SOP Perawatan WSD ( Water Seal Drainage )

A. Pengertian
WSD merupakan suatu tindakan drainase intrapleural yang digunakan setelah
prosedur intrathorakal. Satu atau lebih kateter dada dipasang dalam rongga pleura dan
difiksasi ke dinding dada yang kemudian disambung ke sistem drainase (suction). Bertujuan
untuk mengeluarkan gas, cairan darah, atau cairan asing yang yang bersifat solid dari rongga
dada pleura atau rongga thoraks dan ruang mediastinum.

B. Tujuan Perawatan WSD

1. Mengganti balutan dada dan selang WSD.
2. Memonitor kepatenan dan fungsi sistem WSD.
3. Mengganti botol WSD.
4. Mencegah infeksi di bagian masuknya slang.

C. Prosedur Kerja
1. Persiapan alat
a) Satu buah meja dengan satu set bedah minor
b) Botol WSD berisi larutan bethadin yang telah diencerkan dengan NaCl 0,9% dan
ujung selang terendam sepanjang dua cm.
c) Kasa steril dalam tromol
d) Korentang
e) Plester dan gunting
f) Nierbekken/kantong balutan kotor
g) Alkohol 70%
h) Bethadin 10%
i) Handscoon steril
2. Pre Interaksi
a. Mengecek dokumentasi / data klien
b. Mencuci tangan
c. Menyiapkan alat
3. Tahap Orientasi
a. Memberikan salam kepada pasien, siapa nama pasien
b. Memperkenalkan diri, memberitahu tujuan dan prosedur tindakan
c. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
4. Tahap Kerja
a. Jaga privasi klien
b. Mencuci tangan
c. Memasang perlak dibawah area yang akan didressing
d. Mendekatkan bengkok
e. Memasang handscon steril
f. Membuka set bedah minor steril
g. Mengambil 2 pinset cirurgis, membuka hipapix yang sebelumnya sudah dibasahi
dengan alkohol secara hati-hati, membuka kasa, masukan kedalam bengkok,
letakkan pinset pada tempat yang sudah ditentukan
h. Mendisinfeksi luka dan selang dengan bethadin 10% kemudian dengan alkohol
70%
i. Menutup luka dengan kasa steril yang sudah dipotong tengahnya kemudian
diplester
j. Selang WSD diklem
k. Melepaskan sambungan antara selang WSD dengan selang botol
l. Ujung selang WSD dibersihkan dengan alkohol 70%, kemudian selang WSD
dihubungkan dengan selang penyambung botol WSD yang baru
m. Klem selang WSD dibuka
n. Anjurkan pasien untuk menarik napas dalam dan bimbing pasien cara batuk efektif
o. Latih dan anjurkan pasien untuk secara rutin 2-3 kali sehari melakukan latihan
gerak pada persendian bahu daerah pemasangan WSD
p. Merapikan pakaian pasien dan lingkungannya, kemudian membantu pasien dalam
posisi yang paling nyaman
q. Membersihkan alat-alat dan botol WSD yang kotor, kemudian di sterilisasi kembali
r. Membuka handscoon dan mencuci tangan
s. Menulis prosedur yang telah dilakukan pada catatan perawatan
t. Evaluasi Pelaksanaan Perawatan WSD
1) Evaluasi keadaan umum :
a) Observasi keluhan pasien
b) Observasi gejala sianosis
c) Observasi tanda perdarahan dan rasa tertekan pada dada
d) Observasi apakah ada krepitasi pada kulit sekitar selang WSD
e) Observasi tanda-tanda vital.
2) Evaluasi ekspansi paru :
a) Melakukan anamnesa
b) Melakukan Inspeksi paru setelah selesai melakukan perawatan WSD
c) Melakukan Palpasi paru setelah selesai melakukan perawatan WSD
d) Melakukan Perkusi paru setelah selesai melakukan perawatan WSD
e) Melakukan Auskultasi paru setelah selesai melakukan perawatan WSD
f) Foto thoraks setelah dilakukan pemasangan selang WSD dan sebelum
selang WSD di lepas.
3) Evaluasi WSD meliputi :
a) Observasi undulasi pada selang WSD
b) Observasi fungsi suction countinous
c) Observasi apakah selang WSD tersumbat atau terlipat
d) Catat jumlah cairan yang keluar dari botol WSD
e) Pertahankan ujung selang dalam botol WSD agar selalu berada 2 cm di
bawah air
f) Pertahankan agar botol WSD selalu lebih rendah dari tubuh
g) Ganti botol WSD setiap hari atau bila sudah penuh
 SATUAN OPERATION PROSEDUR
PERAWATAN WSD ( WATER SEAL DRAINAGE )

DI SUSUN OLEH :

NILA NURLAILI
074 STYC 16

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM
PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN
2018
 SATUAN OPERATION PROSEDUR
PERAWATAN WSD ( WATER SEAL DRAINAGE )

DI SUSUN OLEH :

SITI ASSUARO SOLIHA

092 STYC 16

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM
PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN
2018