Label Kartu Lebaran Edit

8.
LAIN-LAIN
tdk ada
PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH KABUPATEN JANGKA WAKTU PENILAIAN
BANJARNEGARA BULAN 01 Januari s/d 31 Desember 2014
1. YANG DINILAI
a. N a m a Edy Setyanto
b. N I P 19770527 200604 1 011

9. DIBUAT TANGGAL, 5 Januari 2015
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda (III/a)
d. Jabatan / Pekerjaan Pelaksana Perawat
e. Unit Organisasi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
10. DITERIMA TANGGAL, 6 Januari 2015 Ratna Muthia Manikawati, SKM 2. PEJABAT PENILAI
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI NIP. 19620814 198411 2 002
a. N a m a Ratna Muthia Manikawati, SKM
b. N I P 19620814 198411 2 002
c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk. I (III/d)

Edy Setyanto d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Seksi Keperawatan
NIP. 19770527 200604 1 011
11. DITERIMA TANGGAL, 7 Januari 2015 e. Unit Organisasi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
ATASAN PEJABAT PENILAI
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. Latifa Hesti Purwaningtyas, M. Kes
b. N I P 19720128 200212 2 003

dr. Latifa Hesti Purwaningtyas, M. Kes
NIP. 19720128 200212 2 003 c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk. I (III/d)
d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bidang Pelayanan

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN :
tidak ada
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) /
47,46
Nilai Prestasi Akademik 79,10 x 60 %
1. Oreientasi Pelayanan 86,00 Baik
2. Integritas 85,00 Baik
3. Komitmen 85,00 Sangat Baik
4. Disiplin 82,00 Baik
5. Kerjasama 80,00 Baik

b. Perilaku Kerja
6. Kepemimpinan
Jumlah **) 418,00

Nilai rata – rata ***)
83,60 Baik
Tanggal, ………………………………..
Nilai Perilaku kerja ****) 83,60 x 40 % 33,44
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN :
tidak ada
80,90
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI ( APABILA ADA )
Tidak ada
Tanggal, Tanggal, ………………………………..

8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a dr. Lucy Mirafra Ganjar Wijaya
b. N I P 19850129 201101 1 008

PEJABAT PENILAI c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda Tk. I (III/b)
d. Jabatan / Pekerjaan Dokter Umum
2. PEJABAT PENILAI
10. DITERIMA TANGGAL, 6 Januari 2015 dr. Edi Mulyanto
a. N a m a dr. Edi Mulyanto
b. N I P 19630112 200701 1 010
c. Pangkat, golongan ruang Penata (III/c)
d. Jabatan / Pekerjaan Kasi Pelayanan Medis

dr. Lucy Mirafra Ganjar Wijaya
NIP. 19850129 201101 1 008 e. Unit Organisasi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
11. DITERIMA TANGGAL, 7 Januari 2015
b. N I P 19720128 200212 2 003

dr. Latifa Hesti Purwaningtyas, M. Kes
NIP. 19720128 200212 2 003 d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bidang Pelayanan

tidak ada
c. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) /
48,00

d. Perilaku Kerja
12. Kepemimpinan 80,00 Baik
Jumlah **) 487,00

81,17 Baik
Tanggal, ………………………………..
tidak ada
80,47
(Baik)

Tidak ada

8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Jos Pramnugroho, SH
b. N I P 19691201 199803 1 010

PEJABAT PENILAI c. Pangkat, golongan ruang Pembina (IV/a)
d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bidang Keuangan
2. PEJABAT PENILAI
10. DITERIMA TANGGAL, 6 Januari 2015 dr. Agung Budianto, M.Kes
a. N a m a dr. Agung Budianto, M.Kes
b. N I P 19700907 200212 1 008
d. Jabatan / Pekerjaan Direktur

Jos Pramnugroho, SH
a. N a m a Drs. Fahrudin Slamet Susiadi, MM
b. N I P 19600519 198510 1 001
c. Pangkat, golongan ruang Pembina Utama Madya (IV/d)

Drs. Fahrudin Slamet Susiadi, MM
NIP. 19600519 198510 1 001 d. Jabatan / Pekerjaan Sekretaris Daerah

tidak ada
e. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) /
49,59

f. Perilaku Kerja
Jumlah **) 505,00

84,25 Baik
Tanggal, ………………………………..
tidak ada
83,29
(Baik)

Tidak ada

8. LAIN-LAIN
tdk ada

BANJARNEGARA BULAN 01 Maret s/d 31 Desember 2014
1. YANG DINILAI
a. N a m a Jos Pramnugroho, SH
b. N I P 19691201 199803 1 010

d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bidang Keuangan
2. PEJABAT PENILAI
10. DITERIMA TANGGAL, 6 Januari 2015 dr. Agung Budianto, M.Kes
a. N a m a dr. Agung Budianto, M.Kes
b. N I P 19700907 200212 1 008

Jos Pramnugroho, SH
b. N I P 19600519 198510 1 001


tidak ada
g. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) /
51,63
Nilai Prestasi Akademik *) 86,04 x 60 %

h. Perilaku Kerja
Jumlah **) 486,00

81,00 Baik
Tanggal, ………………………………..
tidak ada
84,03
(Baik)

Tidak ada

8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Tegoeh Widodo
b. N I P 19710429 200901 1 004

PEJABAT PENILAI c. Pangkat, golongan ruang Juru Muda Tk. I (I/b)
d. Jabatan / Pekerjaan Pengemudi Ambulance
2. PEJABAT PENILAI
10. DITERIMA TANGGAL, 6 Januari 2015 Baety Rahayu, SH
a. N a m a Baety Rahayu, SH
b. N I P 19690827 199403 2 012
d. Jabatan / Pekerjaan Kasubag Umum dan Kepegawaian

Tegoeh Widodo
a. N a m a Budi Wahyono, SE
b. N I P 19680827 199403 2 012
c. Pangkat, golongan ruang Pembina (IV/a)

Budi Wahyono, SE
NIP. 19680827 199403 2 012 d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bagian Tata Usaha

tidak ada
i. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) /
50,74

j. Perilaku Kerja
30. Kepemimpinan
Jumlah **) 398,00

79,60 Baik
Tanggal, ………………………………..
tidak ada
82,58
(Baik)

Tidak ada

8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Wawan Andriyanto
b. N I P 19781130 201001 1 004
PEJABAT PENILAI
c. Pangkat, golongan ruang Pengatur Muda (II/a)
d. Jabatan / Pekerjaan Pengemudi Ambulance
10. DITERIMA TANGGAL, 6 Januari 2015 Baety Rahayu, SH 2. PEJABAT PENILAI

b. N I P 19690827 199403 2 012

Wawan Andriyanto
NIP. 19781130 201001 1 004
b. N I P 19680827 199403 2 012

Budi Wahyono, SE
NIP. 19680827 199403 2 012 c. Pangkat, golongan ruang Pembina (IV/a)
d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bagian Tata Usaha

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN :
tidak ada
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
k. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) /

50,74

l. Perilaku Kerja
36. Kepemimpinan
Jumlah **) 397,00

Nilai rata – rata ***) Tanggal, ………………………………..
79,40 Baik
Nilai Perilaku kerja ****) 79,60 x 40 % 31,76 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN :
tidak ada
82,50
(Baik)

Tidak ada
Tanggal, ………………………………..
Tanggal,
8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Supriyanto
b. N I P 19620915 200801 1 003

PEJABAT PENILAI c. Pangkat, golongan ruang Juru Tk. I (I/d)
d. Jabatan / Pekerjaan Pelaksana Keamanan
2. PEJABAT PENILAI
b. N I P 19690827 199403 2 012

Supriyanto
b. N I P 19680827 199403 2 012

Budi Wahyono, SE

tidak ada
m. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) /
50,73

n. Perilaku Kerja
42. Kepemimpinan
Jumlah **) 398,00

79,60 Baik
Tanggal, ………………………………..
tidak ada
82,57
(Baik)

Tidak ada

8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Arif Setyawan, ST
b. N I P 19790727 200903 1 003

d. Jabatan / Pekerjaan Kepala IPSRS
2. PEJABAT PENILAI
b. N I P 19690827 199403 2 012

Arif Setyawan, ST
b. N I P 19680827 199403 2 012

Budi Wahyono, SE

tidak ada
o. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) /
50,80

p. Perilaku Kerja
48. Kepemimpinan
Jumlah **) 405,00

81,00 Baik
Tanggal, ………………………………..
tidak ada
83,20
(Baik)

Tidak ada

8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Arif Setyawan, ST
b. N I P 19790727 200903 1 003

d. Jabatan / Pekerjaan Kepala IPSRS
2. PEJABAT PENILAI
b. N I P 19690827 199403 2 012

Arif Setyawan, ST
b. N I P 19680827 199403 2 012

Budi Wahyono, SE

tidak ada
q. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) /
50,73

r. Perilaku Kerja
54. Kepemimpinan
Jumlah **) 398,00

79,60 Baik
Tanggal, ………………………………..
tidak ada
82,57
(Baik)

Tidak ada

8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Dasiyah
b. N I P 19671017 199203 2 0 008

PEJABAT PENILAI c. Pangkat, golongan ruang Pengatur Muda (II/a)
d. Jabatan / Pekerjaan Pramu Kantor
2. PEJABAT PENILAI
b. N I P 19690827 199403 2 012

Dasiyah
NIP. 19671017 199203 2 0 008 e. Unit Organisasi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
b. N I P 19680827 199403 2 012

Budi Wahyono, SE

tidak ada
s. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) /
50,67

t. Perilaku Kerja
60. Kepemimpinan
Jumlah **) 397,00

79,40 Baik
Tanggal, ………………………………..
tidak ada
82,43
(Baik)

Tidak ada
Tanggal,
Tanggal, ………………………………..
8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Mindyati
b. N I P 19760208 201001 2 002

PEJABAT PENILAI c. Pangkat, golongan ruang Pengatur Muda Tk. I (II/b)
d. Jabatan / Pekerjaan Pengadministrasi Umum
2. PEJABAT PENILAI
b. N I P 19690827 199403 2 012

Mindyati
b. N I P 19680827 199403 2 012

Budi Wahyono, SE

tidak ada
u. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) /
51,99

v. Perilaku Kerja
Jumlah **) 484,00

80,67 Baik Tanggal, ………………………………..

tidak ada
84,25
(Baik)

Tidak ada

8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
b. N I P 19680827 199403 2 012

2. PEJABAT PENILAI
10. DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2015 dr. Agung Budianto, M. Kes
a. N a m a dr. Agung Budianto, M. Kes
b. N I P 19700907 200212 1 008

Budi Wahyono, SE
b. N I P 19600519 198510 1 001

e. Unit Organisasi Pemerintah Kabupaten Banjarnegara

tidak ada
w. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) /
51,99

x. Perilaku Kerja
Jumlah **) 484,00

80,67 Baik Tanggal, ………………………………..

tidak ada
84,25
(Baik)

Tidak ada

8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
b. N I P 19720128 200212 2 003

PEJABAT PENILAI c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk. I (III/d)
d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bidang Pelayanan
2. PEJABAT PENILAI
10. DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2015 dr. Agung Budianto, M. Kes
a. N a m a dr. Agung Budianto, M. Kes
b. N I P 19700907 200212 1 008

dr. Latifa Hesti Purwaningtyas, M.Kes
NIP 19720128 200212 2 003 e. Unit Organisasi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
b. N I P 19600519 198510 1 001

e. Unit Organisasi Pemerintah Kabupaten Banjarnegara

tidak ada
y. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) /
51,21
79,00
74. Integritas Baik

z. Perilaku Kerja
Jumlah **) 490,5

81,75 Baik Tanggal, ………………………………..

tidak ada
83,91
(Baik)

Tidak ada

8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Prapti Widianingsih
b. N I P 19720831 200701 2 006
9. DIBUAT TANGGAL, 05 Januari 2014 c. Pangkat, golongan ruang Pengatur Muda (II/a)
PEJABAT PENILAI d. Jabatan / Pekerjaan Pengadministrasi Kepegawaian
2. PEJABAT PENILAI
Baety Rahayu, SH a. N a m a Baety Rahayu, SH
NIP 19690827 199403 2 012
10. DITERIMA TANGGAL, 06 Januari 2014 b. N I P 19690827 199403 2 012
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Prapti Widianingsih
NIP. 19720831 200701 2 006 3. ATASAN PEJABAT PENILAI
19680520 199703 1 011
b. N I P
Pembina (IV/a)
c. Pangkat, golongan ruang

Budi Wahyono, SE
aa. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) /

Nilai Prestasi Akademik *) 84,76 x 60 % 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN :
50,86
tidak ada

bb. Perilaku Kerja
84. Kepemimpinan -
Jumlah **) 400

80,00 Baik

Tanggal, ………………………………..
82,86
(Baik)
tidak ada
Tidak ada
Tanggal,
Tanggal, ………………………………..
8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Amin Nur Rohman
b. N I P 19761229 200701 1 008
9. DIBUAT TANGGAL, 5 Januari 2015 c. Pangkat, golongan ruang Pengatur Muda Tk. I(II/b)
PEJABAT PENILAI d. Jabatan / Pekerjaan Pengolah Data Kepegawaian
2. PEJABAT PENILAI
NIP 19690827 199403 2 012

Amin Nurohman
19680520 199703 1 011
b. N I P
Pembina (IV/a)

Budi Wahyono, SE
tidak ada
51,33

b. Perilaku Kerja
6. Kepemimpinan -
Jumlah **) 400,00

80,00 Baik
Tanggal, ………………………………..

83,33 tidak ada
(Baik)

Tidak ada

8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Endang Lestiyaningsih
b. N I P 19730727 200701 2 012
9. DIBUAT TANGGAL, 05 Januari 2014 c. Pangkat, golongan ruang Pengatur Muda Tk. I (II/b)
PEJABAT PENILAI
d. Jabatan / Pekerjaan Pengadministrasi Kepegawaian
2. PEJABAT PENILAI
NIP 19690827 199403 2 012
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI c. Pangkat, golongan ruang Penata (III/c)
Endang Lestiyaningsih 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

NIP. 19730727 200701 2 012
19680520 199703 1 011
ATASAN PEJABAT PENILAI b. N I P
Pembina (IV/a)
Budi Wahyono, SE
NIP 19680520 199703 1 011 d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bagian Tata Usaha

tidak ada
50,76
b. Perilaku 5. Kerjasama 77,00 Baik

Kerja
6. Kepemimpinan -
Jumlah **) 400,00

Nilai rata-rata ***)
80,00 Baik Tanggal, ………………………………..

tidak ada
82,76
(Baik)

Tidak ada
Tanggal, ………………………………..
Tanggal,
8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Intinah
b. N I P 19650507 198903 2 008
c. Pangkat, golongan ruang Pengatur Tk. I (II/d)

d. Jabatan / Pekerjaan Pengadministrasi Kepegawaian
PEJABAT PENILAI
2. PEJABAT PENILAI
Baety Rahayu, SH
NIP 19690827 199403 2 012 b. N I P 19690827 199403 2 012

Intinah
NIP. 19650507 198903 2 008 a. N a m a Budi Wahyono, SE
19680520 199703 1 011
Pembina (IV/a)
Budi Wahyono, SE

tidak ada
50,95

Kerja
6. Kepemimpinan
Jumlah **) 410,00

Nilai rata-rata ***)
82,00 Baik
Tanggal, ………………………………..

83,75 tidak ada
(Baik)

Tidak ada
Tanggal, ………………………………..
Tanggal,
8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Setiyadi
b. N I P 19791025 200801 1 005
c. Pangkat, golongan ruang Juru (I/c)

d. Jabatan / Pekerjaan Pengemudi
PEJABAT PENILAI
2. PEJABAT PENILAI
Baety Rahayu, SH
NIP 19690827 199403 2 012 b. N I P 19690827 199403 2 012

Setiyadi
19680520 199703 1 011
Pembina (IV/a)
Budi Wahyono, SE

tidak ada
50,56
c. Oreientasi Pelayanan 78,00 Baik
d. Integritas 77,00 Baik
e. Komitmen 91,00 Sangat Baik
f. Disiplin 77,00 Baik
b. Perilaku g. Kerjasama 77,00 Baik

Kerja
h. Kepemimpinan
400,00
Jumlah **)
80,00
Nilai rata-rata ***) Baik
Tanggal, ………………………………..

82,56 tidak ada
(Baik)

Tidak ada
Tanggal, ………………………………..
Tanggal,
8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Herry Kurniawan S.Kom
b. N I P 19820325 201101 1 011
c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda (III/a)

d. Jabatan / Pekerjaan Kepala SIRS
PEJABAT PENILAI
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a Dwi Ari Setyaningrum, SE

Dwi Ari Setyaningrum, SE
NIP 19740107 199803 2 004 b. N I P 19740107 199803 2 004
d. Jabatan / Pekerjaan Kasubag Hukum dan Kehumasan

Herry Kurniawan S.Kom
19680520 199703 1 011
Pembina (IV/a)
Budi Wahyono, SE

tidak ada
50,71

b. Perilaku Kerja
6. Kepemimpinan
Jumlah **) 396,00

79,20
Tanggal,
………………………………..

82,39 tidak ada
(Baik)

Tidak ada
Tanggal,
Tanggal, ………………………………..
8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Eko Istanto
b. N I P 19770816 200701 1 014
c. Pangkat, golongan ruang Pengatur Muda Tk. I (II/b)
d. Jabatan / Pekerjaan Koordinator Pengemudi

PEJABAT PENILAI e. Unit Organisasi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
2. PEJABAT PENILAI
Baety Rahayu, SH b. N I P 19690827 199403 2 012

NIP 19690827 199403 2 012
10. DITERIMA TANGGAL, 06 Januari 2014 c. Pangkat, golongan ruang Penata (III/c)
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI d. Jabatan / Pekerjaan Kasubag Umum dan Kepegawaian
Eko Istanto a. N a m a Budi Wahyono, SE

NIP. 19770816 200701 1 014
11. DITERIMA TANGGAL, 08 Januari 2014 19680520 199703 1 011
b. N I P
ATASAN PEJABAT PENILAI Pembina (IV/a)
Budi Wahyono, SE d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bagian Tata Usaha

NIP 19680520 199703 1 011

tidak ada
50,73

Kerja
6. Kepemimpinan
Jumlah **) 401,00

80,20
Tanggal, ………………………………..
82,81
Nilai Prestasi Kerja 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN :
(Baik) tidak ada

Tidak ada
Tanggal,
Tanggal, ………………………………..
8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Marki
b. N I P 19691122 200701 1 023

PEJABAT PENILAI
2. PEJABAT PENILAI
Baety Rahayu, SH
NIP 19690827 199403 2 012 b. N I P 19690827 199403 2 012

Marki
19680520 199703 1 011
Pembina (IV/a)
Budi Wahyono, SE

tidak ada
50,73
1. Oreientasi Pelayanan 79 Baik
2. Integritas 79 Baik
3. Komitmen 91 Sangat Baik
4. Disiplin 80 Baik
b. Perilaku 5. Kerjasama 78 Baik

Kerja
6. Kepemimpinan
Jumlah **) 407

81,40
Tanggal, ………………………………..

83,29 tidak ada
(Baik)

Tidak ada
Tanggal, ………………………………..
Tanggal,
8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Titiek Handayani
b. N I P 19681007 200701 2 021

d. Jabatan / Pekerjaan Petugas Informasi
PEJABAT PENILAI
2. PEJABAT PENILAI
Baety Rahayu, SH
NIP 19690827 199403 2 012 b. N I P 19690827 199403 2 012
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI c. Pangkat, golongan ruang Penata (II/c)
Titiek Handayani 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

NIP. 19681007 200701 2 021
11. DITERIMA TANGGAL, 08 Januari 2014 a. N a m a Budi Wahyono, SE
ATASAN PEJABAT PENILAI 19680520 199703 1 011

b. N I P
Pembina (IV/a)
Budi Wahyono, SE

tidak ada
50,71

Kerja
6. Kepemimpinan
Jumlah **) 400,00

80,00
Nilai rata-rata ***) Baik Tanggal, ………………………………..

tidak ada
82,71
(Baik)

Tidak ada
Tanggal, ………………………………..
Tanggal,
8. LAIN-LAIN
tdk ada
1. YANG DINILAI
a. N a m a Misdiyanto
b. N I P 19801126 200701 1 004
c. Pangkat, golongan ruang Pengatur Muda (II/a)
d. Jabatan / Pekerjaan Petugas Administrasi IGD

PEJABAT PENILAI
2. PEJABAT PENILAI
b. N I P 19690827 199403 2 012

Baety Rahayu, SH
NIP 19690827 199403 2 012 c. Pangkat, golongan ruang Penata (III/c)

Misdiyanto
b. N I P
Pembina (IV/a)

NIP 19680520 199703 1 011
tidak ada
50,88

Kerja
6. Kepemimpinan
Jumlah **) 399,00

79,80

tidak ada
82,80
(Baik)

Tidak ada
Tanggal, ………………………………..
Tanggal,
8. LAIN-LAIN
tdk ada
1. YANG DINILAI
a. N a m a Arief Suprijono
b. N I P 18720509 200701 1 011
c. Pangkat, golongan ruang Pengatur Muda Tk. I(II/b)

PEJABAT PENILAI
2. PEJABAT PENILAI
b. N I P 19690827 199403 2 012

Baety Rahayu, SH
NIP 19690827 199403 2 012 c. Pangkat, golongan ruang Penata (III/c)

Arief Suprijono
b. N I P
Pembina (IV/a)

NIP 19680520 199703 1 011
tidak ada
50,70

b. Perilaku
Kerja
6. Kepemimpinan
Jumlah **) 400,00

Nilai rata-rata ***) 80,00 Baik
Tanggal, ………………………………..

82,70 tidak ada
(Baik)

Tidak ada

8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Henik Setyawati
b. N I P 19820525 200701 2 007

d. Jabatan / Pekerjaan Pengadministrasi IGD
PEJABAT PENILAI
2. PEJABAT PENILAI
Baety Rahayu, SH
NIP 19690827 199403 2 012 b. N I P 19690827 199403 2 012
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI c. Pangkat, golongan ruang Penata (III/c)

Henik Setyawati
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a Budi Wahyono, SE
19680520 199703 1 011
b. N I P
Budi Wahyono, SE Pembina (IV/a)
NIP 19680520 199703 1 011 c. Pangkat, golongan ruang

tidak ada
50,84

Kerja
6. Kepemimpinan
Jumlah **) 399,00

79,80

tidak ada
82,76
(Baik)

Tidak ada
Tanggal, ………………………………..
Tanggal,
8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Suyadi
b. N I P 19620818 200701 1 009
9. DIBUAT TANGGAL, 05 Januari 2014 d. Jabatan / Pekerjaan Pengemudi Ambulance

PEJABAT PENILAI
2. PEJABAT PENILAI
Baety Rahayu, SH
b. N I P 19690827 199403 2 012
NIP 19690827 199403 2 012
10. DITERIMA TANGGAL, 06 Januari 2014 c. Pangkat, golongan ruang Penata (III/c)
Suyadi 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

NIP. 19620818 200701 1 009

b. N I P
Pembina (IV/a)
Budi Wahyono, SE

tidak ada
Nilai Prestasi 84,43 x 60 %
50,66

Kerja
6. Kepemimpinan
Jumlah **) 400,00

80,00

tidak ada
82,66
(Baik)

Tidak ada
Tanggal, ………………………………..
Tanggal,
8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Ahmad Yani
b. N I P 19671016 200701 1 019

PEJABAT PENILAI d. Jabatan / Pekerjaan Pelaksana Administrasi
2. PEJABAT PENILAI

NIP 19690827 199403 2 012
b. N I P 19690827 199403 2 012

Ahmad Yani 3. ATASAN PEJABAT PENILAI
NIP. 19671016 200701 1 019

b. N I P
Pembina (IV/a)
Budi Wahyono, SE

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) / tidak ada
50,78

Kerja
6. Kepemimpinan
Jumlah **) 401,00

80,20
Tanggal, ………………………………..

82,86 tidak ada
(Baik)

Tidak ada
Tanggal,
Tanggal, ………………………………..
8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Sri Sunarsih
b. N I P 19730925 200701 2 007
9. DIBUAT TANGGAL, 05 Januari 2014 c. Pangkat, golongan ruang Pengatur Muda Tk. I(II/b)
PEJABAT PENILAI d. Jabatan / Pekerjaan Pelaksana Administrasi
2. PEJABAT PENILAI

NIP 19690827 199403 2 012
b. N I P 19690827 199403 2 012

Sri Sunarsih

b. N I P
Pembina (IV/a)
Budi Wahyono, SE c. Pangkat, golongan ruang
NIP 19680520 199703 1 011

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH tidak ada

50,85

Kerja
6. Kepemimpinan
Jumlah **) 400,00

80,00 Tanggal, ………………………………..

tidak ada
82,85
(Baik)

Tidak ada
Tanggal, ………………………………..
Tanggal,
8. LAIN-LAIN
tdk ada

BANJARNEGARA BULAN 01 Desember s/d 31 Desember 2014
1. YANG DINILAI
b. N I P 19690827 199403 2 012
9. DIBUAT TANGGAL, 05 Januari 2015 c. Pangkat, golongan ruang Penata (III/c)
PEJABAT PENILAI d. Jabatan / Pekerjaan Kasubag Umum dan Kepegawaian
2. PEJABAT PENILAI
Budi Wahyono, SE a. N a m a Budi Wahyono, SE

NIP 19680520 199703 1 011
b. N I P 19680520 199703 1 011

Baety Rahayu, SH
11. DITERIMA TANGGAL, 08 Januari 2015 a. N a m a dr. Agung Budianto, M. Kes

b. N I P 19700907 200212 1 008

dr. Agung Budianto, M. Kes
NIP 19700907 200212 1 008 d. Jabatan / Pekerjaan Direktur


51,00

Kerja
Jumlah **) 481 0

80,17 Tanggal, ………………………………..

tidak ada
83,07
(Baik)

Tidak ada
Tanggal, ………………………………..
Tanggal,
8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
b. N I P 19690827 199403 2 012
9. DIBUAT TANGGAL, 05 Januari 2015 c. Pangkat, golongan ruang Penata (III/c)
PEJABAT PENILAI d. Jabatan / Pekerjaan Kasubag Umum dan Kepegawaian
2. PEJABAT PENILAI
Budi Wahyono, SE a. N a m a Budi Wahyono, SE

NIP 19680520 199703 1 011
b. N I P 19680520 199703 1 011

Baety Rahayu, SH
11. DITERIMA TANGGAL, 08 Januari 2015 a. N a m a dr. Agung Budianto, M. Kes

b. N I P 19700907 200212 1 008

dr. Agung Budianto, M. Kes
NIP 19700907 200212 1 008 d. Jabatan / Pekerjaan Direktur


Nilai Prestasi 85,93 x 60 % 51,56

Kerja
Jumlah **) 481,50 0

Tanggal, ………………………………..
80,25
Nilai Perilaku kerja ****) 80,25 x 40 % 32,10 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN :
tidak ada
83,66
(Baik)

Tidak ada
Tanggal, ………………………………..
Tanggal,
8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Ahmad Hidayat
b. N I P 19690810 199003 1 011
9. DIBUAT TANGGAL, 06 Januari 2016 c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda (III/a)
PEJABAT PENILAI d. Jabatan / Pekerjaan Pelaksana IPSRS
2. PEJABAT PENILAI

NIP 19690827 199403 2 012
b. N I P 19690827 199403 2 012

Ahmad Hidayat

b. N I P
Pembina (IV/a)
NIP 19680520 199703 1 011


50,72

b. Perilaku Kerja
6. Kepemimpinan
Jumlah **) 401,00

80,20 Tanggal, ………………………………..

tidak ada
82,80
(Baik)

Tidak ada
Tanggal, ………………………………..
Tanggal,
8. LAIN-LAIN
tdk ada

1. YANG DINILAI
a. N a m a Wakheri
b. N I P 19630207 198206 1 002
9. DIBUAT TANGGAL, 06 Januari 2016 c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda Tk. I (III/b)
PEJABAT PENILAI d. Jabatan / Pekerjaan Pembimbing Pertukangan
2. PEJABAT PENILAI

NIP 19690827 199403 2 012
b. N I P 19690827 199403 2 012

Wakheri

b. N I P
Pembina (IV/a)
NIP 19680520 199703 1 011


50,72
a. Oreientasi Pelayanan 78,00 Baik
b. Integritas 77,00 Baik
c. Komitmen 91,00 Sangat Baik
d. Disiplin 77,00 Baik
e. Kerjasama 78,00 Baik

b. Perilaku Kerja
f. Kepemimpinan
Jumlah **) 401,00

80,20 Tanggal, ………………………………..

tidak ada
82,80
(Baik)

Tidak ada
Tanggal, ………………………………..
Tanggal,

Label Kartu Lebaran Edit

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Label Kartu Lebaran Edit

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

8.

PENILAIAN PRESTASI KERJA

b. N I P 19770527 200604 1 011

d. Jabatan / Pekerjaan Pelaksana Perawat

e. Unit Organisasi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara

b. N I P 19620814 198411 2 002

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk. I (III/d)

a. N a m a dr. Latifa Hesti Purwaningtyas, M. Kes

b. N I P 19720128 200212 2 003

d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bidang Pelayanan

e. Unit Organisasi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara

2. Integritas 85,00 Baik

3. Komitmen 85,00 Sangat Baik

4. Disiplin 82,00 Baik

5. Kerjasama 80,00 Baik

Jumlah **) 418,00

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

Tanggal, Tanggal, ………………………………..

PENILAIAN PRESTASI KERJA

a. N a m a dr. Lucy Mirafra Ganjar Wijaya

b. N I P 19850129 201101 1 008

d. Jabatan / Pekerjaan Dokter Umum

e. Unit Organisasi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara

c. Pangkat, golongan ruang Penata (III/c)

d. Jabatan / Pekerjaan Kasi Pelayanan Medis

b. N I P 19720128 200212 2 003

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk. I (III/d)

e. Unit Organisasi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara

8. Integritas 78,00 Baik

9. Komitmen 90,00 Sangat Baik

10. Disiplin 79,00 Baik

11. Kerjasama 79,00 Baik

Jumlah **) 487,00

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

Tanggal, Tanggal, ………………………………..

PENILAIAN PRESTASI KERJA

b. N I P 19691201 199803 1 010

d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bidang Keuangan

e. Unit Organisasi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk. I (III/d)

d. Jabatan / Pekerjaan Direktur

b. N I P 19600519 198510 1 001

c. Pangkat, golongan ruang Pembina Utama Madya (IV/d)

e. Unit Organisasi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara

14. Integritas 82,50 Baik

15. Komitmen 88,50 Sangat Baik

16. Disiplin 83,50 Baik

17. Kerjasama 83,00 Baik

Jumlah **) 505,00

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

Tanggal, Tanggal, ………………………………..

PENILAIAN PRESTASI KERJA

b. N I P 19691201 199803 1 010

d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bidang Keuangan

e. Unit Organisasi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk. I (III/d)

d. Jabatan / Pekerjaan Direktur

b. N I P 19600519 198510 1 001

c. Pangkat, golongan ruang Pembina Utama Madya (IV/d)

e. Unit Organisasi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara

20. Integritas 79,00 Baik

21. Komitmen 91,00 Sangat Baik

22. Disiplin 79,00 Baik