LEMBAR PENGESAHAN

Mini Project dengan judul:

TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA MENGENAI

KESEHATAN REPRODUKSI DI SEKOLAH YAYASAN
SURYA NUSANTARA TEBING TINGGI TAHUN 2018

Disusun Oleh :

dr. Herry Gunawan

dr. Michel

dr. Siska Novita Sari

Telah diajukan dan disajikan sebagai salah satu syarat dalam

kegiatan Program Internship Dokter Indonesia Puskesmas Sri
Padang, Tebing Tinggi, Sumatera Utara,

Tebing Tinggi, 24 Mei 2018

Kepala Puskes Sri Padang dokter Pendamping,

drg. Lili Marliana dr. Hafiza, M.kes

i
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
rahmat dan karuniaNya penulis dapat menyelesaikan rencana kegiatan “Mini
Project yang berjudul, “ Tingkat Pengetahuan Remaja mengenai Kesehatan
Reproduksi di Sekolah Yayasan Surya Nusantara Tebing Tinggi Tahun 2018”.
Mini Project ini merupakan bagian dari bentuk pembelajaran yang menjadi sarana
pengembangan pemikiran kritis dan implementasi dari usaha pembentukan dokter
yang life long learner dengan selalu meng -up date ilmu pengetahuan dan
menganalisis keberhasilan suatu metode/ program pelayanan kesehatan,
khususnya yang berbasis ilmu kesehatan masyarakat.
Mini Project ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan
Program Internship Dokter Indonesia (PIDI) di Puskesmas Sri Padang, Provinsi
Sumatera Utara yang mana dalam penyusunannya telah banyak melibatkan
berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. drg. Lili Marliana sebagai Kepala Puskesmas Sri Padang,
2. dr. Hafiza, M.kes selaku pendamping Internship di Puskesmas Sri Padang,
3. Seluruh staf Puskesmas Sri Padang, rekan-rekan Internship, serta seluruh
pihak yang telah memberi dukungan.
Penulis menyadari bahwa hasil penyusunan mini project ini masih
banyak kekurangan, karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran agar
laporan ini menjadi lebih baik lagi.

Akhir kata penulis berharap semoga laporan ini dapat memberikan

manfaat bagi para pembaca.

Tebing Tinggi, 23 Mei 2018

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................................. i

KATA PENGANTAR ........................................................................................................ ii
DAFTAR ISI....................................................................................................................... ii
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang .................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................ 4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................................ 4
1.4 Manfaat Hasil Penelitian ..................................................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................ 5
2.1 Remaja ................................................................................................................ 5
2.1.1 Definisi Remaja........................................................................................... 5
2.1.2 Tahap perkembangan remaja ............................................................................. 5
2.1.3 Perubahan yang terjadi pada masa remaja ......................................................... 6
2.1.4 Perubahan Fisik Pada Masa Remaja .................................................................. 8
2.1.5 Tugas Perkembangan Remaja ............................................................................ 8
2.1.6 Kebutuhan Rill Remaja .................................................................................... 10
2.1.7 Hak-Hak Remaja Terkait Kesehatan Reproduksi ............................................ 11
2.2 Definisi Kesehatan Reproduksi ......................................................................... 13
2.3 Penyakit Terkait Perilaku Buruk Remaja.......................................................... 15
2.3.1 Penyakit Menular Seksual ......................................................................... 15
2.3.2 Human Immunodeficiency Virus (HIV) ........................................................... 16
2.4 KERANGKA KONSEP ......................................................................................... 17
BAB 3 METODE PENELITIAN ..................................................................................... 18
3.1 Jenis Penelitian.................................................................................................. 18
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................................... 18
3.2.1 Waktu Penelitian ....................................................................................... 18
3.2.2 Tempat Penelitian ..................................................................................... 18

iii
 3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................................ 18
3.3.1 Populasi Penelitian .................................................................................... 18
3.3.1 Sampel Penelitian...................................................................................... 18
3.4 Metode Pengambilan Sampel............................................................................ 18
3.5 Teknik Pengumpulan Data ................................................................................ 19
3.6 Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi ............................................................... 19
3.6.1 Kriteria Inklusi ................................................................................................. 19
3.6.2 Kriteria Eksklusi .............................................................................................. 19
3.7 Definisi Operasional ......................................................................................... 19
BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................................... 21
4.1 Profil Sekolah.................................................................................................... 21
4.1.1 Lokasi dan Keadaan Geografis ................................................................. 21
4.2 Wilayah Administrasi Sekolah Yayasan Surya Nusantara ..................................... 21
4.3 Hasil Penelitian ................................................................................................. 22
4.3.1 Karakteristik Sampel Penelitian ................................................................ 22
4.3.2 Distribusi Sampel Pretest ................................................................................. 22
4.3.2.1 Distribusi Sampel Pretest Berdasarkan Kelas ...................................... 22
4.3.2.2 Distribusi Sampel Pretest Berdasarkan Jenis Kelamin ........................ 23
4.3.3 Data Responden Kuesioner .............................................................................. 24
4.3.3.1 Distribusi Sampel Kuesioner Berdasarkan Kelas ................................ 24
4.3.3.2 Distribusi Sampel Kusioner Berdasarkan Jenis Kelamin ..................... 24
BAB 5 DISKUSI DAN PEMBAHASAN ........................................................................ 26
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................ 28
6.1 Kesimpulan ....................................................................................................... 28
6.2 Saran ................................................................................................................. 29
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................... 30

iv
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Masa remaja adalah masa transisi antara kanak-kanak dengan dewasa yang

relatif belum mencapai tahap kematangan mental dan sosial. Pada masa ini,

remaja mulai memasuki tahap kematangan biologis disertai adanya dorongan seks

meningkat yang dapat menempatkan remaja pada kondisi yang rawan seperti

kebiasaan berperilaku seksual berisiko tinggi, apabila mereka tidak dibekali

dengan informasi yang benar.

Kesehatan reproduksi dapat didefinisikan sebagai keadaan kesejahteraan

fisik, mental, sosial yang utuh dalam segala hal yang berkaitan dengan sistem,

fungsi-fungsi dan proses reproduksi, bukan hanya terbebas dari suatu penyakit

ataupun kecacatan. Pemeliharaan kesehatan reproduksi merupakan hal yang

penting dan sebaiknya dilakukan sejak dini yaitu pada usia remaja.

Menurut survei penduduk tahun 2017, di Indonesia, remaja usia 15-19

tahun berjumlah sekitar 22.212.900 penduduk Indonesia. Berdasarkan survey

penduduk tahun 2017, di Sumatera Utara, remaja usia 15-19 tahun berjumlah

sekitar 1.338.800 penduduk Sumatera Utara, dimana sebagian besar tidak

memiliki pengetahuan mengenai masalah reproduksi yang sehat secara benar dan

bertanggung jawab. Begitu pula dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh

Dessiana pada tahun 2010 terhadap siswa SMA di perkotaan dan pedesaan yaitu

rendahnya tingkat pengetahuan remaja terhadap kesehatan reproduksi, sehingga

1
 2

dapat disimpulkan tidak terdapat perbedaan tingkat pengetahuan antara

siswa SMA di perkotaan dan pedesaan mengenai kesehatan reproduksi remaja.

Modernisasi, globalisasi, teknologi dan informasi serta berbagai faktor lain turut

mempengaruhi perubahan perilaku kehidupan remaja yang kemudian berpengaruh

pada perilaku kehidupan kesehatan reproduksi mereka.

Berdasarkan fakta yang didapat dari survey kesehatan reproduksi remaja

Indonesia (SKRRI) tahun 2012, terungkap bahwa remaja usia 15-19 tahun yang

pernah melakukan hubungan seksual untuk remaja perempuan adalah sebesar

0.7%, remaja laki-laki adalah sebesar 4,5%. Begitu pula tentang pengetahuan

penyakit menular ternyata sebesar 65,5% perempuan dan 60% laki-laki tidak

mengetahui gejala penyakit menular seksual. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdes)

tahun 2013 menemukan bahwa kehamilan pada usia 15-19 tahun dengan proporsi

di pedesaan lebih tinggi daripada di perkotaan, dimana proporsi di pedesaan

sebesar 1,97% sedangkan proporsi di perkotaan sebesar 1,28%.

Terkait mengenai informasi mengenai aborsi, pada laporan Survei

Kesehatan Reproduksi Remaja Indonesia (SKRRI) tahun 2012 ditemukan bahwa

presentase remaja yang mengetahui ada orang yang melakukan praktik aborsi

cenderung meningkat bila dibandingkan dengan tahun 2007. Disisi lain, dukungan

terhadap praktik aborsi pun meningkat. Dalam studinya terhadap remaja di

Indonesia, Permana (2011) menemukan 12,5% remaja yang tidak memiliki

pemahaman tentang kesehatan reproduksi yang menyetujui praktik aborsi.

Sementara itu, proporsi remaja yang memiliki pemahaman kesehatan reproduksi

 3

yang setuju praktik cenderung lebih kecil, yaitu 9%. Analisis inferensial

menunjukkan bahwa remaja yang memiliki pemahaman mengenai kesehatan

reproduksi memiliki sifat permisif terhadap aborsi 0,8 kali lebih rendah daripada

remaja yang tidak memiliki pemahaman mengenai kesehatan reproduksi.

Perkembangan HIV/AIDS di Indonesia masih menjadi persoalan dan

menunjukkan peningkatan dari tahun ke tahun dengan jumlah tertinggi ada pada

provinsi Papua, Jawa Timur dan DKI Jakarta. Secara kumulatif penderita

penderita HIV/AIDS dari tahun 1987 sampai dengan Desember 2016 adalah

sebanyak 86.780 orang. Presentase kumulatif AIDS tertinggi pada kelompok usia

20-29 tahun (31.4%). Sementara itu, untuk usia 15-19 tahun adalah sebesar 2,7%

(Ditjen PP & PL, Kementerian Kesehatan RI, 2016).

Banyaknya permasalahan yang dihadapi remaja, khususnya mengenai

kesehatan reproduksi maka dirasakan perlunya pendekatan secara komprehensif.

Orang tua, teman sebaya, sekolah atau lembaga pendidikan, pemuka agama

maupun pemuka masyarakat turut berpengaruh terhadap upaya peningkatan

kesadaran reproduksi remaja. Untuk mewujudkan peningkatan pengetahuan

remaja mengenai kesehatan reproduksi tersebut dibutuhkan suatu tindakan nyata.

Berawal dari kurangnya pengetahuan remaja mengenai kesehatan reproduksi

remaja maka mini project ini mengangkat upaya peningkatan tingkat pengetahuan

kesehatan reproduksi remaja.

1.2Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian di atas maka timbul permasalahan kurangnya

pengetahuan remaja mengenai Kesehatan Reproduksi.

 4

1.3Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Meningkatkan pengetahuan remaja mengenai kesehatan reproduksi

sehingga remaja mampu menjaga dan mempertahankan kesehatan reproduksi

secara mandiri.

1.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan penyuluhan ini yaitu untuk memberikan pengetahuan yang benar

kepada para pelajar SMA Yayasan Surya Nusantara Tebing Tinggi tentang

kesehatan reproduksi remaja. Adapun hal-hal yang akan disampaikan dalam

penyuluhan ini adalah:

1. Perubahan Remaja pada Masa Pubertas

2. Infeksi Menular Seksual (IMS) dan Human Immunodeficiency Virus (HIV)

1.4 Manfaat Hasil Penelitian

1. Bagi siswa

Dapat sebagai bahan informasi bahwa kesehatan reproduksi penting dan

perilaku seksual di luar nikah mempunyai dampak negatif untuk menuju masa

depan yang cerah.

2. Bagi pendidikkan

Sebagai bahan informasi dan pedoman dasar bagi pergaulan anak didiknya.
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Remaja

2.1.1 Definisi Remaja

Remaja pada umumnya didefenisikan sebagai orang-orang yang

mengalami masa peralihan dari masa kanak-kanak ke masa dewasa. Menurut

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), remaja (adolescence) adalah mereka yang

berusia 10-19 tahun. Menurut Hurlock (1993), masa remaja adalah masa yang

penuh dengan kegoncangan, taraf mencari identitas diri dan merupakan periode

yang paling berat. Menurut Bisri (1995), remaja adalah mereka yang telah

meningalkan masa kanak-kanak yang penuh dengan ketergantungan dan menuju

masa pembentukan tanggung jawab.

2.1.2 Tahap perkembangan remaja

Menurut Sarwono (2006) ada 3 tahap perkembangan remaja dalam proses

penyesuaian diri menuju dewasa :

1. Masa remaja awal/dini (early adolescence) : umur 11 – 13 tahun. Dengan ciri

khas : ingin bebas, lebih dekat dengan teman sebaya, mulai berfikir abstrak dan

lebih banyak memperhatikan keadaan tubuhnya.

2. Masa remaja pertengahan (middle adolescence) : umur 14 – 16 tahun. Dengan

ciri khas : mencari identitas diri, timbul keinginan untuk berkencan, berkhayal

tentang seksual, mempunyai rasa cinta yang mendalam.

5
 6

3. Masa remaja lanjut (late adolescence) : umur 17 – 20 tahun. Dengan ciri khas :

mampu berfikir abstrak, lebih selektif dalam mencari teman sebaya,

mempunyai citra jasmani dirinya, dapat mewujudkan rasa cinta, pengungkapan

kebebasan diri.

Tahapan ini mengikuti pola yang konsisten untuk masing-masing individu.

Walaupun setiap tahap mempunyai ciri tersendiri tetapi tidak mempunyai batas

yang jelas, karena proses tumbuh kembang berjalan secara berkesinambungan.

Terdapat ciri yang pasti dari pertumbuhan somatik pada remaja, yaitu

peningkatan massa tulang, otot, massa lemak, kenaikan berat badan, perubahan

biokimia, yang terjadi pada kedua jenis kelamin baik laki-laki maupun

perempuan walaupun polanya berbeda. Selain itu terdapat kekhususan (sex

specific), seperti pertumbuhan payudara pada remaja perempuan dan rambut muka

(kumis, jenggot) pada remaja laki-laki.

2.1.3 Perubahan yang terjadi pada masa remaja

Perubahan-perubahan yang terjadi pada saat seorang anak memasuki usia

remaja antara lain dapat dilihat dari 3 dimensi yaitu dimensi biologis, dimensi

kognitif dan dimensi sosial.

1. Dimensi Biologis

Pubertas menjadikan seorang anak memiliki kemampuan untuk bereproduksi.

Pada saat memasuki masa pubertas, anak perempuan akan mendapat menstruasi,

sebagai pertanda bahwa sistem reproduksinya sudah aktif. Selain itu terjadi juga

perubahan fisik seperti payudara mulai berkembang, panggul mulai membesar,

timbul jerawat dan tumbuh rambut pada daerah kemaluan.Anak lelaki mulai
 7

memperlihatkan perubahan dalam suara, tumbuhnya kumis, jakun, alat kelamin

menjadi lebih besar, otot-otot membesar, timbul jerawat dan perubahan fisik

lainnya.

2. Dimensi Kognitif

Perkembangan kognitif, remaja dalam pandangan Jean Piaget (2007) (seorang

ahli perkembangan kognitif) merupakan periode terakhir dan tertinggi dalam

tahap pertumbuhan operasi formal (period of formal operations).Kapasitas

berpikir secara logis dan abstrak mereka berkembang sehingga mereka mampu

berpikir multi-dimensi seperti ilmuwan. Para remaja tidak lagi menerima

informasi apa adanya, tetapi mereka akan memproses informasi itu serta

mengadaptasikannya dengan pemikiran mereka sendiri. Mereka juga mampu

mengintegrasikan pengalaman lalu dan sekarang untuk ditransformasikan menjadi

konklusi, prediksi, dan rencana untuk masa depan.

3. Dimensi Moral

Masa remaja adalah periode dimana seseorang mulai bertanya-tanya

mengenai berbagai fenomena yang terjadi di lingkungan sekitarnya sebagai dasar

bagi pembentukan nilai diri mereka. Para remaja mulai membuat penilaian

tersendiri dalam menghadapi masalah-masalah populer yang berkenaan dengan

lingkungan mereka, misalnya: politik, kemanusiaan, perang, keadaan sosial, dan

sebagainya. Secara kritis, remaja akan lebih banyak melakukan pengamatan

keluar dan membandingkannya dengan hal-hal yang selama ini diajarkan dan

ditanamkan kepadanya.
 8

2.1.4 Perubahan Fisik Pada Masa Remaja

Perubahan fisik dalam masa remaja merupakan hal yang sangat penting

dalam kesehatan reproduksi, karena pada masa ini terjadi pertumbuhan fisik yang

sangat cepat untuk mencapai kematangan, termasuk organ-organ reproduksi

sehingga mampu melaksanakan fungsi reproduksinya. Perubahan yang terjadi

yaitu :

1. Munculnya tanda-tanda seks primer; terjdi haid yang pertama (menarche)

pada remaja perempuan dan mimpi basah pada remaja laki-laki.

2. Munculnya tanda-tanda seks sekunder, yaitu :

a. Pada remaja laki-laki; tumbuhnya jakun, penis dan buah zakar bertambah

besar, terjadinya ereksi dan ejakulasi, suara bertambah besar, dada lebih

besar, badan berotot, tumbuh kumis diatas bibir, cambang dan rambut di

sekitar kemaluan dan ketiak.

b. Pada remaja perempuan; pinggul melebar, pertumbuhan rahim dan vagina,

tumbuh rambut di sekitar kemaluan dan ketiak, payudara membesar.

2.1.5 Tugas Perkembangan Remaja

Setiap tahap perkembangan akan terdapat tantangan dan

kesulitan-kesulitan yang membutuhkan suatu ketrampilan untuk mengatasinya.

Pada masa remaja, mereka dihadapkan kepada dua tugas utama, yaitu :

1. Mencapai ukuran kebebasan atau kemandirian dari orang tua

a. Pada masa remaja sering terjadi adanya kesenjangan dan konflik antara

remaja dengan orang tuanya. Pada saat ini ikatan emosional menjadi

berkurang dan remaja sangat membutuhkan kebebasan emosional dari orang

 9

tua, misalnya dalam hal memilih teman ataupun melakukan aktifitas. Sifat

remaja yang ingin memperoleh kebebasan emosional sementara orangtua

yang masih ingin mengawasi dan melindungi anaknya dapat menimbulkan

konflik diantara mereka.

b. Pada usia pertengahan, ikatan dengan orangtua semakin longgar dan mereka

lebih banyak menghabiskan waktunya bersama teman sebayanya. Pada

akhir masa remaja, mereka akan berusaha mengurangi kegelisahannya dan

meningkatkan integritas pribadinya, identitas diri lebih kuat, mampu

menunda pemuasan, kemampuan untuk menyatakan pendapat menjadi lebih

baik, minat lebih stabil dan mampu membuat keputusan dan mengadakan

kompromi. Akhir masa remaja adalah tahap terakhir perjuangan remaja

dalam mencapai identitas diri. Bila tahap awal dan pertengahan dapat

dilalui dengan baik, yaitu adanya keluarga dan kelompok sebaya yang

suportif maka remaja akan mempunyai kesiapan untuk mampu mengatasi

tugas dan tanggung jawab sebagai orang dewasa.

2. Membentuk identitas untuk tercapainya integrasi diri dan kematangan pribadi

Proses pembentukan identitas diri merupakan proses yang panjang dan

kompleks, yang membutuhkan kontinuitas dari masa lalu, sekarang dan

yang akan datang dari kehidupan individu, dan hal ini akan membentuk

kerangka berfikir untuk mengorganisasikan dan mengintegrasikan perilaku

kedalam berbagai bidang kehidupan.

 10

2.1.6 Kebutuhan Rill Remaja

Kebutuhan riil remaja terkait hak mendapatkan informasi akurat tentang

seksualitas dan kesehatan reproduksi ini kadang juga dibedakan berdasarkan

variasi kelompok. Misalnya, kebutuhan remaja desa berbeda dengan remaja kota.

Kerentanan terhadap Infeksi Menular Seksual (IMS) antara ’remaja jalanan’ (anak

jalanan) dan remaja sekolah juga berbeda. Remaja yang bekerja sebagai buruh

pabrik juga mempunyai karakteristik dan masalah- masalah yang berbeda dengan

remaja yang bekerja di sektor informal, dan sebagainya. Sehingga pemenuhan

kebutuhan ini butuh disesuaikan dengan konteks sosial dan budaya yang dihadapi

masing-masing remaja. Namun demikian, secara umum kebutuhan riil

menyangkut hak dasar remaja akan informasi terkait seksualitas dan kesehatan

reproduksi itu, antara lain sebagai berikut :

1. Penyediaan layanan yang ramah dan mudah diakses bagi remaja, tanpa

memandang usia, jenis kelamin, status pernikahan, dan situasi keuangan

mereka.

2. Adanya dukungan terpenuhinya hak setiap remaja untuk menikmati seks dan

ekspresi seksualitas mereka dalam cara-cara yang mereka pilih

sendiri.Penyediaan informasi dan pemberian hak mendapatkan

pendidikan mengenai reproduksi dan seksualitas. Informasi dan pendidikan

yang diberikan ini harus mendorong terjadinya independensi dan keyakinan

diri remaja, dan memberikan pengetahuan agar mereka bisa membuat

keputusan sendiri terkait reproduksi dan seksual mereka.

 11

3. Adanya jaminan kerahasiaan dalam relasi sosial dan seluruh aspek dari

seksualitas mereka.

4. Penyediaan informasi yang bisa diakses sesuai dengan perkembangan remaja.

5. Setiap remaja yang aktif secara seksual atau tidak; dan yang memiliki

keragaman orientasi seksual bisa mendapatkan informasi agar mereka

merasa nyaman dengan tubuh dan seksualitas mereka sendiri.

6. Setiap remaja mendapatkan persiapan untuk memiliki ketrampilan

melakukan negosiasi dalam relasi sosialnya, termasuk dalam masa pacaran dan

dalam melakukan tindakan seks yang lebih aman (bagi yang seksual aktif).

2.1.7 Hak-Hak Remaja Terkait Kesehatan Reproduksi

Selain kebutuhan-kebutuhan tersebut, remaja juga memiliki hak-hak

mendasar terkait kesehatan reproduksinya. Hak-hak itu juga harus terpenuhi

sebagai kebutuhan dasar mereka. Hak-hak itu adalah :

1. Hak hidup. Ini adalah hak dasar setiap individu tidak terkecuali remaja,

untuk terbebas dari resiko kematian karena kehamilan, khususnya bagi remaja

perempuan.

2. Hak atas pelayanan dan perlindungan kesehatan. Termasuk dalam hal ini

adalah perlindungan privasi, martabat, kenyamanan, dan kesinambungan.

3. Hak atas kerahasiaan pribadi. Artinya, pelayanan kesehatan reproduksi bagi

remaja dan setiap individu harus menjaga kerahasiaan atas pilihan-pilihan

mereka.
 12

4. Hak atas informasi dan pendidikan. Ini termasuk jaminan kesehatan dan

kesejahteraan perorangan maupun keluarga dengan adanya informasi dan

pendidikan kesehatan reproduksi yang memadai tersebut.

5. Hak atas kebebasan berpikir. Ini termasuk hak kebebasan berpendapat,

terbebas dari penafsiran ajaran yang sempit, kepercayaan, tradisi, mitos-

mitos, dan filosofi yang dapat membatasi kebebasan berpikir tentang

pelayanan kesehatan reproduksi dan seksual.

6. Hak berkumpul dan berpartisipasi dalam politik. Hal ini termasuk

mendesak pemerintah dan parlemen agar menempatkan masalah kesehatan

reproduksi menjadi prioritas kebijakan negara.

7. Hak terbebas dari penganiayaan dan perlakuan buruk. Hal ini terutama bagi

anak-anak dan remaja untuk mendapatkan perlindungan dari eksploitasi,

pelecehan, perkosaan, penyiksaan, dan kekerasan seksual.

8. Hak mendapatkan manfaat dari ilmu pengetahuan terbaru. Yaitu hak

mendapatkan pelayan kesehatan reproduksi yang terbaru, aman, dan dapat

diterima.

9. Hak memutuskan kapan punya anak, dan punya anak atau tidak.

10. Hak atas kesetaraan dan bebas dari segala bentuk diskriminasi. Ini

berarti setiap individu dan juga remaja berhak bebas dari segala bentuk

diskriminasi termasuk kehidupan keluarga, reproduksi, dan seksual.Hak

untuk memilih bentuk keluarga. Artinya, mereka berhak

merencanakan, membangun, dan memilih bentuk keluarga (hak untuk

menikah atau tidak menikah).

 13

11. Hak atas kebebasan dan keamanan. Remaja berhak mengatur kehidupan

seksual dan reproduksinya, sehingga tidak seorang pun dapat memaksanya

untuk hamil, aborsi, ber-KB dan sterilisasi.

2.2 Definisi Kesehatan Reproduksi

Kesehatan reproduksi merupakan suatu keadaan sejahtera fisik,

mental dan sosial secara utuh, tidak semata-mata bebas dari penyakit atau

kecacatan dalam semua hal yang berkaitan dengan sistem reproduksi, serta fungsi

dan prosesnya.

Proses Menstruasi

Menstruasi adalah suatu keadaan fisiologis atau normal, merupakan peristiwa

pengeluaran darah, lendir dan sisa-sisa sel secara berkala yang berasal dari

mukosa uterus dan terjadi relatif teratur mulai dari menarche sampai menopause,

kecuali pada masa hamil dan laktasi. Lama perdarahan pada menstruasi bervariasi,

pada umumnya 4-6 hari, tapi 2-9 hari masih dianggap fisiologis.

Menstruasi disebabkan oleh berkurangnya estrogen dan progesteron secara

tiba-tiba, terutama progesteron pada akhir siklus ovarium bulanan. Dengan

mekanisme yang ditimbulkan oleh kedua hormon di atas terhadap sel

endometrium, maka lapisan endometrium yang nekrotik dapat dikeluarkan disertai

dengan perdarahan yang normal.

Selama siklus menstruasi, jumlah hormon estrogen dan progesterone yang

dihasilkan oleh ovarium berubah. Bagian pertama siklus menstruasi yang

dihasilkan oleh ovarium adalah sebagian estrogen. Estrogen ini yang akan

menyebabkan tumbuhnya lapisan darah dan jaringan yang tebal diseputar

 14

endometrium. Di pertengahan siklus, ovarium melepas sebuah sel telur yang

dinamakan ovulasi. Bagian kedua siklus menstruasi, yaitu antara pertengahan

sampai datang menstruasi berikutnya, tubuh wanita menghasilkan hormon

progesteron yang menyiapkan uterus untuk kehamilan.

Siklus menstruasi dibagi menjadi siklus ovarium dan siklus endometrium. Di

ovarium terdapat tiga fase, yaitu fase folikuler, fase ovulasi dan fase luteal. Di

endometrium juga dibagi menjadi tiga fase yang terdiri dari fase menstruasi, fase

proliferasi dan fase ekskresi.

Gambar 2.1 Siklus menstruasi

Proses Mimpi Basah

Mimpi basah adalah suatu kejadian ketika remaja laki-laki bermimpi

mengenai sesuatu yang menyenangkan sampai mengeluarkan cairan yang agak

lengket dari penisnya tanpa disadarinya. Mimpi basah adalah tanda laki-laki
 15

memulai masa pubertasnya. Mimpi basah umumnya terjadi setiap 2-3 minggu

sekali. Tetapi tidak perlu khawatir bila itu tidak terjadi. Cairan yang keluar dari

penis disebut air mani yaitu campuran antara semen dengan sperma. Sperma

adalah sel yang dihasilkan laki-laki di dalam testis atau pelirnya atas perintah

hormon testosterone. Testosterone adalah hormon yang paling berperan dalam

pertumbuhan tubuh lakilaki. Jumlah sperma yang ada di dalam testis laki-laki

berjuta-juta.

2.3 Penyakit Terkait Perilaku Buruk Remaja

2.1.1 Penyakit Menular Seksual

Penyakit menular seksual adalah penyakit yang penularannya terutama

melalui hubungan seksual. Cara penularannya tidak hanya terbatas secara genital-

genital saja, tetapi dapat juga secara oro-genital, atau ano-genital. Sehingga

kelainan yang timbul akibat penyakit kelamin ini tidak hanya terbatas pada daerah

genital saja, tetapi juga pada daerah-daerah ekstra genital. Penyakit menular

seksual juga dapat terjadi dengan cara lain yaitu kontak langsung dengan alat-alat

seperti handuk, pakaian, dan lain-lain. Selain itu penyakit menular seksual dapat

juga ditularkan oleh ibu kepada bayinya ketika di dalam kandungan. Penyakit

menular seksual yang umum terjadi di Indonesia antara lain gonore, vaginosis

bakterial, herpes simpleks, trikomoniasis, sifilis, limfogranuloma venerium, ulkus

mole, granuloma inguinale,dan Acquired immune deficiency syndrom (AIDS).

 16

2.3.2 Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah nama virus yang menyerang

sistem kekebalan tubuh manusia. Di dalam tubuh manusia virus ini terus

bertambah banyak hingga menyebabkan sistem kekebalan tubuh tidak sanggup

lagi melawan virus yang masuk. Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS)

merupakan kumpulan berbagai gejala penyakit akibat turunnya kekebalan tubuh

yang disebabkan oleh infeksi virus HIV tersebut. Infeksi virus HIV secara

perlahan menyebabkan tubuh kehilangan kekebalannya oleh karenanya berbagai

penyakit akan mudah masuk ke dalam tubuh. Akibatnya penyakit-penyakit yang

tadinya tidak berbahaya akan menjadi bahaya bagi tubuh.

HIV hidup disemua cairan tubuh tetapi hanya bisa menular melalui cairan

tubuh tertentu yaitu, darah, air mani, cairan vagina, Air Susu Ibu (ASI). Selain itu,

AIDS dapat menular dengan cara melakukan hubungan seksual dengan seseorang

yang mengidap HIV, transfusi darah yang mengandung virus HIV, ataupun

pemindahan virus dari ibu hamil yang mengidap virus AIDS kepada janin yang

dikandungnya.
 17

2.4 KERANGKA KONSEP

Variable Dependen Variable Independent

Tingkat pengetahuan remaja Faktor yang

mengenai kesehatan mempengaruhi :
Reproduksi
1. Jenis kelamin
2. Kelas
 BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1Jenis Penelitian

Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross-

sectional, dimana penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan

kesehatan reproduksi di Yayasan Surya Nusantara Tebing Tinggi Tahun 2018.

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian

3.2.1 Waktu Penelitian

Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 3 mei 2018.

3.2.2 Tempat Penelitian

Penelitian dilakukan di Yayasan Surya Nusantara Tebing Tinggi.

3.3Populasi dan Sampel Penelitian

3.3.1 Populasi Penelitian

Populasi dalam penilitian ini adalah siswa/siswi SMA Yayasan Surya

Nusantara Tebing Tinggi.

3.3.1 Sampel Penelitian

Sampel dalam penelitian ini adalah siswa/siswi SMA Yayasan Surya

Nusantara Tebing Tinggi yang termasuk dalam kriteria inklusi.

Berjumlah 30 orang.

3.4Metode Pengambilan Sampel

Metode pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling.

18
 19

3.5 Teknik Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan cara memberikan pretest dan post test

pada remaja Yayasan Surya Nusantara Tebing Tinggi.

3.6 Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi

3.6.1 Kriteria Inklusi

1. Siswa/SiswiSMA yang sekolah di Yayasan Surya Nusantara Tebing Tinggi.

2. Siswa/Siswi SMA Yayasan Surya Nusantara Tebing Tinggi yang hadir.

3.6.2 Kriteria Eksklusi

1. Siswa/Siswi SMA Surya Nusantara Tebing Tinggi yang tidak kooperatif.

3.7 Definisi Operasional

Berikut ini adalah defenisi operasional dari penelitian yang akan dilakukan:

1. Kelas

a. Definisi : Suatu ruangan dalam bangunan sekolah, yang berfungsi

sebagai tempat untuk kegiatan tatap muka dalam proses kegiatan belajar

mengajar.

b. Alat ukur : Pretest dan Post Test

c. Cara ukur : Mencatat hasil pretest dan Post Test

d. Skala ukur : Ordinal

 20

2. Jenis kelamin

a. Definisi : Perbedaan antara perempuan dengan laki-laki secara

biologis sejak seorang lahir

b. Alat ukur : Pretest dan Post Test

c. Cara ukur : Mencatat hasi pretest dan Post test

d. Skala ukur : Nominal

 BAB 4

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1Profil Sekolah

4.1.1 Lokasi dan Keadaan Geografis

Sekolah Yayasan Surya Nusantara terletak Dikelurahan Rantau Laban

Kecamatan Rambutan. Berdasarkan Peraturan Daerah kota Tebing Tinggi Yang

diuraikan dalam Surat Keterangan Kepala Kelurahan Rantau Laban Berbatasan

Langsung:

 Sebelah Utara dengan Tanah Wakap Umat Islam

 Sebelah Timur dengan Tanah Sulaiman Sinaga

 Sebelah Selatan dengan Tanah Rawa-Rawa

 Sebelah Barat dengan Tanah/Jalan Prof. Haji M.Yamin.

4.2 Wilayah Administrasi Sekolah Yayasan Surya Nusantara

Wilayah Sekolah Yayasan Surya Nusantara Merupakan Wilayah dari

Kecamatan Rambutan yaitu Kelurahan Rantau Laban dengan Luas Wilayah ±

8.275 m2.

21
 22

4.3Hasil Penelitian

4.3.1 Karakteristik Sampel Penelitian

Dalam penelitian ini terdapat 30 responden di Sekolah Yayasan Surya

Nusantara Tebing Tinggi Tahun 2018 . Semua data diperoleh melalui metode

Pretest dan Post test.

4.3.2 Distribusi Sampel Pretest

4.3.2.1 Distribusi Sampel Pretest Berdasarkan Kelas

Dalam hasil penelitian, diperoleh distribusi sampel pretest

berdasarkan kelas sebagai berikut.

Tabel 4.1 Distribusi Sampel Pretest Berdasarkan Kelas

KELAS TOTAL

X XI IPA/ XII

IPS IPA/IPS

MENGERTI JUMLAH 6 7 0 13

% 20% 23,33% 0% 43,33%

JUMLAH

TIDAK JUMLAH 10 7 0 17
MENGERTI
% 33,33% 23,33% 0% 56.67%
JUMLAH

TOTAL JUMLAH 16 14 0 30
 23

% 53.34% 46.67% 0% 100%

JUMLAH

Dari Tabel 4.1 Didapatkan jumlah responden yang mengerti tentang kesehatan

reproduksi berdasarkan kelas pada saat dilaksanakan pretest yaitu kelas XI ada 7

(23,33%), dan jumlah responden yang mengerti kelas X ada 6 (20%).

4.3.2.2 Distribusi Sampel Pretest Berdasarkan Jenis Kelamin

Dalam hasil penelitian, diperoleh distribusi sampel pretest

berdasarkan jenis kelamin sebagai berikut.

Tabel 4.2 Distribusi Sampel Pretest Berdasarkan Jenis Kelamin

JENIS KELAMIN TOTAL

LAKI- PEREMPUAN

LAKI

MENGERTI JUMLAH 4 8 12

% JUMLAH 13,33% 26,67% 40%

TIDAK JUMLAH 8 10 18

MENGERTI % JUMLAH 26,67% 33,33% 60%

TOTAL JUMLAH 12 18 30

% JUMLAH 40% 60% 100%

Dari Tabel 4.2 Didapatkan jumlah responden yang mengerti tentang kesehatan

reproduksi berdasarkan jenis kelamin pada saat dilaksanakan pretest yaitu

perempuan ada 8 (26,67%), dan jumlah responden yang mengerti laki-laki ada 4

(13,33%).
 24

4.3.3 Data Responden Post Test

4.3.3.1 Distribusi Sampel Post Test Berdasarkan Kelas

Dalam hasil penelitian, diperoleh distribusi sampel Post Test

berdasarkan kelas sebagai berikut.

Tabel 4.3 Distribusi Sampel Post Test Berdasarkan Kelas

KELAS TOTAL

X XI XII

IPA/IPS IPA/IPS

MENGERTI JUMLAH 15 13 0 28

% 50% 43.34% 0% 93.34%

JUMLAH

TIDAK JUMLAH 1 1 0 2

MENGERTI % 3.33% 3.33% 0% 6.66%

JUMLAH

TOTAL JUMLAH 16 14 0 30

% 53.34% 46.67% 0% 100%

JUMLAH

Dari Tabel 4.3 Didapatkan jumlah responden yang mengerti tentang kesehatan

reproduksi berdasarkan kelas pada saat dilaksanakan post test yaitu kelas X ada 15

(50%), dan jumlah responden yang mengerti kelas XI ada 13 (43,34%).

4.3.3.2 Distribusi Sampel Post Test Berdasarkan Jenis Kelamin

Dalam hasil penelitian, diperoleh distribusi sampel Post Test

berdasarkan jenis kelamin sebagai berikut.

 25

Tabel 4.4 Distribusi Sampel Post Test Berdasarkan Jenis Kelamin

JENIS KELAMIN TOTAL

LAKI- PEREMPUAN

LAKI

MENGERTI JUMLAH 11 17 28

% 36.67% 56.67% 93.34%

JUMLAH

TIDAK JUMLAH 1 1 2

MENGERTI % 3.33% 3.33% 6.66%

JUMLAH

TOTAL JUMLAH 12 18 30

% 40% 60% 100%

JUMLAH

Dari Tabel 4.4 Didapatkan jumlah responden yang mengerti tentang kesehatan

reproduksi berdasarkan jenis kelamin pada saat dilaksanakan post test yaitu

perempuan ada 17 (56,67%),dan jumlah responden yang mengerti laki-laki ada

11 (36,67%).
 BAB 5

DISKUSI DAN PEMBAHASAN

Penelitian ini dilaksanakan di Yayasan SMA Surya Nusantara, penelitian

ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan remaja mengenai kesehatan

reproduksi. Dari penelitian, didapatkan total 30 responden.

Pada Tabel 4.1 Didapatkan jumlah responden yang mengerti tentang

kesehatan reproduksi berdasarkan kelas pada saat dilaksanakan pretest yaitu kelas

XI ada 7 (23,33%), dan jumlah responden yang mengerti kelas X ada 6 (20%).

Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Imam dan Falsifah pada

tahun 2013 yang menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi

kelas XI lebih baik dari pada kelas X.

Pada Tabel 4.2 Didapatkan jumlah responden yang mengerti tentang

kesehatan reproduksi berdasarkan jenis kelamin pada saat dilaksanakan pretest

yaitu perempuan ada 8 (26,67%), dan jumlah responden yang mengerti laki-laki

ada 4 (13,33%). Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Cahaya

Indra Lukmana pada tahun 2017 yang menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan

kesehatan reproduksi pada perempuan lebih baik dari pada laki-laki.

Pada Tabel 4.3 Didapatkan jumlah responden yang mengerti tentang

kesehatan reproduksi berdasarkan kelas pada saat dilaksanakan post test yaitu

kelas X ada 15 (50%), dan jumlah responden yang mengerti kelas XI ada 13

(43,34%). Hal ini tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Imam dan

26
 27

Falsifah pada tahun 2013 yang menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan

kesehatan reproduksi kelas XI lebih baik dari pada kelas X.

Pada Tabel 4.4 Didapatkan jumlah responden yang mengerti tentang

kesehatan reproduksi berdasarkan jenis kelamin pada saat dilaksanakan post test

yaitu perempuan ada 17 (56,67%),dan jumlah responden yang mengerti laki-laki

ada 11 (36,67%). Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Cahaya

Indra Lukmana pada tahun 2017 yang menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan

kesehatan reproduksi pada perempuan lebih baik dari pada laki-laki.

 BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1Kesimpulan
Dari hasil pembahasan di atas dapat di simpulkan kan bahwa:

1. Jumlah responden yang mengerti tentang kesehatan reproduksi

berdasarkan kelas pada saat dilaksanakan pretest yaitu kelas XI ada 7

(23,33%), dan jumlah responden yang mengerti kelas X ada 6 (20%).

2. Jumlah responden yang mengerti tentang kesehatan reproduksi

berdasarkan jenis kelamin pada saat dilaksanakan pretest yaitu perempuan

ada 8 (26,67%), dan jumlah responden yang mengerti laki-laki ada 4

(13,33%).

3. Jumlah responden yang mengerti tentang kesehatan reproduksi

berdasarkan kelas pada saat dilaksanakan post test yaitu kelas X ada 15

(50%), dan jumlah responden yang mengerti kelas XI ada 13 (43,34%).

4. Jumlah responden yang mengerti tentang kesehatan reproduksi

berdasarkan jenis kelamin pada saat dilaksanakan post test yaitu

perempuan ada 17 (56,67%),dan jumlah responden yang mengerti laki-

laki ada 11 (36,67%).

28
 29

6.2 Saran
Adapun saran yang dapat diberikan peneliti berhubungan dengan penelitian ini

adalah :

1. Bagi Petugas Kesehatan

Bekerja sama dengan Puskesmas setempat untuk memberikn penyuluhan

secara berkesinambungan, tidak hanya melibatkan siswa atau remaja akan

tetapi perlu dilibatkan guru-guru sebagai pengajar.

2. Bagi Pengajar

Memberikan informasi tentang pengetahuan kesehatan reproduksi kepada

seluruh siswa, agar mendapatkan informasi yang benar dan siswa tidak

mencari informasi dari sumber-sumber yang tidak bertanggung jawab,

selain itu siswa tidak salah sangka langkah mengambil sikap dan

keputusan dalam menghadapi berbagai pengaruh media informasi bebas,

sehingga dapat diaplikasikan dalam bentuk prilaku yang positif.

3. Bagi Sekolah

Bagi sekolah Yayasan surya nusantara diharapkan dapat membuka

dialog/pertemuan dengan berbagai jajaran yang dianggap penting terutama

petugas kesehatan serta para orang tua guna memecahkan permasalahan

yang dihadapi oleh remaja saat ini.

 DAFTAR PUSTAKA

Atun, dkk. 2004. IMS atau Penyakit Kelamin, dalam Kesehatan Reproduksi

Remaja, Kerjasama Jaringan Khusus Kesehatan untuk Anak Jalanan

Perempuan di Yogyakarta, bersama PKBI-DIY. Yogyakarta.

Caesarina Ancah. 2009. Kespro Remaja, disampaikan pada Seminar Nasional

Seksualitas dan Kesehatan Reproduksi Remaja di PP. Nuris. Juni 2009.

Jember-Jawa Timur.

Eriyani Linda Dwi. Kesehatan Reproduksi Remaja: Menyoal Solusi. 2006,

disampaikan pada Seminar Nasional Seksualitas dan Kesehatan

Reproduksi Remaja di PP. Nuris, Juni 2009. Jember-Jawa Timur.

Mukhatib MD. 2009. Problem Kesehatan Reproduksi Remaja: Tawaran Solusi,

disampaikan pada Seminar Nasional Seksualitas dan Kesehatan Reproduksi

Remaja di PP. Nuris, Juni 2009. Jember-Jawa Timur.

Pinem, Saroha. 2009. Kesehatan Reproduksi dan Kontrasepsi. Trans Info Media,

Jakarta. Soetjiningsih. 2004. Tumbuh Kembang Remaja dan

Permasalahannya. Sagung Seto.Jakarta.

Tim Mitra Inti. 2009. Mitos Seputar Masalah Seksualitas dan Kesehatan

Reproduksi, Yayasan Mitra Inti. Jakarta.

Widyastuti, Yani dkk. 2009. Kesehatan Reproduksi. Fitramaya. Yogyakarta.

Widaninggar. 2004. Pedoman Pelatihan dan Modul Pendidikan Kecakapan Hidup

(Life Skills Education) untuk Pencegahan HIV dan AIDS. Pusat

Pengembangan Kualitas Jasmani Departemen Pendidikan Nasional. Jakarta.

30
 31

Badan Pusat Statistik (BPS). 2010. Sensus Penduduk Indonesia. Diakses dari

https://www.bps.go.id/

Imam dan Falasifah. 2013. Gambaran Pengetahuan Tentang Kesehatan

Reproduksi Pada Siswa di SMA X. Yogyakarta. Diakses dari

https://www.researchgate.net/publication/266081343_Gambaran_Pengetahu

an_Tentang_Kesehatan_Reproduksi_Pada_Siswa_Di_SMA_%27X_Bantul

_Karya_Tulis_Ilmiah_Program_Studi_Ilmu_Keperawatan_Universitas_Mu

hammadiyah_Yogyakarta_2013.

Lukmana Cahya Indra. 2017. Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang Kesehatan

Reproduksi Remaja Pada Siswa SMP Muhammadiyah 3. Yogyakarta.

Diakses dari

http://repository.umy.ac.id/bitstream/handle/123456789/15640/12.Naskah%

20Publikasi.pdf?sequence=11&isAllowed=y

Download
Faceb