Anda di halaman 1dari 6

dr Andiani

IKM

1. Jelaskan cara penyimpanan ASI & pemberian Vit A! Jawab :

Asi segar : (dpt bertahan +/- 4 jam di dalam suhu ruang / <25 0 )

- Disimpan dlm suhu ruang 16 0 -29 0 C aman di konsumsi 3-6 jam

- Disimpan dlm kulkas dgn suhu 0 0 -4 0 C bisa bertahan 3-8 bulan & aman dikonsumsi

- Disimpan dlm freezer dgn suhu < 15 0 C aman di konsumsi s/d 2 minggu (1 pintu)

- Disimpan dlm freezer dgn suhu < 18 0 C aman di konsumsi s/d 3 - 6 bln (2 pintu)

- Disimpan dlm freezer tunggal dgn suhu < 18 0 C aman di konsumsi s/d 6 - 12 bln

Asi Beku (aman +/- 4 jam, sisa ASI beku dibuang)

- ASI disimpan dlm botol kaca & pengisian max ¾ dari daya tampung botol

- Pastikan botol yg digunakan bersih dan sudah disterilkan - Menmpelkan label jam & tanggal pd botol kaca /tempat yang akan digunakan menyimpan ASI

- Bila ASI keluar dlm jumlah banyak simpan sebagian difrezer untuk jangka panjang & sebagian di lemari es bagian bawah untuk pemakaian jangka pendek

- Menyimpan ASI di bagian dalam freezer atau lemari es, bukan di bagian pintu, karena bagian pintu berpotensi mengalamin perubahan variasi suhu udara

- Asi Beku yang tersimpan di freezer & akan diberikan pada bayi, sehari sebelumnya diturunkan ke lemari es bagian bawah agar pelelehan ASI beku perlahan

- Jika Asi belum meleleh sempurna, masukan botol berisi ASI ke mangkuk air hangat

Pemberian Vitamin A - Pemberian vitamin A tambahkan sebanyak 20 kali dosis harian yang dianjurkan selama 3 hari

- Lalu diikuti dengan pemberian sebanyak 3 kali dosis harian yang dianjurkan selama 1 bulan

- Jika dalam 2 bulan gejala tidak hilang, segera evaluasi kemungkinan malnutrisi

2. Jelaskan cara menyusun surveilans epidemiologi Jawab

*Pengumpulan data : tujuan pengumpulan data, sumber data, jenis data

Kompilasi, analisis & interpretasi

- Kompilasi menghindari duplikasi, menilai kelengkapan, dilakukan secara manual atau komputer

- Analisis data : univariat / bivariat

- Hasil dari seluruh proses menjadi informasi epidemiologi

Umpan balik & diseminasi informasi terhadap :

- Pengelola program penanggulangan > tindakan

- Pemberi data > feedback

- Atasan > laporan

- Lintas program

- Lintas sektor

3. Jelaskan tipe-tipe RS

Berdasarkan kategori

- Kepemilikan : RS

Pemerintah RS Perusahaan negara RS Swasta

- Jenis Pelayanan :

Klasifikasi RS

RS umum

RS khusus

- RS Pemerintah (Permenkes 1998 /Menkes 1983

Kelas A

: medis spesialistik & subspesialistik luas

 

Kelas B

: medis spesialistik luas & subspesialistik terbatas

Kelas B I

: medis spesialistik minimal & subspesialistik terbatas

Kelas C

: medis spesialistik 4 dasar lengkap

Kelas D

: Pelayanan medis dasar

RS Khusus

: diatur sendiri

-

RS Swasta

Pratama

: Sifat umum

Madya

: Umum & 4 spesialis dasar

Utama

: Umum, spesialistik

Regionalisasi RS (WHO)

- Regional hospital

:

Pelayanan luas Spesialis luas – bedah sara, radioterapi, dll RS pendidikan Strategis

- Distrik / Intermediate Hospital

- Small Hospital

: Pelayanan Spesialis (>100 bed)

: Pelayanan Umum ( 200 – 1000 bed)

4. Jelaskan Fungsi 6 star dokter

Care Provider

- Memperlakukan px secara holistik

- Memandang individu sebagai bagian integral dari keluarga & komunitas

- Memberikan pelayanan yg bermutu, menyeluruh, berkelanjutan & manusiawi

- Dilandasi hubungan jangka panjang & saling percaya

Decision Maker

- Kemampuan memilih teknologi

- Penerapan teknologi penunjang secara etik

- Cost effectiveness

Comunicator

- Mampu mempromosikan gaya hidup sehat

- Mampu memberikan penjelasan & edukasi yang efektif

- Mampu memberdayakan individu & kelompok untuk dapat tetap sehat

Communitiy Leader :

- Dapat menempatkan dirinya sehingga mendapat kepercayaan masyarakat

- Mampu menemukan kebutuhan kesehatan bersama individu & masyarakat

- Mampu melaksanakan program sesuai dengan kebutuhan masyarakat

Manajer

- Mampu bekerja sama secara harmonis dengan individu dan organisasi di luar & di dalam lingkup pelayanan kesehatan, sehingga dapatmemenuhi kebutuhan masyarakat

Researcher

- Dokter mengikuti perkembangan dunia (melakukan penelitian, rajin membaca jurnal up to date mengenai kesehatan

5. Jelaskan tentang sistem rujukan Jawab

Rujukan Medis :

Rujukan

pasien

Rujukan ilmu pengetahuan Rujukan Bahan pemeriksaan laboratorium

Rujukan Kesehatan:

Rujukan Tenaga

Rujukan Sarana Rujukan Operasional

4 macam rujukan : (mc.whinney, 1981)

- Dokter keluarga menyerahkan wewenang dan tanggung jawab penanganan penderita sepenuhnya kepada dokter konsultan untuk jangka waktu tertentu,dan selama jangka waktu tersebut dokter keluarga tdk ikut menangani

- Dokter keluarga menyerahkan wewenang & tanggung jawab penanganan penderita hanya untuk 1 masalah kedokteran khusus saja

- Dokter keluarga menyerahkan wewnang & tanggung jawab penanganan penderita sepenuhnya kepada dokter lain untuk selamanya

- Dokter keluarga sesuai dengan masalah kesehatan yang ditangani, menyerahkan wewenang & tanggung jawab penanganan penderita sepenuhnya kepada beberapa dokter konsultan & selama jangka waktu pelimpahan wewenang & tanggung jawab tersebut dokter keluarga tdk ikut campur

Tata cara rujukan

- Alasan dilakukan rujukan harus dijelaskan selengkapnya kpd px

- Dokter yg mmelakukan rujukan hrs berkomunikasi langsung dgn dokter tempat rujukan

- Keterangan tentan px yg disampaikan wkt rujukan hrslengkap. Tapi tdk berlebihan

- Sesuai dgn ketentuan kode etik profesi, seyogyanya dokter yang dimintai bantuan pelayanan rujukan bersedia merujuk kembali px tsb apabila pelayanan rujukan telah selesai dilaksanakan

6. Jelaskan tentang cara menyimpan rekam medis Jawab Rekam medis hrs disimpandan dijaga kerahasiaanya oleh dr, dr gigi, dan pimpinan sarana kesehatan. Batas waktu lama penyimpanan rekam medis menurut PerMenKes paling lama 5 tahun dan resume rekam medis paling sedikit 25 tahun

7. Jelaskan kriteria air bersih Jawab

Persyaratan kuantitatif

: 60 liter / org / hari (desa) 120 liter / org / hari (kota)

Persyaratan kualitatif : keputusan MENKES RI no 97/MENKES/SK/VII/2002

- Bakteriologis : coli / fecal coli 0/100ml contoh air Total bakteri coliform 0/100 ml contoh air

- Kimia

: tdk ada bahan toksik melebihibatas max yg disyaratkan Mengandungzat” yg dibutuhkan oleh tubuh

Fluor

Iodium : 0.05 – 0.1 mg/L

: 1-1,5 mg/L

- Radiokativitas : tdk mengandung zat yang menghasilkan sinar α > 0.1 Bq/L dan aktifitas β > 1.0 Vq/L

- Fisik

: Jerning, tdk berwarna, tdk berbau, tdk berasa

8. Jelaskan kriteria rumah sehat Jawab Rumah yg memiliki :(Depkes RI & Winslow & APHA)

- Memenuhi kebutuhan fisiologis antara lain pencahayaan , suhu, & ruang gerak yg cukup, terhindar dari kebisingan yg menganggu

- Memenuhi kebutuhan psikologis antara lain privacy yg cukup, komunikasi yg sehat antar anggota keluarga & penghuni rumah

- Memenuhi persyaratan pencegahan penularan penyakit antar penghuni rumah dgn penyediaan air bersih, pengelolaan tinja & limbah rumah tangga, bebas vektor penyakit & tikus, kepadatan hunian yg tidak berlebihan, cukup sinar matahari pagi, terlindungnya makanan & minuman dari pencemaran, disamping pencahayaan & suhu yg cukup

- Memenuhi persyaratan pencegahan terjadinya kecelakaan baik yg timbul karena keadaan luarmaupun dalam rumah antara lain persyaratan garis sempadan jalan,

konstruksi yang tidak mudah roboh, tidak mudah terbakar & tidak cenderuh membuat penghuninya jatuh tergelincir

9. Jelaskan tentang macam – maca bias dalam penelitian Jawab Bias seleksi > terjadi bila tdp perbedaan karakteristik antara klp yg menjadi subyek penelitian dgn klpyg tidak menjadi subyek penelitian Sumber terjadinya :

- Kelemahan desain penelitian, terutama saat penentuan anggota kelompok yg akan dibandingkan

- Penentuan kerangka sampling yg tidak tepat

- Subyek hillang dari pengamatan / tidak memberikan respon selama pengumpulan data

- Selective survival yaitu individu” yang terpilih sebagai subyek penelitian adalah individu” yg mempunyai karateristik tertentu Cth : case control, kohort retrospektif Bias Informasi > misklasifikasi berkaitan dengan instrumen & teknik yg digunakan dalam pengumpulan data, baik data pajanan, efek, maupun data faktor” penelitian yang lain Tdk mengukur apa yg harusnya diukur

Macam bias unformasi : Recall bias

Bias pewawancara > blinding

Bias follow – up

Efek Hawthome

10. Jelaskan variabel dependent & variabel independent dalam penelitian anda dan jelaskan definisi operasionalnya Jawab

- Variabel bebas atau disebut dengan variabel independen adalah variabel yang bila variabel tersebut berubah akan mengakibatkan perubahan variabel lain. Pada penelitian ini, variabel bebas adalah pengetahuan ibu.

- Variabel tergantung atau disebut juga variabel dependen adalah variabel yang berubah akibat perubahan variabel bebas. Pada penelitian ini, variabel tergantung adalah kejadian diare.

11. Kriteria KLB?

timbulnya suatu peny. menular trtentu yg sblmnya tdk ada atau tidak dikenal pd suatu daerah

peningkatan kejadian kesakitan dua kali atau lebih dibandingkan periode sblmnya dalam kurun waktu jam, hari atau minggu menurut jenis penyakitnya

peningkatan kejadian kesakitan terus menerus selama tiga kurun waktu dalam jam, hari atau minggu menurut jenis penyakitnya jml penderita baru dlm periode waktu satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali atau lebih dibandingkan dgn angka rata2 per bulan dalam tahun sebelumnya

rata2 jml kejadian kesakitan perbulan selama 1 tahun menunjukkan kenaikan 2 kali atau lebih dibandingkan dgn angka rata2 per bulan pada tahun sebelumnya

angka kematian suatu penyakit dalam satu kurun waktu tertentu menunjukkan kenaikan 50% atau lebih dibandingkan dgn angka kematian kasus suatu penyakit periode sebelumnya dlm kurun waktu yg sama

angka proporsi penyakit penderita baru pada suatu periode menunjukkan kenaikan 2 kali atau lebih dibandingkan satu periode sblmya slm kurun waktu yg sama

12. Sebutkan desain penelitian anda & jelaskan alasannya

penelitian kami adalah penelitian case control karna angka jumlah kejadian kasus <20% jumlah total populasi wilayah kerja puskesmas. penelitian ini membandingkan paparan

pada populasi yg sakit & yg tdk sakit. kami menggunakan desain penelitian case control juga dikarenakan waktu pelaksanaan penelitian yg terbatas

13. Definisi imd

Inisiasi Menyusui Dini adalah memberi kesempatan pada bayi baru lahir untuk menyusu sendiri pd ibu dalam satu jam pertama kelahirannya dan melakukan kontak kulit dengan ibunya

14. Bagaimana cara pemberian asi esklusif

ASI eksklusif diberikan pd bayi usia 0-6 bln tanpa ada makanan tambahan atau susu formula. setelah 6 bulan mendapat asi eksklusif bayi dapat mulai diperkenalkan dengan makanan pendamping ASI yg strukturnya halus. ASI tetap diberikan hingga anak usia

2tahun

15. Jelaskan mengenai indikator derajat kesehatan masyarakat

1. umur harapan hidup (life expectation) umur harapan hidup diharapkan meningkat pada th 1980 50tahun, pd tahun 2000 sekuramg kuranya berumur 60tahun.

2. angka kematian bayi (infant mortality) dan balita menurun. th 1980: infant mortality

100/1000 kelahiran hidup. th 2000: infant mortality 45/1000 kelahiran hidup. th 1980:

angka kematian balita 40/1000 balita. th 2000: angka kematian balita 15/1000 balita.

3. tingkat kecerdasan penduduk: tingkat pendidikan wanita meningkat dgn menurunnya angka kejadian buta huruf dari 50% (1977) dgn 25% (2000).

4. bayi lahir : BBLR (<2500 gram) diharapkan menurun dri 14% menjadi setinggi

tingginya 7%.

5. angka kesakitan (morbiditas).

6. angka kematian ibu: (jml kematian ibu/ jml kelahiran hidup ) x 100% . 7. status gizi :

BMI : (Bb (kg) / TB^2 (m2) )x 100%

16. Tujuan & target 5 level of prevention

a. primary prevention :

1. supaya org tetap sehat,

2. individu2 yg blm sakit.

b. secondary prevention:

1. mencegah sakit tdk terlalu parah,

2. individu2 yg sudan dan atau sedang sakit.

c. tertiary prevention:

1. supaya yg sakit dapat kembali hidup secra optimal,

2. individu2 yg proses sakitnya sudah berakhir dimana sudah terjadi kecacatan yg

stabil dan menetap (tdk bs d kembalikan lagi)

17. Perbedaan parametrik non parametrik

parametrik adalah data2 sifatnya kuantitatif (rasio atau interval) menggunakan hipotesis dgn distribusi data normal dgn varian sama. non patametrik adalah statistik yg tdk memerlukan pembuatan asumsi tentang bentuk distribusi data berskala nominal atau ardinal umumnya jml sampel kecil

18. Mengukur kepadatan hunian

perbndingan luas lantai rumah dgn jumlah anggota keluarga dlm satu rumah. min 4m^2 / orang qtau min 8m^2 / orang . kamar tdr min 2 orang, sebaiknya tdk dihuni >2org kec. suami+istri+ anak <2tahun. rumus: luas lantai/ jml penghuni. normal : >10m2/ org

19. Perbedaan cohort dan case control

kohort: membandingkan insiden suatu penyakit antara klp yg terpapar & klp yg tdk terpapar sifatny prospektif. case control : membandingkan suatu paparan diantara populasi yg sakitdan populasi yg tdk sakitmenghasilkan odds ratio (OR) sifatnya retrospektif