FORMULIR KETIDAKPATUHAN IMD

NO MEDREK TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA BB PB

 TTD
A/S JK TIDAK IMD KETERANGAN PERAWAT/
BIDAN
 KEMAMPUAN MENANGANI BBLR 1500-2500

NO RM TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA JK BB PB A/S MAMPU

1500-2500
Penanggung Jawab Data :

TIDAK
MAMPU TH/ YG DIBERIKAN LAMA DPJP
No. Daftar Formulir di Perinatologi dan Pediatrik
Jan-18 Feb-18
1. Asesmen Keperawatan Rawat Inap
2. Pemantauan Obat High Alert ya
3. Ketepatan Pemakaian Gelang Identitas tepat
4. Kejadian Reaksi Transfusi tidak ada
5. Insiden Tertusuk Jarum tidak ada
6. Pasien Dengan Phlebitis, Dekubitus, Sepsis, ILO tidak ada
7. Insiden Pasien Jatuh tidak ada
8. Ketepatan Melakukan Tbak dan Paraf Pemberi Informasi
9. Ketidakpatuhan IMD 38
10. Kemampuan Menangani BBLR 1500 - 2500 gram 7
 Mar-18 Apr-18 May-18 Jun-18 Jul-18

ya ya ya ya ya
tepat tepat tepat tepat tepat
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada

21 41 42 55
4 5 9 4