EL SUSCRITO REPRESENTANTE LEGAL – LA DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

NOMBRE EPS - NIT

Que mediante resoluciones N° XXXXX del 04 de agoto de 2016, por el cual se ordena la medida preventiva al
programa de salud de la EPS xxxxxxxxxxxxx identificada con el NIT N° xxxxxxx y la resoluciones N° xxxxxx de 2017 y
xxxxxxxxx del 27 de marzo de 2018, por medio de la cual se prorroga la medida por seis meses ordenada por la
Superintendencia Nacional de Salud.
Que dando cumplimiento al indicador porcentaje de legalización de anticipó, relacionado con el componente
financiero y con el fin de cumplir la meta propuesta para el mes de septiembre de 2018.
COMPORTAMIENTO PORCENTAJE DE LEGALIZACIÓN DE ANTICIPOS Indicador N°
FORMULA Total, de legalización de anticipos del mes reportado sobre total anticipo otorgados al corte anterior.
EVALUACIÓN DEL INDICADOR (APLICACIÓN DE LA FORMULA EN CIFRAS REALES)
Total, de legalización de Total, de anticipos otorgados al corte anterior RESULTADOS
anticipos del mes
reportado
$ 0.00.000 $ 0.00.000 0.000

Nota: Con lo anteriormente expuesto indica que la EPS. NO CUMPLIO xxxxxx SI CUMPLIÓ xxxxxx con el indicador.
Trazabilidad frente a estados financieros con corte al mes de septiembre de 2018, circular 016 formato 001,
movimiento contable, inversiones para porcentajes de legalización de anticipos con corte al mes de septiembre de
2018.
CUENTA CONCEPTO VALOR DE ANTICIPIOS
13000001 PROVEEDORES RÉGIMEN CONTRIBUTIVO $ 0.00.000
13000001 PROVEEDORES RÉGIMEN SUBSIDIADO $ 0.00.000
13000001 CONTRATISTA RÉGIMEN SUBSIDIADO $ 0.00.000
13000001 TRABAJADORES RÉGIMEN SUBSIDIADO $ 0.00.000
13000001 GIRO DIRECTO $ 0.00.000
Total, cuentas de anticipos a septiembre de 2018 $ 0.00.000
Total, anticipos clasificados en la edad de 30 días a mayor a 360 días de septiembre $ 0.00.000
de 2018 (FT003).
Total, cuentas de anticipos agosto $ 0.00.000
Total, anticipo agosto menos anticipos clasificados en la edad de 30 días a mayor a $ 0.00.000
360 días de septiembre del 2018 (FTO003).
El cálculo realizado por la administración para el numerador se determino tomando el saldo agosto 30 de 2018 del
FOT003 de la circular 016 del 2016, a la cifra anterior, se le descontó la sumatoria de los anticipos clasificados en la
edad de 30 días a mayor de 360 días de septiembre de 2018.
EPS – CIRCULAR 016
FT001 CATALOGO DE INFORMACIÓN FINANCIERA AGOSTO DE 2018
13000001 PROVEEDORES RÉGIMEN CONTRIBUTIVO $ 0.00.000
13000001 PROVEEDORES RÉGIMEN SUBSIDIADO $ 0.00.000
13000001 CONTRATISTA RÉGIMEN SUBSIDIADO $ 0.00.000
13000001 TRABAJADORES RÉGIMEN SUBSIDIADO $ 0.00.000
13000001 GIRO DIRECTO $ 0.00.000
Total, cuentas de anticipos a septiembre de 2018

Dada en la ciudad de xxxxx en el mes de septiembre de 2018, cumplimiento a los indicadores sistema Matriz FENIX,
para el corte del mes de septiembre de 2018.

Nombre Representante Legal y/o Nombre Contador de la EPS Nombre Revisor Fiscal de la EPS
Director Administrativo y Financiero

XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX Commented [a1]: Firmas de las personas encargadas

Director Administrativo Contador Revisor Fiscal