SEMESTER I
Jawaban Kualifikasi/Bobot
No Komponen A B C D E Jumlah Nilai
Ada Tidak
86 -100 76-85 66-75 51-55 10-50
1 Buku Supervisi/kunjungan kelas 87
2 Kalender Pendidikan 100
3 Analisis HBE dan JBE 100
4 Jadwal Pelajaran 100
5 Dokumen KTSP dan Kurikulum Mulok 90
6 Program Pengajaran Semester I 70
7 Silabus Pembelajaran 76
8 Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) 76
9 Program Evaluasi Belajar Siswa 72
10 Buku Bank Soal Evaluasi Belajar 85
11 Buku Nilai Hasil Belajar 90
12 Analisis Hasil Evaluasi Belajar 68
13 Buku Bimbingan Dan Konseling 60
14 Program Remedial dan Pengayaan 75
15 Daftar Kelas 78
16 Daftar Hadir Siswa 95
17 Daftar Piket Siswa 100
18 Grafik Kehadiran 50
19 Papan Absensi Harian Siswa 100
20 Buku Notulen Rapat 85
21 Daftar Inventaris Kelas 100
22 Buku Penerimaan dan Pengembalian Rapor 100
23 Buku Catatan Prestasi Siswa 75
Jumlah Nilai
Jumlah.Nilai
Nilai Akhir : =……………………… ( Kualifikasi = …….…)
Jumlah.Komponen
Kesimpulan ………………………………………………………………………………………………………….
:
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Saran-saran ………………………………………………………………………………………………………….
:
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
_____________________ ________________________
NIP. ………………………. NIP. ……………………………
a. Hambatan :…………………………………………………………………………….
:………………………………………………………………
b. Saran-saran
:………………………………………………………………
c. Kesimpulan
Guru Yang Bersangkutan Jakarta, ………………………………….
Kepala Sekolah
________________________ __________________________
NIP. ………………………….. NIP . ……………………………..
a. Hambatan : …………………………………………………………………………….
………………………………………………………………
b. Saran-saran : ………………………………………………………………
………………………………………………………………
c. Kesimpulan : ………………………………………………………………
………………………………………………………………
Jakarta, ………………………………….
________________________ __________________________
NIP. ………………………….. NIP . ……………………………..
________________________ __________________________
NIP. ………………………….. NIP . ……………………………..
Kualifikasi/Bobot Jumlah Nilai
tidak
ada
No Komponen Kegiatan A B C D E
86 -100 76-85 66-75 51-55 10-50 Aspek Komp
A Pajangan Kelas
1. Lambang Negara
2. Gambar Presiden dan Wakil Presiden
3. Bendera Merah-Putih
4. Daftar Pelajaran
5. Daftar regu piket / regu kerja
6. Daftar inventaris meubeler Kelas
7. Papan Absen
8. Hasil Kerja Kelompok / Per-orangan siswa
9. Pesan-pesan Pendidikan
JUMLAH NILAI
B Keindahan / Kerapian
1. Pengaturan tempat duduk / meja siswa
2. Pengaturan / penempatan pajangan kelas
3. Pengaturan sirkulasi udara dan
penerangan kelas
4. Penataan meja guru
5. Penataan isi almari kelas
6. Kebersihan dinding / lantai kelas, dll
7. Penempatan vas bunga / pot tanaman hidup
JUMLAH NILAI
C Lingkungan Di Luar Kelas / Teras
1. Taman kelas
2. Pesan-pesan pendidikan
3. Tempat sampah / alat kebersihan lainnya
4. Kebersihan dan keindahan teras
JUMLAH NILAI
NILAI KOMPONEN KUALIFIKASI
Catatan a.
: Hambat ………………………………………………………………………
an …………………………………………………………
…………………………………………………………
b. Saran- ………………………………………………………….
saran ……………………………………………………………
c. Kesimp
ulan
tidak
ada
No Komponnen Kegiatan A B C D E
86 -100 76-85 66-75 51-55 10-50
Aspek Komp
A Persiapan
1. Kisi-kisi soal
2. Soal tes tertulis formatif
3. Soal tes lisan
4. Soal tes perbuatan / tugas ko-kurikuler
5. Kumpulan / Buku Ulangan
6. Pedoman score penilaian
Jumlah Nilai
B Hasil Penilaian
1. Ulangan Harian ( UH )
2. Pengamatan/Keterampilan/Tugas
3. Ulangan Tengah Semester ( UTS )
4. Ulangan Umum Akhir Semester ( UAS )
Jumlah Nilai
Nilai Komponen Kualifikasi
a. Hambatan : …………………………………………………………………………….
………………………………………………………………
b. Saran-saran : ………………………………………………………………
………………………………………………………………
c. Kesimpulan : ………………………………………………………………
………………………………………………………………
________________________ __________________________
NIP. ………………………….. NIP . ……………………………..
Kualifikasi/Bobot Jml
tidak
ada
No Komponen Kegiatan A B C D E
86 -100 76-85 66-75 51-55 10-50
Nilai
1 Program BP/BK
2 Mengumpulkan data dengan cara angket,
wawancara, dll
3 Melaksanakan BP/BK di kelas, sesuai jadwal:
1 jam pelajaran / minggu
4 Melaksanakan studi kasus
5 Melaksanakan bimbingan kelompok
6 Melaksanakan diagnosa dan bantuan terhadap
siswa yang mengalami kesulitan belajar
7 Membuat Sosiogram
8 Melaksanakan Komperensi kasus
9 Melaksanakan konsultasi dengan orang tua/wali
siswa
10 Membuat kartu pribadi siswa
11 Mencatat jenis kasus dan penyelesaiannya
12 Membuat dan menyampaikan laporan berkala
tentang kegiatan BP/BK
Jumlah Nilai
a. Hambatan : …………………………………………………………………………….
………………………………………………………………
b. Saran-saran : ………………………………………………………………
………………………………………………………………
c. Kesimpulan : ………………………………………………………………
………………………………………………………………
Jakarta, ………………………………..
Yang Disupervisi Kepala Sekolah
_____________________ ________________________
NIP. ………………………. NIP. ……………………………
OBSERVASI
Instrumen Supervisi Smt. I doc/kis/2007 8
SIKAP PROFESIONAL GURU
SEMESTER I
tidak
ada
A B C D E
Aspek Komp.
86 -100 76-85 66-75 51-55 10-50
1 Disiplin :
1.1 Persentase kehadiran
1.2 Datang di sekolah tepat waktu
1.3 Pulang tepat waktu
1.4 Berpakaian seragam sesuai
ketentuan
1.5 Ikut serta dalam upacara di sekolah
1.6 Ikut serta dalam rapat-rapat di
sekolah
Jumlah Nilai
2 Melaksanakan Kuriulum
2.1 Membuat program semester dan
Silabus
2.2 Membuat Rencana Pelaksanaan
Pembelajaran (RPP)
2.3 Membuat buku catatan tentang
permasalahan KBM
2.4 Membuat soal tes/penilaian
2.5 Membuat analisa hasil tes
2.6 Membuat program perbaikan /
pengayaan
Jumlah Nilai
3 Pembinaan Profesi
3.1 Aktif mengikuti Pembinaan Profesi di
sekolah/gugus
3.2 Menyampaikan laporan hasil
Pembinaan Profesi kepada Kepala
Sekolah
3.3 Menyampaikan informasi Pembinaan
Profesi kepada teman
Jumlah Nilai
4 Kerjasama
4.1 Melaksanakan tugas yang diberikan
oleh Kepala Sekolah
4.2 Membantu teman dalam ikut
memecahkan masalah KBM
4.3 Menciptakan hubungan yang
harmonis horizontal/vertical serta
dengan orang tua/wali murid
4.4 Melaksanakan 7 K
Jumlah Nilai
b. Saran-saran : ………………………………………………………………
………………………………………………………………
c. Kesimpulan : ………………………………………………………………
………………………………………………………………
_____________________
NIP. ………………………. ________________________
NIP. ……………………………
Ada Skor
No KOMPONEN /tdk
ada 1 2 3 4
A PERSIAPAN
1 KKM setiap mata pelajaran
2 Program Evaluasi/Ulangan
3 Rancangan penilaian (Lay Out)
4 Kisi-kisi UTS dan UAS/UKK
5 Program Remedial
6 Program Pengayaan
Jumlah Skor
B PELAKSANAAN DAN PENGOLAHAN
1 Buku Nilai
2 Ulangan harian
3 Tugas individu dan atau tugas kelompok
4 UTS dan UAS dilaksanakan sesuai dengan rencana
5 Penilaian menggunakan acuan kriteria (patokan)
a. Analisis ketuntasan belajar setiap mata pelajaran
b. Remedial dilakukan bagi siswa yang belum tuntas
c. Pengayaan dilaksanakan untuk siswa yang
telah tuntas
6 Kumpulan soal-soal tertulis ulangan harian
7 Kumpulan tugas individual dan atau tugas kelompok
8 Kumpulan soal UTS
10 Kumpulan soal UAS/UKK
Jumlah Skor
C PELAPORAN
Rekap Nilai Hasil Belajar UTS
2 Rekap Nilai Hasil Belajar UAS/UKK
3 Rekap Pengolahan Nilai Rapor
4 Buku Rapor
Jumlah Skor
NILAI AKHIR/KUALIFIKASI
MASALAH/KENDALA:
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..
SARAN PEMBINAAN:
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..
Kepala Sekolah 86 - 100 = A Pengawas
71 - 85 = B
56 - 70 = C
. < 56 = D ___________
Jakarta, ………………………………..
Guru Yang Bersangkutan Kepala Sekolah
_____________________ ________________________
NIP. ………………………. NIP. ……………………………
Kualifikasi A = 86 – 100
B = 76 – 85
C = 66 - 75
D = 51 – 65
E = 10 - 50