dr Andiani

IKM
1. Jelaskan cara penyimpanan ASI & pemberian Vit A!
Jawab :
0
• Asi segar : (dpt bertahan +/- 4 jam di dalam suhu ruang / <25 )
0 0
- Disimpan dlm suhu ruang 16 -29 C aman di konsumsi 3-6 jam
0 0
- Disimpan dlm kulkas dgn suhu 0 -4 C bisa bertahan 3-8 bulan & aman dikonsumsi
0
- Disimpan dlm freezer dgn suhu < 15 C aman di konsumsi s/d 2 minggu (1 pintu)
0
- Disimpan dlm freezer dgn suhu < 18 C aman di konsumsi s/d 3 - 6 bln (2 pintu)
0
- Disimpan dlm freezer tunggal dgn suhu < 18 C aman di konsumsi s/d 6 - 12 bln
• Asi Beku (aman +/- 4 jam, sisa ASI beku dibuang)
- ASI disimpan dlm botol kaca & pengisian max ¾ dari daya tampung botol
- Pastikan botol yg digunakan bersih dan sudah disterilkan
- Menmpelkan label jam & tanggal pd botol kaca /tempat yang akan digunakan
menyimpan ASI
- Bila ASI keluar dlm jumlah banyak simpan sebagian difrezer untuk jangka panjang
& sebagian di lemari es bagian bawah untuk pemakaian jangka pendek
- Menyimpan ASI di bagian dalam freezer atau lemari es, bukan di bagian pintu,
karena bagian pintu berpotensi mengalamin perubahan variasi suhu udara
- Asi Beku yang tersimpan di freezer & akan diberikan pada bayi, sehari sebelumnya
diturunkan ke lemari es bagian bawah agar pelelehan ASI beku perlahan
- Jika Asi belum meleleh sempurna, masukan botol berisi ASI ke mangkuk air hangat
• Pemberian Vitamin A
- Pemberian vitamin A tambahkan sebanyak 20 kali dosis harian yang dianjurkan
selama 3 hari
- Lalu diikuti dengan pemberian sebanyak 3 kali dosis harian yang dianjurkan selama
1 bulan
- Jika dalam 2 bulan gejala tidak hilang, segera evaluasi kemungkinan malnutrisi
2. Jelaskan cara menyusun surveilans epidemiologi
Jawab
• *Pengumpulan data : tujuan pengumpulan data, sumber data, jenis data
• Kompilasi, analisis & interpretasi
- Kompilasi menghindari duplikasi, menilai kelengkapan, dilakukan secara manual
atau komputer
- Analisis data : univariat / bivariat
- Hasil dari seluruh proses menjadi informasi epidemiologi
• Umpan balik & diseminasi informasi terhadap :
- Pengelola program penanggulangan > tindakan
- Pemberi data > feedback
- Atasan > laporan
- Lintas program
- Lintas sektor
3. Jelaskan tipe-tipe RS
• Berdasarkan kategori
​
- Kepemilikan : RS Pemerintah
RS Perusahaan negara
RS Swasta
- Jenis Pelayanan : ​RS umum
RS khusus
• Klasifikasi RS
- RS Pemerintah (Permenkes 1998 /Menkes 1983
Kelas A ​: medis spesialistik & subspesialistik luas
 Kelas B ​: medis spesialistik luas & subspesialistik terbatas
Kelas B I ​: medis spesialistik minimal & subspesialistik terbatas
Kelas C ​: medis spesialistik 4 dasar lengkap
Kelas D ​: Pelayanan medis dasar
RS Khusus ​: diatur sendiri
- RS Swasta
Pratama ​: Sifat umum
Madya ​: Umum & 4 spesialis dasar
Utama ​: Umum, spesialistik
• Regionalisasi RS (WHO)
- Regional hospital ​: ​Pelayanan luas
Spesialis luas – bedah sara, radioterapi, dll
RS pendidikan
Strategis
- Distrik / Intermediate Hospital ​: Pelayanan Spesialis (>100 bed)
- Small Hospital ​: Pelayanan Umum ( 200 – 1000 bed)

4. Jelaskan Fungsi 6 star dokter

• Care Provider
- Memperlakukan px secara holistik
- Memandang individu sebagai bagian integral dari keluarga & komunitas
- Memberikan pelayanan yg bermutu, menyeluruh, berkelanjutan & manusiawi
- Dilandasi hubungan jangka panjang & saling percaya
• Decision Maker
- Kemampuan memilih teknologi
- Penerapan teknologi penunjang secara etik
- Cost effectiveness
• Comunicator
- Mampu mempromosikan gaya hidup sehat
- Mampu memberikan penjelasan & edukasi yang efektif
- Mampu memberdayakan individu & kelompok untuk dapat tetap sehat
• Communitiy Leader :
- Dapat menempatkan dirinya sehingga mendapat kepercayaan masyarakat
- Mampu menemukan kebutuhan kesehatan bersama individu & masyarakat
- Mampu melaksanakan program sesuai dengan kebutuhan masyarakat
• Manajer
- Mampu bekerja sama secara harmonis dengan individu dan organisasi di luar & di
dalam lingkup pelayanan kesehatan, sehingga dapatmemenuhi kebutuhan
masyarakat
• Researcher
- Dokter mengikuti perkembangan dunia (melakukan penelitian, rajin membaca jurnal
up to date mengenai kesehatan

5. Jelaskan tentang sistem rujukan

Jawab
• Rujukan Medis : ​Rujukan pasien
Rujukan ilmu pengetahuan
Rujukan Bahan pemeriksaan laboratorium
• Rujukan Kesehatan: ​Rujukan Tenaga
Rujukan Sarana
Rujukan Operasional
• 4 macam rujukan : (mc.whinney, 1981)
 - Dokter keluarga menyerahkan wewenang dan tanggung jawab penanganan penderita
sepenuhnya kepada dokter konsultan untuk jangka waktu tertentu,dan selama
jangka waktu tersebut dokter keluarga tdk ikut menangani
- Dokter keluarga menyerahkan wewenang & tanggung jawab penanganan penderita
hanya untuk 1 masalah kedokteran khusus saja
- Dokter keluarga menyerahkan wewnang & tanggung jawab penanganan penderita
sepenuhnya kepada dokter lain untuk selamanya
- Dokter keluarga sesuai dengan masalah kesehatan yang ditangani, menyerahkan
wewenang & tanggung jawab penanganan penderita sepenuhnya kepada beberapa
dokter konsultan & selama jangka waktu pelimpahan wewenang & tanggung
jawab tersebut dokter keluarga tdk ikut campur
• Tata cara rujukan
- Alasan dilakukan rujukan harus dijelaskan selengkapnya kpd px
- Dokter yg mmelakukan rujukan hrs berkomunikasi langsung dgn dokter tempat
rujukan
- Keterangan tentan px yg disampaikan wkt rujukan hrslengkap. Tapi tdk berlebihan
- Sesuai dgn ketentuan kode etik profesi, seyogyanya dokter yang dimintai bantuan
pelayanan rujukan bersedia merujuk kembali px tsb apabila pelayanan rujukan
telah selesai dilaksanakan

6. Jelaskan tentang cara menyimpan rekam medis

Jawab
Rekam medis hrs disimpandan dijaga kerahasiaanya oleh dr, dr gigi, dan pimpinan sarana
kesehatan. Batas waktu lama penyimpanan rekam medis menurut PerMenKes paling
lama 5 tahun dan resume rekam medis paling sedikit 25 tahun

7. Jelaskan kriteria air bersih

Jawab
• Persyaratan kuantitatif ​: 60 liter / org / hari (desa)
120 liter / org / hari (kota)
​
• Persyaratan kualitatif : keputusan MENKES RI no 97/MENKES/SK/VII/2002
​
- Bakteriologis : coli / fecal coli 0/100ml contoh air
Total bakteri coliform 0/100 ml contoh air
- Kimia ​: tdk ada bahan toksik melebihibatas max yg disyaratkan
Mengandungzat” yg dibutuhkan oleh tubuh
Fluor :​ 1-1,5 mg/L
Iodium :​ 0.05 – 0.1 mg/L
​
- Radiokativitas : tdk mengandung zat yang menghasilkan sinar α > 0.1 Bq/L dan
aktifitas β > 1.0 Vq/L
- Fisik ​: Jerning, tdk berwarna, tdk berbau, tdk berasa

8. Jelaskan kriteria rumah sehat

Jawab
Rumah yg memiliki :(Depkes RI & Winslow & APHA)
- Memenuhi kebutuhan fisiologis antara lain pencahayaan , suhu, & ruang gerak yg
cukup, terhindar dari kebisingan yg menganggu
- Memenuhi kebutuhan psikologis antara lain privacy yg cukup, komunikasi yg sehat
antar anggota keluarga & penghuni rumah
- Memenuhi persyaratan pencegahan penularan penyakit antar penghuni rumah dgn
penyediaan air bersih, pengelolaan tinja & limbah rumah tangga, bebas vektor
penyakit & tikus, kepadatan hunian yg tidak berlebihan, cukup sinar matahari
pagi, terlindungnya makanan & minuman dari pencemaran, disamping
pencahayaan & suhu yg cukup
- Memenuhi persyaratan pencegahan terjadinya kecelakaan baik yg timbul karena
keadaan luarmaupun dalam rumah antara lain persyaratan garis sempadan jalan,
 konstruksi yang tidak mudah roboh, tidak mudah terbakar & tidak cenderuh
membuat penghuninya jatuh tergelincir

9. Jelaskan tentang macam – maca bias dalam penelitian

Jawab
• Bias seleksi > terjadi bila tdp perbedaan karakteristik antara klp yg menjadi subyek
penelitian dgn klpyg tidak menjadi subyek penelitian
Sumber terjadinya :
- Kelemahan desain penelitian, terutama saat penentuan anggota kelompok yg akan
dibandingkan
- Penentuan kerangka sampling yg tidak tepat
- Subyek hillang dari pengamatan / tidak memberikan respon selama pengumpulan
data
- Selective survival yaitu individu” yang terpilih sebagai subyek penelitian adalah
individu” yg mempunyai karateristik tertentu
Cth : case control, kohort retrospektif
• Bias Informasi > misklasifikasi berkaitan dengan instrumen & teknik yg digunakan
dalam pengumpulan data, baik data pajanan, efek, maupun data faktor” penelitian
yang lain
Tdk mengukur apa yg harusnya diukur
Macam bias unformasi : ​Recall bias
​Bias pewawancara > blinding
​Bias follow – up
​Efek Hawthome

10. Jelaskan variabel dependent & variabel independent dalam penelitian anda dan jelaskan
definisi operasionalnya
Jawab
- Variabel bebas atau disebut dengan variabel independen adalah variabel yang bila
variabel tersebut berubah akan mengakibatkan perubahan variabel lain. Pada
penelitian ini, variabel bebas adalah pengetahuan ibu.
- Variabel tergantung atau disebut juga variabel dependen adalah variabel yang
berubah akibat perubahan variabel bebas. Pada penelitian ini, variabel tergantung
adalah kejadian diare.

11. Kriteria KLB?

− timbulnya suatu peny. menular trtentu yg sblmnya tdk ada atau tidak dikenal pd suatu
daerah
− peningkatan kejadian kesakitan dua kali atau lebih dibandingkan periode sblmnya dalam
kurun waktu jam, hari atau minggu menurut jenis penyakitnya
− peningkatan kejadian kesakitan terus menerus selama tiga kurun waktu dalam jam, hari
atau minggu menurut jenis penyakitnya
− jml penderita baru dlm periode waktu satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali atau lebih
dibandingkan dgn angka rata2 per bulan dalam tahun sebelumnya
− rata2 jml kejadian kesakitan perbulan selama 1 tahun menunjukkan kenaikan 2 kali atau
lebih dibandingkan dgn angka rata2 per bulan pada tahun sebelumnya
− angka kematian suatu penyakit dalam satu kurun waktu tertentu menunjukkan kenaikan
50% atau lebih dibandingkan dgn angka kematian kasus suatu penyakit periode
sebelumnya dlm kurun waktu yg sama
− angka proporsi penyakit penderita baru pada suatu periode menunjukkan kenaikan 2 kali
atau lebih dibandingkan satu periode sblmya slm kurun waktu yg sama

12. Sebutkan desain penelitian anda & jelaskan alasannya

− penelitian kami adalah penelitian case control karna angka jumlah kejadian kasus <20%
jumlah total populasi wilayah kerja puskesmas. penelitian ini membandingkan paparan
 pada populasi yg sakit & yg tdk sakit. kami menggunakan desain penelitian case control
juga dikarenakan waktu pelaksanaan penelitian yg terbatas

13. Definisi imd

− Inisiasi Menyusui Dini adalah memberi kesempatan pada bayi baru lahir untuk menyusu
sendiri pd ibu dalam satu jam pertama kelahirannya dan melakukan kontak kulit dengan
ibunya

14. Bagaimana cara pemberian asi esklusif

− ASI eksklusif diberikan pd bayi usia 0-6 bln tanpa ada makanan tambahan atau susu
formula. setelah 6 bulan mendapat asi eksklusif bayi dapat mulai diperkenalkan dengan
makanan pendamping ASI yg strukturnya halus. ASI tetap diberikan hingga anak usia
2tahun

15. Jelaskan mengenai indikator derajat kesehatan masyarakat

1. umur harapan hidup (life expectation) umur harapan hidup diharapkan meningkat pada
th 1980 50tahun, pd tahun 2000 sekuramg kuranya berumur 60tahun.
2. angka kematian bayi (infant mortality) dan balita menurun. th 1980: infant mortality
100/1000 kelahiran hidup. th 2000: infant mortality 45/1000 kelahiran hidup. th 1980:
angka kematian balita 40/1000 balita. th 2000: angka kematian balita 15/1000 balita.
3. tingkat kecerdasan penduduk: tingkat pendidikan wanita meningkat dgn menurunnya
angka kejadian buta huruf dari 50% (1977) dgn 25% (2000).
4. bayi lahir : BBLR (<2500 gram) diharapkan menurun dri 14% menjadi setinggi
tingginya 7%.
5. angka kesakitan (morbiditas).
6. angka kematian ibu: (jml kematian ibu/ jml kelahiran hidup ) x 100% . 7. status gizi :
BMI : (Bb (kg) / TB^2 (m2) )x 100%

16. Tujuan & target 5 level of prevention

a. primary prevention :
1. supaya org tetap sehat,
2. individu2 yg blm sakit.
b. secondary prevention:
1. mencegah sakit tdk terlalu parah,
2. individu2 yg sudan dan atau sedang sakit.
c. tertiary prevention:
1. supaya yg sakit dapat kembali hidup secra optimal,
2. individu2 yg proses sakitnya sudah berakhir dimana sudah terjadi kecacatan yg
stabil dan menetap (tdk bs d kembalikan lagi)

17. Perbedaan parametrik non parametrik

− parametrik adalah data2 sifatnya kuantitatif (rasio atau interval) menggunakan hipotesis
dgn distribusi data normal dgn varian sama. non patametrik adalah statistik yg tdk
memerlukan pembuatan asumsi tentang bentuk distribusi data berskala nominal atau
ardinal umumnya jml sampel kecil

18. Mengukur kepadatan hunian

− perbndingan luas lantai rumah dgn jumlah anggota keluarga dlm satu rumah. min 4m^2 /
orang qtau min 8m^2 / orang . kamar tdr min 2 orang, sebaiknya tdk dihuni >2org kec.
suami+istri+ anak <2tahun. rumus: luas lantai/ jml penghuni. normal : >10m2/ org

19. Perbedaan cohort dan case control

− kohort: membandingkan insiden suatu penyakit antara klp yg terpapar & klp yg tdk
terpapar sifatny prospektif. case control : membandingkan suatu paparan diantara
populasi yg sakitdan populasi yg tdk sakitmenghasilkan odds ratio (OR) sifatnya
retrospektif