versi
Depression Scale, Beck Putus Asa Skala dan persediaan lampiran prenatal digunakan. Turki diselidiki oleh Hisli, dan koefisien Cronbach Alpha fi sien ditemukan menjadi 0,80. Total skor
pada skala bervariasi 0-63 ( Hisli 1989 ). Dalam penelitian kami koefisien Cronbach Alpha fi

1. Karakteristik formulir informasi

Bentuk terdiri dari: 1) bagian demografi, 2) dan karakteristik obstetri bagian, dan 3) karakteristik sien ditemukan menjadi 0,89.
kehamilan saat ini. 5. persediaan lampiran prenatal
2. Beck Skala Kecemasan The Prenatal Lampiran Inventarisasi dikembangkan pada tahun 1990 oleh Mary Muller. Ini terdiri
Skala ini diciptakan oleh Beck et al. dan diterjemahkan ke dalam bahasa Turki oleh Ulusoy, Ş Ahin dari 21 item dan dikembangkan untuk menunjukkan pikiran, perasaan dan kondisi perempuan
dan Erkmen. Ini adalah skala Likert yang terdiri dari 21 selama kehamilan dan
 P. Tekta S O. CAM / Archives of Psychiatric Nursing 31 (2017) 440 - 446

Meja 2
Perbandingan dari fi Temuan pada skor rata-rata kecemasan, depresi, putus asa dan lampiran prenatal perempuan dalam intervensi dan kelompok kontrol sebelum dan sesudah intervensi sesuai dengan niat untuk mengobati analisis.

Grup

timbangan kelompok intervensi (n = 68) kelompok kontrol (n = 60) pretest posttest

pretest posttest pretest posttest

Berarti ± SD Berarti ± SD Berarti ± SD Berarti ± SD nilai uji Sebuah p nilai uji Sebuah p

beck kecemasan 14,2 ± 8,2 5,7 ± 4,0 14,0 ± 7,1 14,0 ± 8,0 2021,5 0,930 720,0 0.000
Beck depresi 15,4 ± 7,0 7,9 ± 3,8 15,6 ± 6,2 15,8 ± 7,2 1933,0 0,609 709,0 0.00
beck keputusasaan 2,0 ± 1,9 0,5 ± 1,0 2,4 ± 1,7 2.2 ± 1,7 1724,0 0,124 699,0 0.00
lampiran prenatal 34,2 ± 3,2 51,2 ± 8,9 38,3 ± 10,9 42,4 ± 9,2 1850,0 0,362 1010,5 0.00

Sebuah t nilai dan Mann-Whitney U nilai. 444

untuk menentukan tingkat keterikatan untuk bayi mereka pada periode prenatal. Setiap item adalah
dari empat arah jenis Likert, dan skor dapat dari 1 sampai 4 poin. Dengan demikian skor terendah
pada persediaan adalah 21 dan tertinggi adalah 84, dan skor yang lebih tinggi menunjukkan lampiran
yang lebih besar. Validitas dan reliabilitas penelitian untuk persediaan ini di Turki memberikan
keandalan koefisien fi sien dari 0,84 ( Dereli-Y saya lmaz & K saya z saya lkaya-Beji, 2013b ). Dalam
penelitian kami koefisien Cronbach Alpha fi sien ditemukan menjadi 0,91.
karakteristik sosiodemografi (p N 0,05), dan dalam hal karakteristik kehamilan mereka hanya signi fi Perbedaan
tidak bisa berada di jumlah kerugian (p = 0,015) ( Tabel 1 ).
Temuan pada skor rata-rata kecemasan, depresi, putus asa dan lampiran prenatal perempuan dalam
intervensi dan kelompok kontrol sebelum dan sesudah intervensi sesuai dengan Niat untuk
Mengobati Analisis (ITT)

Meja 2 menunjukkan fi Temuan onmean skor kecemasan, depresi, putus asa dan lampiran
etika penelitian prenatal perempuan dalam intervensi dan kelompok kontrol sebelum dan sesudah intervensi sesuai
dengan ITT.
Sebelum memulai penelitian, persetujuan diperoleh fromNursing Fakultas Komite Etika dan Tidak ada statistik signi fi Perbedaan tidak bisa ditemukan antara nilai rata-rata dari kecemasan,
persetujuan diperoleh dari rumah sakit. persetujuan lisan dan tertulis diperoleh dari wanita hamil yang depresi, putus asa dan lampiran prenatal perempuan dalam intervensi dan kelompok kontrol
mengajukan diri untuk mengambil bagian dalam studi ini. sebelum intervensi menurut ITT ( Meja 2 ). A yang sangat statistik signi fi Perbedaan tidak bisa
ditemukan betweenmean skor kecemasan, depresi, putus asa dan lampiran prenatal perempuan
dalam intervensi dan kelompok kontrol setelah intervensi menurut ITT (p b 0.001) ( Meja 2 ).
evaluasi Data

Paket Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS) 17.0was digunakan dalam evaluasi data. Tingkat signi
statistik fi cancewas sebagai α: 0.05. Kami ditentukan metode statistik setelah menilai bentuk distribusi
data. DISKUSI

Niat untuk mengobati analisis
Karena kerugian yang dialami dalam sampel selama waktu penelitian, niat untuk mengobati (ITT)
analisis dilakukan. Tujuannya adalah untuk membandingkan dengan analisis ITT hasil intervensi
dalam kelompok whichwere acak jika seorang individu dalam kelompok sampel daun sampel selama
penelitian ( Hollis & Campbell, 1999 ). Dalam rangka menerapkan analisis ITT sepenuhnya, perlu
untuk mencapai semua individu yang mengambil bagian dalam pengacakan. Karena ini tidak dapat
dicapai dalam penelitian ini, pengukuran yang dihasilkan dari data terbaru yang diperoleh fi diisi lagi
untuk data konstan ( Preferensi & Günü Ş en-Partlak, 2009 ). Analisis ITT dilakukan dengan menulis
data pengukuran pretest di bagian post-test dari wanita pada kelompok intervensi (n = 13) dan
kelompok kontrol (n = 14) yang meninggalkan penelitian.
Ditemukan bahwa ada yang sangat signi fi Perbedaan signifikan antara nilai rata-rata pada
depresi, kecemasan, putus asa dan lampiran prenatal setelah intervensi dari perempuan dalam
intervensi dan kelompok kontrol. Diperkirakan bahwa perbedaan ini muncul dari intervensi
keperawatan berdasarkan Teori Watson Caring Manusia.
The signi fi Perbedaan signifikan antara nilai rata-rata dari intervensi dan kelompok kontrol dapat
dijelaskan oleh dokter Unit rawat bekerja di amorework-focusedway karena jumlah pasien terlihat
setiap hari, ketidakmampuan untuk mencapai komunikasi yang baik dan ketidakmampuan untuk
membuat empathywith wanita hamil . Di Turki; di rumah sakit pemerintah di kebidanan unit rawat,
satu dokter terlihat setelah sekitar 50 pasien from9: 00 amto 17:00. Jadi tidak mungkin untuk
mendengarkan pasien dan mencapai komunikasi yang baik. Pada saat yang sama tidak ada perawat
bagi wanita hamil untuk peduli mereka. Ini wanita hamil tidak menerima segala bentuk intervensi
keperawatan di unit rawat. Namun, kelompok ini membutuhkan perawatan khusus.

Dalam membandingkan karakteristik sosiodemografi dan karakteristik kehamilan dari perempuan

hamil di intervensi dan kelompok kontrol, nilai-nilai numerik, persentase, berarti, uji chi-square, dan
Mann-Whitney U test digunakan. Dalam perbandingan Beck kecemasan, Beck depresi, Beck putus Dalam sebuah studi oleh Carrera et al. (1998) membandingkan wanita hamil yang mengalami
asa dan lampiran prenatal berarti skor perempuan dalam intervensi dan kelompok kontrol sebelum kerugian kehamilan dan ibu yang telah melahirkan healthybabies menggunakan theBeckDepression
dan sesudah intervensi Mann-Whitney U Skala, itwas menemukan bahwa tingkat thedepression dari ibu yang mengalami kerugian dan
menerima dukungan psikologis selama satu tahun lebih rendah dibandingkan dengan kelompok yang
mengalami kerugian tapi tidak menerima intervensi, dan mirip dengan tingkat depresi ibu yang telah
test digunakan. melahirkan bayi yang sehat. Hasil ini menunjukkan bahwa intervensi yang efektif diterapkan untuk
wanita hamil dengan riwayat kerugian akan memiliki efek positif pada depresi mereka. Meskipun tidak
HASIL ada studi menggunakan teori ini dalam kelompok yang sama, ditetapkan dalam satu studi
menggunakan Teori Watson
Tidak ada perbedaan statistik antara perempuan ditugaskan oleh pengacakan intervensi dan
kelompok kontrol dalam hal mereka
 P. Tekta S O. CAM / Archives of Psychiatric Nursing 31 (2017) 440 - 446
Caring Manusia pada wanita depresi bahwa model tersebut efektif dalam mengurangi depresi ( Mullaney,
2000 ).
Karena tidak ada penelitian ditemukan menggunakan Beck Skala Kecemasan pada kelompok
yang sama, itu tidak mungkin untuk membuat perbandingan lengkap. Dalam penelitian yang
dilakukan di negara-negara lain, Skala Kehamilan Anxiety telah digunakan untuk menentukan tingkat
kecemasan selama kehamilan ( Armstrong, 2002; Armstrong & Hutti, 1998; Cote-Arsenault, 2003 ).
Dalam sebuah studi oleh CoteArsenault (2003) , Fakta bahwa ada perbedaan antara skor skala
kehamilan kecemasan berarti meskipun kurangnya perbedaan antara skor kecemasan negara berarti
dapat dijelaskan dengan instrumen pengukuran lain yang berkaitan dengan kecemasan tidak
sepenuhnya menunjukkan kekhawatiran yang dialami pada kehamilan setelah keguguran. Tidak ada
instrumen pengukuran ditemui dalam literatur yang berkaitan dengan kecemasan atas kehamilan di
negara ini. Dalam penelitian kami, tingkat kecemasan dalam intervensi dan kelompok kontrol diukur
dengan menggunakan skala kecemasan Beck. Ini adalah skala yang mengevaluasi kecemasan
secara umum. Namun demikian, signi fi Perbedaan tidak bisa ditemukan antara skor kecemasan
berarti intervensi dan kelompok kontrol setelah intervensi, dan ini menunjukkan bahwa asuhan
keperawatan berdasarkan onWatson Teori dari Caring Manusia memiliki efek positif pada tingkat
kecemasan ibu hamil dengan riwayat keguguran.
Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita hamil dengan riwayat keguguran memiliki
kebutuhan untuk berbicara dalam suasana yang mendukung dan tak berprasangka ( Caelli, Downie, &
Letendre, 2002; Cote-Arsenault & Freije 2004 ). Untuk wanita-wanita, keterampilan komunikasi seperti
kontak mata, terapi sentuhan dan efektif mendengarkan penting. Ini adalah keterampilan yang akan
membuat lebih mudah untuk memahami kebutuhan wanita ini. Pada saat yang sama, memberikan
informasi tentang kehamilan dan relaksasi latihan intervensi yang digunakan pada wanita-wanita dan
yang mengurangi kecemasan ( Wright, 2005 ). Intervensi ini merupakan bagian dari proses
penyembuhan Teori Watson Caring Manusia, dan diterapkan pada wanita pada kelompok intervensi.
Dapat dikatakan bahwa intervensi ini efektif dalam mengurangi kecemasan.
Sebuah kerugian yang dialami pada kehamilan menghancurkan harapan dan impian untuk masa
depan orang tua ( Carrera et al., 1998; Cote-Arsenault, 2003 ). Dalam sebuah studi oleh Cote-Arsenault
dan Donato (2007) , Ditetapkan bahwa harapan memiliki anak yang sehat dari womenwith riwayat
keguguran meningkat sebagai kehamilan berlangsung. Namun, rasa takut dan harapan bagi wanita
ini adalah emosi yang paradoks berpengalaman dalam kehamilan setelah kerugian. Ini studi yang
sama, dilaporkan bahwa berbicara dengan pemberi perawatan mereka tentang harapan dan
ketakutan tentang kehamilan mereka adalah penting untuk menormalkan emosi yang mereka alami
dan perasaan developingpositive tentang kehamilan mereka. Dalam penelitian kami, pendekatan
keperawatan bantuan untuk kebutuhan, hubungan helptrust, ekspresi perasaan, mengembangkan
keyakinan dan harapan, dan pengajaran dan pembelajaran, yang merupakan bagian dari proses
penyembuhan Teori Watson Caring Manusia digunakan. Dapat dikatakan bahwa intervensi ini
meningkatkan kesadaran pikiran dan perasaan perempuan, fi dence dalam diri mereka sendiri dan
kehamilan mereka, dan didukung harapan mereka tentang hal ini. Tidak ada penelitian deskriptif dan
intervensi ditemukan dalam literatur mengukur harapan kelompok ini. Untuk alasan ini itu tidak
mungkin untuk membandingkan hasil penelitian tentang hal ini. Namun, perbedaan antara nilai
keputusasaan rata-rata dari intervensi dan kelompok kontrol menunjukkan bahwa intervensi yang
dilakukan dalam penelitian kami adalah efektif.
Tingkat lampiran prenatal perempuan dalam kelompok intervensi setelah intervensi yang
ditemukan menjadi lebih tinggi dibandingkan perempuan dalam kelompok kontrol. Hal ini melaporkan
bahwa kecemasan dan rasa takut kehilangan membuatnya dif fi kultus bagi ibu untuk membentuk
lampiran ke bayi yang baru ( Armstrong & Hutti, 1998; Wallerstedt et al., 2003 ). Penurunan
kecemasan dengan intervensi dilakukan pada kelompok intervensi dan dukungan dari harapan dapat
dikatakan menjadi faktor dalam meningkatkan lampiran. Pernyataan seperti “ Memberikan informasi
berkala tentang perkembangan bayi saya menenangkan saya. Saya merasa lampiran yang lebih
besar untuk itu ” dan
“ Memiliki seseorang mendengarkan kekhawatiran saya dalam proses ini dan memberikan
445
waktu mereka dengan saya mengejutkan saya. Saya berharap selalu ada seseorang seperti itu - seseorang
peduli tentang saya dan bayi saya ” mendukung hal ini.
Dalam sebuah studi terkontrol secara acak, ditemukan bahwa therewas ada perbedaan inmean
skor untuk depresi, kecemasan dan lampiran prenatal pada wanita hamil yang menerima kunjungan
perawatan di rumah-pada kehamilan setelah kerugian ( Cote-Arsenault et al., 2014 ). Hasil ini mungkin
timbul dari ukuran sampel (kelompok intervensi: 13, control: 11) atau dari perbedaan budaya.
Penelitian kami dilakukan pada sekelompok sampel yang lebih besar, dan ini mungkin menjadi alasan
mengapa ada signi fi Perbedaan tidak bisa antara skor depresi rata-rata dari intervensi dan kelompok
kontrol. Pada saat yang sama, negara, sifat dan kecemasan kehamilan skala yang digunakan dalam
studi yang sama. Meskipun ada perbedaan dalam skor ini antara intervensi dan kelompok kontrol,
para wanita membuat pernyataan semacam ini tentang mengambil bagian dalam studi ini: “ Berada
dalam penelitian ini adalah baik bagi saya karena itu membuat saya merasa bahwa saya aman dan
tidak sendirian. ” Lain mengatakan hal berikut: “ Ini memberi saya dukungan yang besar dalam
membebaskan diri dari stres dan khawatir saat aku hamil. ”“ Itu sangat bagus untuk mengetahui bahwa
ada seseorang yang bisa diajak bicara, seseorang yang tahu tentang kehamilan, kecemasan dan
perasaan saya ...” Ditemukan bahwa discussionwith perawat meningkat mereka con fi dence dalam diri
mereka sendiri dan mengurangi kecemasan mereka. Untuk alasan ini adalah penting bahwa perawat
harus menggunakan intervensi untuk mengurangi kecemasan pada kelompok-kelompok ini. Dalam
penelitian ini pemantauan terakhir di mana timbangan selesai dalam minggu 32 - 34 kehamilan ( Cote-Arsenault
et al., 2014 ). Oleh karena itu, sebagai kehamilan berlanjut, dengan harapan meningkatkan memiliki
anak yang sehat dan pemantauan terutama lebih dekat dari gejala fisik seperti gerakan janin dan
lebih sering pemeriksaan oleh dokter dapat meningkatkan con perempuan fi dence pada kehamilan
mereka. Ini mungkin menjadi alasan untuk kurangnya perbedaan antara depresi perempuan,
kecemasan dan lampiran prenatal rata skor.
Dalam penelitian kami, penipu fi Hubungan perawatan dence memberi didirikan dengan wanita
pada kelompok intervensi dengan re fl ecting sepuluh proses penyembuhan dalam Model Merawat
Manusia dalam perawatan, perempuan dimungkinkan untuk mengekspresikan perasaan positif dan
negatif dan pikiran, perasaan ini diterima, informasi yang diberikan mengenai kehamilan dan bayi
mereka, mereka didorong untuk mengajukan pertanyaan dan mereka dimungkinkan untuk merasa
positif tentang kehamilan mereka dengan penggunaan proses pemecahan masalah individu. Selain
itu ia berpikir bahwa mengobati cinta womenwith dan kasih sayang, menciptakan lingkungan
penyembuhan, menyiapkan uluran dan hubungan aman, dan memberikan informasi tentang
perkembangan bayi mereka efektif dalam mengurangi depresi, kecemasan dan keputusasaan tingkat
dan dalam meningkatkan lampiran prenatal .
Kesimpulannya, ditetapkan bahwa asuhan keperawatan berdasarkan Teori Watson Care
Manusia memiliki efek positif pada kesehatan mental ibu hamil dengan riwayat keguguran. Dalam
terang hasil ini, disarankan bahwa perawat memberikan perawatan di poliklinik kebidanan harus
diberitahu tentang dif yang fi kesulitan-dialami hamil womenwith sejarah kerugian, wawancara individu
harus conductedwith wanita hamil mulai dari pemantauan daywhen kehamilan dimulai dan berlanjut
selama diperlukan, poliklinik kebidanan harus diatur accordancewith sebuah ' lingkungan
penyembuhan ', panduan perawatan berdasarkan teori kepedulian manusia harus disiapkan dan
kemungkinan menerapkannya wanita hamil dengan riwayat kehilangan, dampaknya pada pasien dan
hasil asuhan keperawatan yang harus dievaluasi, dan validitas dan reliabilitas penelitian harus
dilakukan pada versi Turki Skala Kehamilan Anxiety. Pada saat yang sama, hasil penelitian dari
penelitian ini dievaluasi berdasarkan data kuantitatif. Disarankan untuk menggunakan desain kualitatif
yang akan memberikan kesempatan untuk hamil womenwith riwayat keguguran untuk menjelaskan
secara mendalam pengalaman kehamilan mereka.
Ucapan Terima Kasih
Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Ali Ceylan untuk analisis statistik dan Alec Rylands untuk
mengedit bahasa. Penelitian ini merupakan penelitian yang tidak dipublikasikan dari fi penulis pertama,
berdasarkan tesis doktor penulis.
446 P. Tekta S O. CAM / Archives of Psychiatric Nursing 31 (2017) 440 - 446

Gillbert, ES, Harmon, JS, & Ta Ş k saya n, L. (2002). Yuksek riskli gebeli ğ di psikolojik yönü.
Referensi
(Aspek psikologis dari kehamilan risiko tinggi). Yuksek Riskli Gebelik telah Do ğ um El Kitab ı ( pp. 118 - 183). Palme
Yay saya nc saya l saya k: Ankara.
Akgül, A. (1997). T saya BBI Ara Ş t saya rmalarda SAYA statistiksel Analiz Teknikleri (Analisis Statistik
Hacettepe Universitas Institut Studi Kependudukan (2008). Turki Demografi dan
Tecniques di Medical Research). Ankara, Turki: Yüksekö ğ retim Kurulu Matbaas saya.
Survei Kesehatan 2008. Ankara. Diterima dari: http://www.hips.hacettepe.edu.tr/ TNSA2008-AnaRapor.pdf .
Armstrong, DS (2002). tekanan emosional dan lampiran prenatal dalam kehamilan setelah
kehilangan perinatal. Journal of Beasiswa Keperawatan, 34 ( 4), 339 - 345.
Hacettepe Universitas Institut Studi Kependudukan (2013). Turki Demografi dan
Armstrong, DS (2007). kehilangan perinatal dan kesusahan orangtua setelah kelahiran di- sehat
Survei Kesehatan 2013. Ankara. Diterima dari: http://hips.hacettepe.edu.tr/TNSA_ 2013_ana_rapor.pdf .
fant. Kemajuan dalam Neonatal Care, 7 ( 4), 200 - 206.
Armstrong, DS, & Hutti, MH (1998). Kehamilan setelah kehilangan perinatal: Hubungan
Heller, S., & Zeanah, HC (1999). gangguan lampiran pada bayi yang lahir setelah
antara kecemasan dan lampiran prenatal. Jurnal Obstetri, Ginekologi, dan Keperawatan Neonatal, 27 ( 2), 183 - 189.
kehilangan perinatal: Sebuah studi percontohan. Bayi Kesehatan Mental Journal, 20 ( 2), 188 - 199.

Hill, P., DeBackere, K., & Kavanaugh, K. (2008). Pengalaman orangtua kehamilan setelah
Arslan-Ozkan, İ., & Okumu S H. (2012). Bak saya m ve SAYA Yile Ş menin Kesi Ş ti ğ i Bir Model:
kehilangan perinatal. Jurnal Obstetri, Ginekologi, dan Keperawatan Neonatal, 37 ( 5), 525 - 537.
Watson' saya n SAYA nsan Bak saya mModeli [AModel Dimana Merawat dan Penyembuhan Memenuhi: Teori Watson dari Caring
Hisli, N. (1989). Beck depresyon envanteri'nin Üniversite ö ğ rencileri için geçerli ğ i ve
Manusia]. Keliman Ş irelikte Ara Ş t saya rma Geli Ş tirme Dergisi, 2, 61 - 72.
güvenirli ğ saya. Psikoloji Dergisi, 7 ( 23), 3 - 13.
Bennet, SM, Litz, BT, Lee, BS, & Maguen, S. (2005). Ruang lingkup dan dampak perinatal
Hollis, S., & Campbell, F. (1999). Apa yang dimaksud dengan niat untuk mengobati analisis? survei
loss: Status dan arah masa depan. Profesi Psikologi, Penelitian dan Praktek, 36 ( 2), 180 - 187.
diterbitkan percobaan terkontrol acak. BMJ, 319, 670 - 674.
Hughes, P., Turton, P., Hopper, E., McGaulley, GA, & Fonagy, P. (2001). di- teratur
Bergner, A., Beyer, R., Klapp, BF, & Rauchfuss, M. (2008). Kehamilan setelah awal kehamilan
Perilaku tachment antara bayi yang lahir setelah bayi lahir mati. Jurnal Psikologi Anak dan Psikiatri, 42 ( 6), 791 - 801.
loss: Sebuah studi prospektif kecemasan, simtomatologi depresi dan mengatasi. Jurnal Psychosomatic Obstetri
dan Ginekologi, 29 ( 2), 105 - 113.
Hutti, MH (2005). kebutuhan dukungan sosial dan profesional keluarga setelah kehilangan perinatal.
Blackmore, ER, Cote-Arsenault, D., Tang, W., Glover, V., Evans, J., Golding, J., & O'Connor,
Jurnal Obstetri, Ginekologi, dan Keperawatan Neonatal, 34 ( 5), 630 - 638.
TG (2011). Sebelumnya prenatal kerugian sebagai prediktor depresi perinatal dan kecemasan.
Hutti, MH, Armstrong, DS, & Myers, J. (2013). Evaluasi Intensitas Perinatal Duka
The British Journal of Psychiatry, 198, 373 - 378.
Skala di kehamilan berikutnya setelah kehilangan perinatal. Jurnal Obstetri, Ginekologi dan Keperawatan
Caelli, K., Downie, J., & Letendre, A. (2002). pengalaman orang tua perawatan bidan yang dikelola
Neonatal, 42 ( 6), 692 - 706.
setelah kehilangan bayi di kehamilan sebelumnya. Journal of Advanced Nursing, 39 ( 2), 127 - 136.
Kersting, A., & Wagner, B. (2012). kesedihan rumit setelah kehilangan perinatal. dialog di
Neuroscience klinis, 14 ( 2), 187 - 194.
Carrera, L., Diez-Domingo, J., Montanana, V., Sancho, MJ, Minguez, J., & Monleon, J.
Mullaney, JAB (2000). Pengalaman hidup menggunakan kesempatan peduli sebenarnya Watson untuk
(1998). Depresi pada wanita yang menderita kerugian perinatal. International Journal of Ginekologi dan Obstetri, 62,
memperlakukan wanita depresi. Journal of Nursing Holistik, 18 ( 2), 129 - 142.
149 - 153.
O'Leary, J., & Warland, J. (2011). pengasuhan internasional childeren lahir setelah perinatal sebuah
Cote-Arsenault, D. (2003). Di fl pengaruh kehilangan perinatal pada kecemasan di multigravidas.
kerugian. Jurnal Loss dan Trauma, 17, 137 - 157.
Jurnal Obstetri, Ginekologi, dan Keperawatan Neonatal, 32 ( 5), 623 - 629.
Perry, ES, Hockenberry, MJ, Lowderm saya lk, DL, & W saya lson, D. (2010). nurs- anak ibu
Cote-Arsenault, D. (2007). Ancaman penilaian, mengatasi, dan emosi di sub kehamilan
ing perawatan ( Edisi ke 4). Mosby Elsevier.
sequent kehilangan perinatal. Nursing Research, 56 ( 2), 108 - 116.
Phipps, S. (1985). The kehamilan berikutnya setelah kelahiran mati: orang tua antisipatif di
Cote-Arsenault, D., Bidlack, D., & Humm, A. (2001). emosi dan kepentingan perempuan dur-
menghadapi ketidakpastian. International Journal of Psychiatry di Medicine, 15, 243 - 264.
ing kehamilan berikut hilangnya perinatal. The American Journal of Nursing Ibu Anak, 26 ( 3), 128 - 134.
Portney, LG, & Watkins, MP (1993). Yayasan penelitian klinis. Aplikasi menjadi instansi
Tice. Norwalk, Connecticut: Appleton & Lange.
Cote-Arsenault, D., & Donato, LK (2007). harapan terkendali pada akhir kehamilan fol-
Rillstone, P., & Hutchinson, SA (2001). Mengelola munculnya kembali penderitaan: Pregnan-
loss melenguh. Jurnal Obstetri, Ginekologi, dan Keperawatan Neonatal, 36 ( 6), 550 - 557.
cy setelah kerugian akibat anomali. Jurnal Obstetri, Ginekologi, dan Keperawatan Neonatal, 30 ( 3), 291 - 298.
Cote-Arsenault, D., Donato, LK, & Earl, SS (2006). Menonton dan mengkhawatirkan: preg- Awal
nancy setelah pengalaman kerugian. The American Journal of Nursing Ibu Anak, 31 ( 6), 356 - 363.
Seber, G., Dilbaz, N., Kaptano ğ lu, C., & Tekin, D. (1993). Ümitsizlik Ölçe ğ i GeçerlikGüvenirlik
(Validitas dan Reliabilitas Skala Putus Asa). Kriz Dergisi, 3, 134 - 138.
Cote-Arsenault, D., & Freije, MM (2004). kelompok pendukung membantu perempuan melalui preg-
Ulusoy, M., Sahin, NH, & Erkmen, H. (1998). versi Turki kecemasan Beck inven-
nancies setelah kehilangan. Barat Journal of Nursing Research, 26 ( 6), 650 - 670.
sifat psikometrik tory. Journal of Cognitive Psychotheraphy: An International Quarterly, 12 ( 2), 163 - 172.
Cote-Arsenault, D., & Mahlangu, N. (1999). Dampak kerugian perinatal pada berikutnya
kehamilan dan diri sendiri: pengalaman perempuan. Jurnal Obstetri, Ginekologi, dan Keperawatan Neonatal, 2883,
Usta, GM, & Bal saya kc saya, A. (2012). stresinnörogeli prenatal Ş imsel etkileri (perkembangan saraf
274 - 282.
Hasil dari Stres Prenatal). Psikiyatride Güncel Yakla si mlar, 4 ( 1), 99 - 111.
Cote-Arsenault, D., & Marshall, R. (2000). Satu kaki di-satu kaki keluar: Pelapukan badai
Preferensi, B., & Günü Ş en-Partlak, N. (2009). Mengacak kontrollü Cali Ş malarda örneklemde
kehamilan setelah kehilangan perinatal. Penelitian di Keperawatan dan Kesehatan, 23, 473 - 485.
kayiplar oldu ğ unda gerekli bir istatistiksel Analiz: Niat untuk mengobati analizi (Niat untuk saya mengobati analisis:
Cote-Arsenault, D., & Morrison-Beedy, D. (2001). suara perempuan re fl ecting berubah mantan
Sebuah analisis statistik yang diperlukan ketika kehilangan sampel terjadi pada uji coba terkontrol secara acak). Dokuz
pectations untuk kehamilan setelah kehilangan perinatal. Journal of Beasiswa Keperawatan, 33 ( 3), 239 - 244.
Eylül Üniversitesi Hem Ş irelik Yüksekokulu Elektronik Dergisi, 1, 46 - 56.

Cote-Arsenault, D., Schwartz, K., Krowchuk, H., & McCoy, TP (2014). Berdasarkan bukti in
Wallerstedt, C., Lilley, M., & Baldwin, K. (2003). konseling Interconceptional setelah perina-
tervention dengan wanita hamil setelah kehilangan perinatal. The American Journal of Nursing Ibu Anak, 39 ( 3),
tal dan kehilangan bayi. Jurnal Obstetri, Ginekologi, dan Keperawatan Neonatal, 32 ( 4), 533 - 542.
177 - 186.
Dereli-Y saya lmaz, S., & K saya z saya lkaya-Beji, KN (2013a). ba prenatal ğ Lanma envanterinin
Warland, J., O'Leary, J., & McCutcheon, H. (2011). Lahir setelah kehilangan bayi: Pengalaman
uyarlanmas Türkçe'ye saya: Güvenirlik telah geçerlik Cali Ş masi (versi Turki persediaan lampiran prenatal: Sebuah
anak berikutnya. Kebidanan, 27, 628 - 633.
studi tentang reliabilitas dan validitas). Anadolu Hem Ş irelik telah Sa ğ l saya k Bilimleri Dergisi, 16 ( 2), 103 - 109.
Warland, J., O'Leary, J., McCutcheon, H., & Williamson, V. (2011). Parenting paradoks: Par-
enting setelah kehilangan bayi. Kebidanan, 27, e163 - E169.
Dereli-Y saya lmaz, S., & K saya z saya lkaya-Beji, N. (2013b). Efek kehilangan perinatal pada preg- saat ini
Watson, J. (2012). peduli ilmu pengetahuan manusia: Sebuah teori keperawatan ( ed 2.). Sudbury, MA:
nancy di Turki. Kebidanan, 29, 1272 - 1277.
Jones & Bartlett Learning.
Fawcett, J. (2006). Teori Watson kepedulian manusia. Dalam J. Fawcet (Ed.), Kontemporer
Wright, MP (2005). pendidikan melahirkan bagi orang tua yang mengalami kehamilan setelah peri
analisis pengetahuan keperawatan dan evaluasi model keperawatan dan teori-teori ( Edisi kedua ). Philadelphia:
loss natal. The Journal of Pendidikan Perinatal, 14 ( 4), 9 - 15.
FA Davis Company.
Gigliotti, E. (2008). Nilai model keperawatan dalam praktek. Dokuz Eylül Üniversitesi
Keliman Ş irelik Yüksekokulu Elektronik Dergisi, 1 ( 1), 42 - 50.